特養選びで後悔しない！自治体と民間、それぞれのメリット・デメリットを徹底比較

特養（特別養護老人ホーム）選びは、ご家族にとって非常に重要な決断です。特に、要介護度の高いご家族の入居を検討されている場合、施設によってサービス内容や費用、対応などが大きく異なるため、慎重な比較検討が不可欠です。今回は、特養選びで多くの方が直面する疑問にお答えするため、寄せられた質問を基に、自治体と民間の特養の違いを徹底的に解説します。それぞれのメリット・デメリットを理解し、ご家族にとって最適な選択をするための情報を提供します。

諸事情あって要介護3の母をグループホームに入居させていましたが、グループホーム内転倒で大腿部骨折により立位・歩行困難で要介護5となり、グループホームから退去勧告されています。まずは近くの特養を見学のうえ申込、順位が上位になった特養の入居面接を何件か受けました。

圧倒的に、自治体社会福祉法人より民間の社会福祉法人の特養が多いわけですが、感じたことがあります。

自治体社会福祉法人の特養

• オプション料金などが少ない
• 面談など平日（土曜日は非対応）

民間福祉法人の特養

• テレビ電気代などオプション料金が多い
• 面談など土曜日対応してくれる
• 家族会や家族参加の行事が多い

↑だいたい、こんな特性で合っていますか？他にもありましたら、また違っていたら、教えて下さい。

母は年金受給額が少ないので、どんな特養でも年金では足りません。不足分は、私が母に生活費として入れていた中から母が母口座に貯金していたお金を使います。

特養選びの基礎知識：自治体と民間の違いとは？

特養には、大きく分けて「自治体（公的）運営」と「民間（社会福祉法人など）運営」の2種類があります。それぞれの運営主体によって、施設の運営方針、サービス内容、費用体系などに違いが見られます。以下に、それぞれの特徴を詳しく解説します。

1. 自治体（公的）運営の特養

自治体が運営する特養は、公的な性格が強く、入居者の生活を支えることに重点を置いています。特徴としては、以下の点が挙げられます。

• 費用：オプション料金が比較的少なく、入居費用が抑えられる傾向があります。ただし、個室ではなく多床室が中心となる場合もあります。
• サービス：基本的な介護サービスに重点を置いており、医療ケアやレクリエーションなどのオプションサービスは限定的です。
• 入居条件：入居待機者が多く、入居までに時間がかかる場合があります。入居の優先順位は、介護度や緊急度、家族の状況などによって決定されます。
• 運営：平日の日中に面談や手続きが行われることが多く、土日祝日は対応していない場合もあります。

2. 民間（社会福祉法人など）運営の特養

民間が運営する特養は、多様なニーズに対応できるよう、様々なサービスを提供しています。特徴としては、以下の点が挙げられます。

• 費用：オプションサービスが充実している分、費用は高くなる傾向があります。個室や、より手厚い介護サービスを選択することも可能です。
• サービス：医療ケア、リハビリ、レクリエーションなど、様々なサービスを提供しています。入居者の個々のニーズに合わせた柔軟な対応が期待できます。
• 入居条件：自治体運営の特養に比べて、入居しやすい場合があります。ただし、施設の空き状況や、入居希望者の状況によって異なります。
• 運営：土日祝日も面談や相談に対応している施設が多く、家族の都合に合わせて相談しやすい環境が整っています。家族会やイベントなども積極的に開催し、入居者と家族の交流を深めています。

特養選びの比較検討：費用、サービス、環境

特養を選ぶ際には、以下の3つのポイントを比較検討することが重要です。それぞれの項目について、自治体と民間の特養の違いを具体的に見ていきましょう。

1. 費用

特養の費用は、月々の利用料、食費、居住費、その他オプション料金によって構成されます。年金収入だけでは賄えない場合が多いため、ご家族の経済状況に合わせて、無理のない範囲で利用できる施設を選ぶ必要があります。

• 自治体運営：月々の利用料は比較的安価ですが、個室料金や、特別な医療ケアが必要な場合の費用は別途かかる場合があります。
• 民間運営：個室料金や、手厚い介護サービスを選択すると、費用は高くなります。しかし、所得に応じた減免制度を利用できる場合もありますので、施設の担当者に相談してみましょう。

費用に関する注意点：

• 入居一時金：多くの特養では、入居時に一時金は必要ありません。
• 月額利用料：介護度や部屋のタイプによって異なります。
• 食費：施設によって異なりますが、1食あたり500円～800円程度が目安です。
• 居住費：多床室の場合は安価ですが、個室の場合は高くなります。
• その他：おむつ代、医療費、理美容代、レクリエーション費用などが別途かかる場合があります。

2. サービス

特養で提供されるサービスは、入居者の生活の質を大きく左右します。介護サービスの内容、医療体制、レクリエーションの充実度などを比較検討し、ご家族のニーズに合った施設を選びましょう。

• 介護サービス：入浴、排泄、食事などの基本的な介護サービスに加え、リハビリや機能訓練、健康管理などが提供されます。
• 医療体制：看護師の配置、協力医療機関との連携体制、緊急時の対応などを確認しましょう。
• レクリエーション：季節のイベント、趣味活動、外出企画など、入居者の生活を豊かにする活動が提供されます。
• 自治体運営：基本的な介護サービスに重点を置いています。
• 民間運営：医療ケア、リハビリ、レクリエーションなど、多様なサービスを提供しています。

3. 環境

施設の雰囲気、スタッフの対応、立地条件なども、入居者の生活に大きく影響します。見学を通して、施設の環境を実際に確認し、ご家族にとって快適な環境かどうかを判断しましょう。

• 施設の雰囲気：清潔さ、明るさ、静かさなど、入居者が安心して過ごせる環境かどうかを確認しましょう。
• スタッフの対応：スタッフの笑顔、言葉遣い、入居者への接し方などを観察し、信頼できるスタッフがいるかどうかを判断しましょう。
• 立地条件：自宅からの距離、交通の便、周辺環境などを考慮し、家族が面会しやすい場所にあるかどうかを確認しましょう。
• 自治体運営：シンプルな造りの施設が多い傾向があります。
• 民間運営：設備が充実しており、デザイン性の高い施設もあります。

特養選びの具体的なステップ

特養選びは、以下のステップで進めていくとスムーズです。

1. 情報収集：地域の特養に関する情報を収集し、候補となる施設をリストアップします。
2. 見学：気になる施設を見学し、施設の雰囲気、サービス内容、スタッフの対応などを確認します。
3. 比較検討：複数の施設を比較検討し、ご家族のニーズに最も合った施設を選びます。
4. 申し込み：入居を希望する施設に申し込みます。
5. 入居準備：入居に必要な手続きを行い、入居に向けた準備をします。

特養選びのよくある疑問と解決策

特養選びに関するよくある疑問と、その解決策をまとめました。

Q1：入居待機期間はどのくらいですか？

A1：入居待機期間は、施設の空き状況や、入居希望者の状況によって異なります。自治体運営の特養は、入居待機期間が長くなる傾向があります。事前に、施設の入居待機状況を確認し、早めに申し込みをしておくことが重要です。

Q2：費用はどのくらいかかりますか？

A2：費用は、施設の利用料、食費、居住費、その他オプション料金によって異なります。年金収入だけでは賄えない場合が多いため、ご家族の経済状況に合わせて、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。施設の担当者に相談し、費用の見積もりを作成してもらうと良いでしょう。

Q3：面会はできますか？

A3：面会の可否や、面会時間、面会方法などは、施設によって異なります。事前に、施設の面会ルールを確認し、家族が面会しやすい環境かどうかを確認しましょう。最近では、オンライン面会を導入している施設も増えています。

Q4：認知症のケアは受けられますか？

A4：多くの特養では、認知症のケアに対応しています。認知症ケア専門のスタッフが配置されていたり、認知症ケアに特化したプログラムが提供されている施設もあります。施設の認知症ケアに関する情報を確認し、ご家族の状況に合った施設を選びましょう。

Q5：緊急時の対応は？

A5：緊急時の対応は、施設の医療体制や、協力医療機関との連携体制によって異なります。看護師の配置、緊急時の連絡体制、救急搬送の対応などを確認しましょう。また、持病がある場合は、その疾患に対応できる医療機関と連携している施設を選ぶことが重要です。

特養選びの成功事例

実際に特養選びに成功した方の事例をご紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合った特養選びを進めていきましょう。

事例1：経済的な負担を軽減できたケース

Aさんは、要介護3のお母様の特養入居を検討していました。お母様の年金収入だけでは、特養の費用を賄うことが難しかったため、費用を抑えられる施設を探していました。自治体運営の特養を中心に探し、複数の施設を見学した結果、比較的費用が安く、医療体制も整っている施設を見つけることができました。施設の減免制度を利用することで、経済的な負担を軽減し、安心して入居することができました。

事例2：手厚い介護サービスを受けられたケース

Bさんは、認知症のお父様の特養入居を検討していました。お父様は、認知症による行動異常があり、手厚い介護サービスが必要でした。民間の特養を中心に探し、認知症ケアに特化したプログラムを提供している施設を見つけました。24時間体制で看護師が常駐しており、医療ケアも充実しているため、安心して入居することができました。

事例3：家族との交流を深められたケース

Cさんは、要介護4のお母様の特養入居を検討していました。お母様は、家族との交流を大切にしており、家族との面会機会が多い施設を探していました。民間の特養を見学した際、家族会やイベントが頻繁に開催されていることを知り、入居を決めました。家族会に参加したり、イベントを手伝ったりすることで、お母様との絆を深めることができました。

まとめ：特養選びで後悔しないために

特養選びは、ご家族にとって大きな決断です。自治体と民間の特養には、それぞれメリットとデメリットがあります。費用、サービス、環境を比較検討し、ご家族のニーズに最も合った施設を選ぶことが重要です。見学を通して、施設の雰囲気やスタッフの対応を確認し、入居後の生活を具体的にイメージすることも大切です。今回の記事が、特養選びの一助となれば幸いです。

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