介護福祉士のための肩腱板断裂：手術と保存療法、キャリアへの影響を徹底比較

この記事では、介護福祉士として働くあなたが肩腱板断裂と診断された際に直面するであろう、手術と保存療法という二つの選択肢について、それぞれのメリットとデメリットを比較検討します。仕事への影響、将来への不安、そして最適な選択をするための具体的な情報を提供します。

肩腱板断裂（棘上筋）の診断を受けました。医師より保存療法と手術双方の問題点の説明を受け、どちらにするか良く考えて返事するように話がありました。

いろんな方のブログ等を見ると、手術ではほぼ１年は本格的に力仕事が出来ないように思います。

私は、長期間の休職が許可されるか（規則はあってもなかなか１年はやすめない）。そして収入の事を考えると、手術に踏み切れません。

そこで質問ですが、手術をしない場合に、１０年後２０年後に腕が動かなかったり、麻痺したりとかの障害が出る事があるでしょうか。

老後に後悔することがないようにはしたいと思っていますので、経験者の方、または、詳しい知識をお持ちの方のアドバイスをよろしくお願いします。

※当方５１歳男性 介護福祉士で老人をかかえる事が日常的にあります。補足お二人様、貴重なお話ありがとうございます。諸般の事情を考慮して、気持ちは保存療法を選びたい方向へ向いています。

保存療法を選択した場合の治療法はどのようになるのでしょうか？また、それは痛みがあれば一生続くのでしょうか？

経験者や現在治療されている方の意見もよろしくお願いします。

肩腱板断裂とは？介護福祉士の仕事への影響

肩腱板断裂は、肩の関節を安定させ、腕の動きをスムーズにする腱板（棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋）が損傷する病気です。介護福祉士の仕事は、身体的な負担が大きく、肩腱板断裂のリスクも高まります。特に、利用者の移乗介助や入浴介助など、腕を酷使する動作が多いことが特徴です。

肩腱板断裂の主な原因としては、加齢による腱の変性、繰り返しの動作による負担、外傷などが挙げられます。介護福祉士の場合、これらの要因が複合的に作用し、発症リスクを高める可能性があります。

肩腱板断裂の症状は、肩の痛み、腕を上げにくい、夜間の痛みなどです。これらの症状は、仕事のパフォーマンスを低下させ、日常生活にも支障をきたす可能性があります。

手術療法 vs 保存療法：介護福祉士のキャリアを左右する選択

肩腱板断裂の治療法は、主に手術療法と保存療法の二つに分けられます。それぞれの治療法には、メリットとデメリットがあり、あなたの状況や希望に応じて最適な方法を選択する必要があります。

手術療法のメリットとデメリット

メリット：

• 根本的な修復： 損傷した腱を修復することで、肩の機能を回復させ、痛みを軽減することが期待できます。
• 高い効果： 正しい手術とリハビリテーションにより、高い確率で肩の機能が改善します。
• 長期的な改善： 手術によって、長期的な痛みの軽減と機能の維持が期待できます。

デメリット：

• 長期間のリハビリ： 手術後には、リハビリテーションが必要となり、数ヶ月から1年程度の期間を要することがあります。
• 休職期間： 仕事への復帰には、ある程度の休職期間が必要となり、収入への影響も考慮する必要があります。
• 合併症のリスク： 手術には、感染症や神経損傷などのリスクが伴います。

保存療法のメリットとデメリット

メリット：

• 休職期間の短縮： 手術をしないため、休職期間を短くすることができます。
• 収入への影響を最小限に： 仕事を継続しながら治療を受けることができるため、収入への影響を抑えることができます。
• リスクの回避： 手術に伴うリスクを回避することができます。

デメリット：

• 症状の進行： 保存療法では、症状が改善しない場合や、進行する可能性があります。
• 機能制限： 肩の機能が完全に回復しない場合があり、仕事や日常生活に支障をきたす可能性があります。
• 治療の継続： 痛みや症状をコントロールするために、継続的な治療が必要となる場合があります。

介護福祉士が考慮すべきポイント：仕事への影響と将来への展望

肩腱板断裂の治療法を選択する際には、介護福祉士としての仕事への影響と、将来のキャリアプランを考慮することが重要です。

仕事への影響

手術療法の場合：

• 休職期間： 手術後のリハビリ期間を含め、長期間の休職が必要となる可能性があります。職場との調整や、収入の確保について検討する必要があります。
• 仕事復帰への準備： リハビリテーションを通して、肩の機能を回復させ、仕事に復帰するための準備が必要です。復帰後の業務内容の調整や、職場環境の整備も重要です。
• 業務への制限： 復帰後も、肩への負担が大きい業務は制限される可能性があります。

保存療法の場合：

• 業務への継続： 仕事を継続しながら治療を受けることができますが、症状によっては、業務内容の調整が必要となる場合があります。
• 症状のコントロール： 痛みや症状をコントロールするために、薬物療法やリハビリテーションを継続する必要があります。
• キャリアへの影響： 症状が悪化した場合、仕事の継続が困難になる可能性があります。

将来への展望

キャリアプラン：

• 長期的な視点： 手術療法と保存療法、どちらを選択しても、長期的な視点でのキャリアプランを考える必要があります。
• スキルアップ： 肩の機能が回復した後も、介護福祉士としてのスキルアップを目指し、キャリアアップを図ることも可能です。
• 転職： 症状が改善しない場合や、仕事の継続が困難な場合は、転職を検討することも選択肢の一つです。

老後の生活：

• 健康維持： 肩の機能を維持し、健康的な老後を送るためには、適切な治療とリハビリテーション、そして日々の生活習慣の見直しが重要です。
• 生活設計： 治療費や、将来の収入について、事前に計画を立てておく必要があります。
• 情報収集： 専門家や経験者から、情報収集を行い、将来への不安を解消することが大切です。

具体的な治療法と、介護福祉士が実践できること

肩腱板断裂の治療法は、手術療法と保存療法によって異なります。それぞれの治療法について、具体的な内容と、介護福祉士が実践できることを解説します。

手術療法

手術の種類：

• 関節鏡視下手術： 小さな切開からカメラと手術器具を挿入し、腱を修復する方法です。低侵襲で、早期の社会復帰が期待できます。
• 直視下手術： 大きな切開を行い、直接腱を修復する方法です。腱の損傷が大きい場合や、複雑な症例に適しています。

リハビリテーション：

• 術後早期： 痛みのコントロール、可動域訓練、筋力維持のための運動を行います。
• 中期： 筋力強化、肩関節の安定性の向上を目指します。
• 後期： 実用的な動作の練習、スポーツ復帰に向けたトレーニングを行います。

介護福祉士が実践できること：

• 情報収集： 手術の内容や、リハビリテーションについて、医師や理学療法士から詳しく説明を受け、理解を深めましょう。
• 自己管理： 指示されたリハビリテーションをきちんと行い、自己管理を徹底しましょう。
• 職場との連携： 職場に、手術後の状況や、復帰後の業務内容について相談し、連携を図りましょう。

保存療法

治療法：

• 薬物療法： 痛みや炎症を抑えるために、鎮痛剤や消炎剤を使用します。
• リハビリテーション： 肩の可動域を改善し、筋力を強化するための運動を行います。
• 装具療法： 肩を保護し、安静を保つために、サポーターや三角巾を使用します。
• 注射療法： 痛みが強い場合には、ステロイド注射などを行います。

介護福祉士が実践できること：

• 自己管理： 指示された薬をきちんと服用し、リハビリテーションを継続しましょう。
• 生活習慣の見直し： 肩への負担を軽減するために、姿勢を良くし、無理な体勢での作業を避けましょう。
• 職場との連携： 職場に、症状や治療状況について相談し、業務内容の調整について検討しましょう。

専門家への相談と、キャリアプランの構築

肩腱板断裂の治療法を選択する際には、専門家への相談が不可欠です。医師や理学療法士に、あなたの状態や希望を伝え、最適な治療法についてアドバイスを受けましょう。また、キャリアコンサルタントに相談し、あなたのキャリアプランについて検討することも重要です。

医師への相談：

• 正確な診断： 専門医による正確な診断を受け、肩腱板断裂の程度や、他の疾患の有無を確認しましょう。
• 治療法の選択： あなたの状況や希望に応じて、最適な治療法について相談し、説明を受けましょう。
• 治療計画の策定： 治療期間や、リハビリテーションの内容について、具体的な計画を立てましょう。

理学療法士への相談：

• リハビリテーション： 肩の可動域を改善し、筋力を強化するためのリハビリテーションについて、指導を受けましょう。
• 運動指導： 自宅でできる運動や、日常生活での注意点について、アドバイスを受けましょう。
• 痛みへの対処： 痛みを軽減するための方法について、相談しましょう。

キャリアコンサルタントへの相談：

• キャリアプランの構築： 肩腱板断裂の影響を踏まえ、あなたのキャリアプランについて、相談しましょう。
• 転職の検討： 症状が改善しない場合や、仕事の継続が困難な場合は、転職について相談しましょう。
• スキルアップ： 介護福祉士としてのスキルアップや、キャリアアップについて、アドバイスを受けましょう。

まとめ：あなたの選択をサポートするために

肩腱板断裂は、介護福祉士のキャリアに大きな影響を与える可能性があります。手術療法と保存療法、それぞれのメリットとデメリットを理解し、あなたの状況や希望に応じて最適な治療法を選択することが重要です。専門家への相談を通して、あなたのキャリアプランを構築し、将来への不安を解消しましょう。

肩腱板断裂と診断された介護福祉士の皆様が、適切な治療とキャリアプランによって、安心して仕事と生活を送れることを願っています。

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