若年性認知症の親を介護する家族が抱える悩みと、施設入居への道：チェックリストで現状を把握し、最適な選択肢を見つけよう

この記事では、若年性認知症の親御さんの介護に直面しているご家族が抱える具体的な悩みに対し、現状を客観的に把握し、利用できる制度や施設、そして家族の負担を軽減するための方法を、チェックリスト形式で分かりやすく解説します。介護保険制度の活用から、施設入居、そして家族だけで抱え込まずに済むための相談窓口まで、具体的な情報を提供し、あなたの不安を少しでも和らげることを目指します。

認知症について質問させて頂きます。

義父(現在６３歳)が３年前に、若年性認知症のﾚﾋﾞｰ小体性認知症と診断されました。

現在、デイサービスと月に２回程の施設へのショートステイへ泊まりで行っております。

今大変困っているのは、夜起きて大声を出して暴れたり、家族に罵声したり、近所の所へ行って助けを求めたりします。介護をしている同居家族は、義母と仕事も多忙な息子です。家族は夜もろくに寝れず、共に精神的にも参っている様で、うつ病になったり事件などにも繋がらないか心配な状況まで来ております。

希望としては完全に施設に入居してもらうのが希望ですが、それはどういった施設になるのでしょうか？その様な施設への入居は、年齢や順番などもあり、なかなか難しいという話も少し聞きました。

施設もしくは何か違う方法で、少しでも家族の負担を減らす事が出来れば知恵を頂きたいです。お金も無く、費用が掛かる所は無理なので、介護保険+少しの負担でできる様な所を教えて頂ければ幸いです。補足ケアマネには相談してる様ですが、あまり当てにはできないような感じです。市役所よりも、直接県庁などに相談した方が良いでしょうか？ちなみに滋賀県在住です。

お詳しい方よろしくお願いします。

はじめに：若年性認知症と家族の苦悩

若年性認知症は、65歳未満で発症する認知症の総称です。従来の認知症と異なり、働き盛り世代や子育て世代が介護を担うことになり、経済的負担や精神的ストレスが大きくなる傾向があります。今回の相談者様のように、夜間の徘徊や暴言、暴力行為といった症状は、介護する家族にとって非常に大きな負担となり、心身ともに疲弊してしまうことは珍しくありません。

この記事では、若年性認知症の介護に直面しているご家族が抱える具体的な問題に対し、解決策を提示します。まずは、現状を客観的に把握するためのチェックリストから始め、利用できる制度や施設、そして家族の負担を軽減するための具体的な方法を提案します。介護保険制度の活用から、施設入居、そして家族だけで抱え込まずに済むための相談窓口まで、具体的な情報を提供し、あなたの不安を少しでも和らげることを目指します。

ステップ1：現状把握のためのチェックリスト

まずは、現在の状況を客観的に把握することから始めましょう。以下のチェックリストは、ご家族の状況や認知症の症状、利用しているサービスなどを整理するためのものです。各項目をチェックすることで、問題点や改善点が見えてくるはずです。

• ご本人の状況
  • 認知症の診断名と進行度合いを把握していますか？
  • 現在、どのような症状がありますか？（例：徘徊、暴言、暴力、幻覚、妄想など）
  • 症状の出現時間帯や頻度を記録していますか？
  • 服薬状況を把握し、きちんと服薬できていますか？
  • 既往歴や合併症はありますか？
• 介護者の状況
  • 介護者の人数は何人ですか？
  • 介護者の年齢や健康状態は？
  • 介護者の仕事や生活への影響は？
  • 介護者の精神的な負担は？（例：睡眠不足、ストレス、うつ症状など）
  • 介護に関する知識やスキルは？
• 利用しているサービス
  • デイサービスを利用していますか？頻度は？
  • ショートステイを利用していますか？頻度は？
  • 訪問介護や訪問看護を利用していますか？
  • ケアマネジャーとの連携は？
  • その他、利用しているサービスは？（例：配食サービス、福祉用具レンタルなど）
• 経済状況
  • 介護保険の利用状況は？
  • 介護にかかる費用の内訳は？（例：介護サービス利用料、医療費、食費など）
  • 経済的な不安はありますか？
  • 介護費用に関する相談窓口を知っていますか？
• 今後の希望
  • 今後、どのような介護を希望しますか？（例：在宅介護の継続、施設入居など）
  • 施設入居を検討する場合、どのような施設を希望しますか？
  • 介護に関する悩みや不安を誰かに相談していますか？
  • 今後の介護に関する情報収集はどのように行っていますか？

このチェックリストはあくまでも現状を把握するための一つのツールです。チェックの結果を基に、具体的な対策を検討していきましょう。

ステップ2：利用できる制度とサービスの確認

若年性認知症の介護を支えるために、様々な制度やサービスが利用できます。ここでは、主なものを紹介します。ご自身の状況に合わせて、積極的に活用しましょう。

• 介護保険制度

  介護保険は、40歳以上の方が加入し、介護が必要になった場合にサービスを利用できる制度です。65歳以上の方（第一号被保険者）と、特定疾病により介護が必要になった40～64歳の方（第二号被保険者）が対象となります。介護保険サービスを利用するには、要介護認定を受ける必要があります。要介護度に応じて、利用できるサービスや費用が異なります。

  相談者様の場合、義父様は若年性認知症と診断されているため、40歳以上であれば介護保険の対象となります。まずは、お住まいの市区町村の介護保険窓口に相談し、要介護認定の申請を行いましょう。

• 介護保険で利用できるサービス
  • 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
  • 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
  • 通所介護（デイサービス）：日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
  • 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、介護や生活支援を受けます。
  • 認知症対応型通所介護（認知症デイサービス）：認知症の方を対象としたデイサービスです。専門的なケアやプログラムが提供されます。
  • 夜間対応型訪問介護：夜間もヘルパーが訪問し、介護サービスを提供します。
  • グループホーム：認知症の方が少人数で共同生活を送る施設です。
  • 特定施設入居者生活介護：介護付き有料老人ホームなど、特定施設に入居し、介護サービスを受けます。
• その他の制度やサービス
  • 高額介護サービス費制度：介護保険サービスの利用料が高額になった場合、自己負担額の上限を超えた分が払い戻されます。
  • 医療費控除：医療費の一部が所得控除の対象となります。
  • 障害者総合支援法：認知症の方も対象となる場合があります。
  • 成年後見制度：判断能力が低下した方の財産管理や身上監護を支援する制度です。
  • 地域包括支援センター：高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。
  • 認知症疾患医療センター：認知症に関する専門的な医療や相談を受けられます。
  • 介護家族支援事業：介護者の負担を軽減するための様々なサービスが提供されています。

これらの制度やサービスを組み合わせることで、ご家族の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、最適なプランを作成してもらいましょう。

ステップ3：施設入居に関する情報

ご家族の負担が大きく、在宅介護が困難な場合、施設入居も選択肢の一つとなります。施設の種類や入居条件、費用などを理解し、ご自身の状況に合った施設を選びましょう。

• 施設の種類
  • 特別養護老人ホーム（特養）：原則として、要介護3以上の方が対象です。入居費用は比較的安価ですが、入居待機者が多い傾向があります。
  • 介護老人保健施設（老健）：リハビリテーションに重点を置いた施設です。在宅復帰を目指す方が多く利用します。
  • 介護付き有料老人ホーム：食事や入浴、排泄などの介護サービスを受けながら生活できます。
  • 住宅型有料老人ホーム：生活支援サービスが中心で、介護が必要な場合は外部のサービスを利用します。
  • グループホーム：認知症の方が少人数で共同生活を送る施設です。
  • 認知症対応型共同生活介護：グループホームと同様のサービスを提供します。
• 入居条件

  施設によって入居条件が異なります。年齢、要介護度、健康状態、認知症の進行度合いなどが考慮されます。また、入居待機期間も施設によって異なります。事前に、各施設の情報を収集し、見学することをおすすめします。

• 費用

  施設の費用は、入居一時金、月額利用料、その他費用（食費、医療費など）で構成されます。施設の種類やサービス内容によって費用が大きく異なります。事前に、費用の内訳を確認し、ご自身の経済状況に合った施設を選びましょう。

• 入居までの流れ
  1. 情報収集：インターネットやパンフレットなどで、施設の情報を収集します。
  2. 見学：気になる施設を見学し、施設の雰囲気やサービス内容を確認します。
  3. 申し込み：入居を希望する施設に申し込みます。
  4. 面談：施設との面談を行います。
  5. 入居判定：施設の入居基準を満たしているか判定されます。
  6. 契約：入居が決まったら、契約を行います。
  7. 入居：入居開始です。

施設入居は、ご本人にとってもご家族にとっても大きな決断です。焦らずに、情報を収集し、納得のいく選択をしましょう。ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、施設選びのサポートを受けることも可能です。

ステップ4：家族の負担を軽減するための具体的な方法

若年性認知症の介護は、家族にとって大きな負担となります。ここでは、家族の負担を軽減するための具体的な方法を紹介します。

• 情報収集と学習

  若年性認知症に関する情報を収集し、病気や症状について理解を深めることが重要です。書籍やインターネット、セミナーなどを活用し、知識を深めましょう。また、他の介護家族との交流を通じて、情報交換や悩みの共有をすることも有効です。

• 専門家への相談

  ケアマネジャー、医師、看護師、精神科医、ソーシャルワーカーなど、専門家への相談は不可欠です。症状や介護に関する悩み、今後の見通しなど、様々な相談をすることで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。

• 介護サービスの活用

  訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、介護サービスを積極的に活用し、家族の負担を軽減しましょう。介護保険制度を利用することで、費用を抑えることができます。また、夜間対応型の訪問介護や、緊急時の対応をしてくれるサービスも検討しましょう。

• 休息時間の確保

  介護者は、十分な休息時間を確保することが重要です。睡眠不足やストレスが蓄積すると、心身ともに疲弊し、介護の質が低下する可能性があります。家族間で役割分担をしたり、一時的に介護サービスを利用したりして、休息時間を確保しましょう。

• 家族間の連携

  家族間で、介護に関する情報を共有し、連携を密にすることが重要です。役割分担や、困ったときの相談体制を整えましょう。また、定期的に家族会議を開き、現状や今後の課題について話し合うことも有効です。

• 地域資源の活用

  地域には、様々な介護に関する資源があります。地域包括支援センター、認知症カフェ、介護者交流会など、積極的に活用し、情報収集や交流を図りましょう。また、地域のボランティア団体やNPO法人なども、介護をサポートしてくれます。

• 自分のための時間

  介護者自身の時間も大切にしましょう。趣味を楽しんだり、友人との交流を図ったり、心身のリフレッシュになるような時間を持ちましょう。自分のための時間を確保することで、ストレスを軽減し、介護を長く続けることができます。

これらの方法を実践することで、家族の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。一人で抱え込まずに、周囲のサポートを受けながら、無理のない範囲で介護を続けましょう。

ステップ5：相談窓口の活用

介護に関する悩みや不安を抱えたときは、一人で抱え込まずに、専門機関や相談窓口に相談しましょう。ここでは、主な相談窓口を紹介します。

• 地域包括支援センター

  高齢者の介護や福祉に関する総合的な相談窓口です。介護保険に関する相談や、介護サービスの利用に関する相談、認知症に関する相談など、様々な相談に対応してくれます。お住まいの地域包括支援センターを探し、積極的に活用しましょう。

• 市町村の介護保険窓口

  介護保険に関する手続きや、制度に関する相談に対応してくれます。要介護認定の申請や、介護保険サービスの利用に関する相談など、様々な相談ができます。

• 認知症疾患医療センター

  認知症に関する専門的な医療や相談を受けられます。医師や看護師、精神保健福祉士など、専門的な知識を持ったスタッフが、認知症に関する様々な相談に対応してくれます。

• 精神科医や精神保健福祉士

  介護者の精神的な負担が大きい場合、精神科医や精神保健福祉士に相談することも有効です。うつ病や不安障害など、精神的な問題を抱えている場合は、専門的な治療やカウンセリングを受けることができます。

• 弁護士

  成年後見制度や、相続に関する問題など、法律的な問題については、弁護士に相談しましょう。

• NPO法人やボランティア団体

  介護に関する様々なサポートを提供しているNPO法人やボランティア団体もあります。介護に関する情報提供や、介護者の交流会、相談会などを開催しています。積極的に参加し、情報収集や交流を図りましょう。

これらの相談窓口を活用することで、専門的なアドバイスやサポートを受けることができます。一人で悩まずに、積極的に相談し、問題解決に向けて行動しましょう。

ステップ6：滋賀県在住の方へ：地域特有の情報

相談者様は滋賀県在住とのことですので、滋賀県で利用できる地域特有の情報やサービスについて紹介します。

• 滋賀県庁の高齢者福祉に関する相談窓口

  滋賀県庁には、高齢者福祉に関する相談窓口があります。介護保険制度や、介護サービスに関する相談、認知症に関する相談など、様々な相談に対応してくれます。市役所だけでなく、県庁にも相談してみるのも良いでしょう。

• 滋賀県内の地域包括支援センター

  滋賀県内には、多くの地域包括支援センターがあります。お住まいの地域の地域包括支援センターを探し、相談してみましょう。地域包括支援センターでは、介護に関する様々な相談に対応してくれます。

• 滋賀県認知症コールセンター

  滋賀県には、認知症に関する相談ができるコールセンターがあります。認知症に関する悩みや不安を抱えている方は、気軽に相談してみましょう。

• 滋賀県内の認知症カフェ

  滋賀県内には、認知症カフェがあります。認知症カフェは、認知症の方やその家族、地域住民などが集まり、交流できる場です。情報交換をしたり、悩みや不安を共有したりすることができます。

• 滋賀県内の介護保険サービス事業者

  滋賀県内には、多くの介護保険サービス事業者があります。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスを提供しています。お住まいの地域にある介護保険サービス事業者を探し、利用を検討しましょう。

滋賀県には、介護に関する様々な情報やサービスがあります。これらの情報を活用し、ご自身の状況に合ったサポートを受けましょう。

まとめ：希望を見つけ、一歩ずつ進むために

若年性認知症の介護は、大変な道のりですが、決して一人ではありません。この記事で紹介したチェックリストや制度、サービス、相談窓口などを活用し、現状を客観的に把握し、最適な選択肢を見つけましょう。家族だけで抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、一歩ずつ進んでいくことが大切です。

介護は、長期にわたる可能性があります。焦らずに、無理のない範囲で、ご自身とご家族の心身の健康を第一に考え、より良い介護生活を送れるように、積極的に行動していきましょう。

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