特養からの退所、迫られた時のキャリアコンサルタントが教える３つの選択肢と、あなたを守るための対策

この記事では、特別養護老人ホーム（特養）からの退所を迫られ、今後のキャリアや生活について不安を感じている方に向けて、具体的な対策と選択肢を提示します。介護施設での問題は、ご本人だけでなく、ご家族のキャリアや生活にも大きな影響を与えることがあります。この記事を通じて、あなたが抱える不安を少しでも解消し、より良い未来を描けるよう、具体的なアドバイスを提供します。

以前に特別養護老人ホームについて質問させて頂いた者です。

上記の質問内容では、「退所するようにと暗に言われそう」との記述がありましたが、いよいよ状況が切迫してきたようです。

前回の質問を書いた後に、施設と家族の面談がありました。回答者様からのご意見をふまえた上で、救命措置などは望まない点・万が一嘔吐による誤嚥などで致命的となるような事態が生じても、施設側に一切の責任は追及しない点を訴え、入所を継続させて欲しい旨を伝えたそうです。

その際には「追い出すための話し合いでは無い」ということを前提にしながらも、「医師がこの状態では特養扱いでは無いと言っている」「夜間医療者がいないため、突然の嘔吐・急変となった場合に介護職員のストレスが大きい」というようなことを告げられたそうです。

しかし、入所者である身内の容体に変わりは無いのですが（今は落ち着いており食事も自己摂取しています）、先日施設看護師からTELがあり医師と面談をして欲しいとのこと。そこで今度は退所をするように医師からハッキリといわれるということを伝えられたそうです。「そちらがどう言っても、こちらは引導を渡すだけ。法的にもこちらが退所をさせることについては有利だ」などと言われたようで、告げられた本人は精神的に大変まいっております。

前置きが長くなりましたが、この場合退所は必然なのでしょうか？法的とはどのことを指しているのでしょう？

入退院を繰り返しているとはいえ、身内の身体的状況やADLはそれほどまでに大きく変わっていません。確かに繰り返す腸閉そくということで、通常の入所者の方々よりはハイリスクではあると思いますが･･･。

施設→病院(状態の変化）→違う施設、というのはよく聞きますが、特養→特養なんて話きいたことがありません。

自宅で見られるような状況ではとてもありませんし、親類縁者ともども納得いかないというのが本心ですが、この施設の訴えに従わざるを得ない状況であれば、新しい入所先を探さなくてはなりませんので。

どうかお知恵をお貸し頂けると幸いです。長文失礼致しました。

特養からの退所を迫られるという状況は、非常に精神的な負担が大きいものです。ご家族としては、ご本人の今後の生活をどうすれば良いのか、途方に暮れてしまうこともあるでしょう。しかし、適切な知識と対策を講じることで、状況を打開し、より良い選択肢を見つけることができます。

1. 退所が「必然」かどうかを見極めるためのチェックリスト

まずは、本当に退所が「必然」なのかどうかを見極めるために、以下のチェックリストを用いて現状を客観的に分析しましょう。

• 施設の言い分を整理する
  • 医師の診断内容：現在の健康状態、今後の見通し
  • 施設側の具体的な問題点：人員配置、医療体制、設備など
  • 法的根拠：退所を求める根拠となる法律や規則
• ご本人の状態を把握する
  • 現在のADL（日常生活動作）：食事、入浴、排泄、移動など
  • 既往歴と現在の症状：腸閉塞の頻度、その他の疾患
  • 認知機能：意思疎通の程度、判断能力
• 家族の意向をまとめる
  • 退所に対する家族全体の意見
  • 今後の介護体制：自宅介護、他の施設への入所など
  • 経済的な状況：介護費用、利用できる制度
• 専門家への相談
  • ケアマネージャー：現状の相談、今後のアドバイス
  • 弁護士：法的問題の相談、権利擁護
  • 医師：セカンドオピニオンの取得、今後の治療方針

このチェックリストを通じて、現状を客観的に把握し、施設側の言い分が妥当かどうかを判断するための材料を集めましょう。もし、施設側の主張に疑問を感じる場合は、専門家への相談を検討しましょう。

2. 退所を回避するための具体的な対策

退所を回避するためには、以下の対策を講じることが重要です。

• 施設との交渉
  • 記録の作成：面談の内容、やり取りを詳細に記録する。録音も検討する。
  • 誠実な態度：感情的にならず、冷静に話し合い、協力を求める姿勢を示す。
  • 代替案の提示：医療体制の強化、家族の協力体制など、具体的な解決策を提案する。
  • 弁護士同席：交渉が難航する場合は、弁護士に同席してもらい、法的なアドバイスを受ける。
• 医療体制の強化
  • 主治医との連携：現在の状態や今後の治療方針について、密に情報交換を行う。
  • 専門医への相談：腸閉塞の専門医に相談し、適切な治療法や管理方法についてアドバイスを受ける。
  • 救急搬送体制の確認：緊急時の対応について、施設と病院との連携状況を確認する。
• 家族の協力体制
  • 情報共有：家族間で情報を共有し、協力体制を築く。
  • 役割分担：介護や看病の役割分担を明確にする。
  • サポート体制の構築：親族、友人、地域のサポート体制を整える。

これらの対策を講じることで、施設側の懸念を払拭し、退所を回避できる可能性を高めることができます。

3. 退所を余儀なくされた場合の選択肢と準備

残念ながら、退所を余儀なくされる場合もあります。その際に、どのような選択肢があるのか、事前に準備しておくべきことは何かを解説します。

• 代替施設の選定
  • 情報収集：地域の介護施設に関する情報を収集する。（ケアマネージャー、地域包括支援センター、インターネットなど）
  • 施設の見学：複数の施設を見学し、施設の雰囲気、設備、サービス内容を確認する。
  • 入居条件の確認：ご本人の状態に合った施設を選び、入居条件を確認する。
  • 優先順位の決定：立地、費用、サービス内容など、優先順位を決めて施設を選ぶ。
• 自宅介護の検討
  • 介護体制の構築：家族、ヘルパー、訪問看護など、介護体制を整える。
  • 住宅環境の整備：バリアフリー化、介護用品の準備など、住宅環境を整備する。
  • 情報収集と学習：介護に関する知識や技術を習得する。
• 法的措置の検討
  • 弁護士への相談：不当な退去要求、権利侵害など、法的問題がある場合は、弁護士に相談する。
  • 訴訟の準備：必要に応じて、訴訟を検討する。

退所を余儀なくされた場合でも、諦めることなく、ご本人にとって最善の選択肢を見つけることが重要です。事前の準備と情報収集が、そのための第一歩となります。

4. 法的な問題と権利について

施設側が退所を求める際に、法的根拠を提示してくることがあります。ここでは、どのような法的根拠が考えられるのか、入居者の権利について解説します。

• 契約解除の条件
  • 契約違反：入居者が契約内容に違反した場合、施設は契約を解除できる場合があります。
  • 医療上の理由：入居者の健康状態が著しく悪化し、施設での対応が困難になった場合、契約解除の可能性があります。
  • 費用の未払い：利用料の未払いがある場合、契約解除の対象となります。
• 入居者の権利
  • 生活の自由：施設内での生活の自由が保障されています。
  • プライバシーの保護：個人情報やプライバシーが保護されます。
  • 尊厳の保持：人格を尊重され、尊厳を保った生活が保障されます。
  • 情報公開：施設の運営状況やサービス内容に関する情報を知る権利があります。
  • 苦情申し立て：不当な扱いを受けた場合、苦情を申し立てる権利があります。
• 弁護士への相談
  • 法的アドバイス：退所に関する法的問題について、弁護士に相談し、アドバイスを受ける。
  • 権利擁護：入居者の権利を擁護し、不当な扱いから守る。

入居者には、様々な権利が保障されています。もし、権利が侵害されていると感じた場合は、専門家への相談を検討しましょう。

5. キャリアへの影響と、家族のサポート

介護は、ご本人の生活だけでなく、ご家族のキャリアにも大きな影響を与えることがあります。ここでは、介護がキャリアに与える影響と、家族としてできるサポートについて解説します。

• キャリアへの影響
  • 就業時間の減少：介護に時間を割くことで、就業時間が減少し、収入が減少する可能性があります。
  • キャリアの中断：介護のために、キャリアを中断せざるを得なくなる場合があります。
  • 転職の必要性：介護と両立できる仕事を探すために、転職を検討する必要がある場合があります。
• 家族のサポート
  • 情報共有：介護に関する情報を家族間で共有し、協力体制を築く。
  • 役割分担：介護や看病の役割分担を明確にする。
  • 休息時間の確保：介護者の心身の負担を軽減するために、休息時間を確保する。
  • 専門家への相談：介護に関する悩みや不安を、専門家に相談する。
• キャリア支援サービスの活用
  • 転職エージェント：介護と両立できる仕事を探すために、転職エージェントに相談する。
  • キャリアコンサルタント：キャリアに関する悩みや不安を、キャリアコンサルタントに相談する。

介護とキャリアの両立は、容易ではありません。しかし、適切なサポートと対策を講じることで、両立を目指すことができます。

6. まとめ：あなたとご家族の未来のために

特養からの退所を迫られるという状況は、非常に困難で、多くの不安を抱えることでしょう。しかし、この記事で紹介したチェックリスト、対策、選択肢を参考に、現状を客観的に分析し、適切な対策を講じることで、より良い未来を描くことができます。ご家族のキャリアや生活を守りながら、ご本人の最善の選択をサポートできるよう、積極的に行動しましょう。

最後に、最も重要なことは、あなた自身が諦めないことです。困難な状況でも、必ず解決策は見つかります。専門家や周囲の人々と協力し、前向きに進んでいきましょう。そして、あなたとご家族の未来が、明るく、穏やかなものとなることを心から願っています。

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