認知症とガンを患う親の介護：終末期ケアとキャリアの両立

この記事では、認知症とガンを併発した親の介護に直面し、今後のキャリアや仕事との両立に悩む方々に向けて、具体的な情報と心のサポートを提供します。終末期ケアの選択肢、介護施設での対応、そしてご自身の心のケアについて、専門的な視点からアドバイスをさせていただきます。

母（79才）が糖尿病から認知症、そして結腸ガンと立て続けに発症しました。糖尿病のため右足の足首から先は切断しています。また認知症が酷く、看護師さんにツネる、叩く、唾を吐くなどの症状があります。今の病院ではこれ以上の治療は無理とのことで退院を迫られています。介護施設にはすぐに入所できる手配は取りましたが、「ガンの治療はしない」ということが前提になります。介護施設で痛みを取る処置をお願いできるのでしょうか？何か分かる方がいましたらどんな情報でも構いません。宜しくお願いします。また、自宅での介護は無理な状態です。後、田舎なもので緩和ケアセンターなどが近くにはありません。

はじめに：複雑な状況への理解

ご家族が直面されている状況は、非常に複雑で困難なものです。認知症、ガン、そして身体的な制約が重なり合い、さらに終末期ケアというデリケートな問題が加わります。この状況下で、ご本人の尊厳を守りながら、最善のケアを提供することは、非常に大きな負担となります。同時に、ご自身の仕事やキャリアとの両立も大きな課題となるでしょう。この記事では、これらの課題に対して、具体的な情報と心のサポートを提供し、少しでも負担を軽減できるよう努めます。

1. 終末期ケアの選択肢と介護施設での対応

まず、終末期ケアの選択肢について整理しましょう。ご家族が「ガンの治療はしない」という選択をされている場合、主な選択肢は以下のようになります。

• 緩和ケア： 痛みの緩和、呼吸困難の軽減、吐き気や食欲不振の改善など、身体的な苦痛を和らげるためのケアです。精神的なサポートも含まれます。
• ホスピスケア： 終末期にある患者とその家族が、身体的、精神的、社会的な苦痛を軽減し、質の高い生活を送れるように支援するケアです。
• 介護施設でのケア： 介護施設では、入居者の状態に合わせて、食事、入浴、排泄などの日常生活のサポートを行います。また、医療的な処置が必要な場合は、看護師が対応します。

ご相談者様の状況では、介護施設への入所が決まっているため、介護施設でのケアが中心となります。介護施設では、痛みを和らげるための処置（緩和ケア）をお願いすることが可能です。具体的には、医師の指示のもと、鎮痛剤の投与や、その他の対症療法が行われます。また、認知症の症状に対するケアも重要であり、専門の知識を持ったスタッフが、ご本人の状態に合わせて対応します。

ただし、すべての介護施設が緩和ケアに十分対応できるわけではありません。入所前に、施設の医療体制や緩和ケアの提供状況について、詳しく確認することが重要です。具体的には、以下の点を確認しましょう。

• 医師の配置： 常勤の医師がいるか、または定期的に往診に来る医師がいるか。
• 看護師の配置： 看護師が24時間体制でいるか。
• 緩和ケアの経験： 緩和ケアの経験があるスタッフがいるか。
• 連携医療機関： 連携している医療機関があるか（緊急時の対応など）。

2. 介護施設選びのポイント

介護施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

• 施設の雰囲気： 施設内の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。清潔で明るい環境であるか、スタッフの対応は丁寧かなどを確認しましょう。
• 個別のニーズへの対応： 認知症の症状やガンの状態に合わせて、個別のケアプランを作成してくれるか。
• 家族との連携： 家族との情報共有や、相談体制が整っているか。
• 費用： 費用は、施設のサービス内容や設備によって異なります。予算に合わせて、複数の施設を比較検討しましょう。

田舎にお住まいの場合は、緩和ケアセンターが近くにないことも考えられます。その場合、介護施設が提供する緩和ケアの質が重要になります。施設のスタッフに、緩和ケアに関する知識や経験があるか、積極的に質問し、不安を解消するようにしましょう。

3. 終末期ケアにおける心のケア

終末期ケアは、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな精神的負担を伴います。ご自身の心のケアも、非常に重要です。以下の点を意識しましょう。

• 感情を表現する： 悲しみ、怒り、不安など、様々な感情が湧き上がってくるのは自然なことです。感情を抑え込まず、信頼できる人に話したり、日記を書いたりして、表現しましょう。
• 休息を取る： 介護は体力的に負担が大きいため、十分な休息が必要です。睡眠をしっかりとる、気分転換になるような趣味を持つなど、心身ともにリフレッシュできる時間を作りましょう。
• 専門家のサポートを受ける： 精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、専門家のサポートを受けることも有効です。悩みや不安を相談し、心の負担を軽減しましょう。
• 情報収集： 終末期ケアに関する情報を積極的に収集し、知識を深めることで、不安を軽減することができます。

4. 仕事との両立：キャリアへの影響と対策

親の介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題です。特に、終末期ケアが必要な場合は、仕事への影響も大きくなる可能性があります。ここでは、キャリアへの影響と、具体的な対策について解説します。

4-1. キャリアへの影響

介護と仕事の両立は、以下のような形でキャリアに影響を与える可能性があります。

• 時間の制約： 介護に時間を取られることで、残業や休日出勤が難しくなり、昇進やキャリアアップの機会を逃す可能性があります。
• 集中力の低下： 介護の負担から、仕事への集中力が低下し、パフォーマンスが落ちる可能性があります。
• 離職： 介護と仕事の両立が困難になり、離職を余儀なくされる可能性があります。
• 経済的負担： 介護費用が増加し、経済的な負担が増える可能性があります。

4-2. 仕事との両立対策

これらの影響を最小限に抑えるために、以下の対策を検討しましょう。

• 会社の制度を活用する： 育児・介護休業制度、時短勤務制度、テレワーク制度など、会社の制度を活用しましょう。上司や人事部に相談し、利用できる制度について確認しましょう。
• 周囲の協力を得る： 家族、親戚、友人、同僚など、周囲の人々の協力を得ましょう。介護を手伝ってもらったり、仕事の負担を分担してもらったりすることで、負担を軽減できます。
• 介護サービスの利用： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、介護サービスを利用しましょう。専門家のサポートを受けることで、介護の負担を軽減できます。
• キャリアプランの見直し： 介護の状況に合わせて、キャリアプランを見直しましょう。昇進やキャリアアップを一時的に諦めることも、選択肢の一つです。
• 転職も視野に入れる： 現在の会社での両立が難しい場合は、介護と仕事の両立を支援する企業への転職も検討しましょう。

これらの対策を講じることで、介護と仕事を両立し、キャリアを継続することが可能になります。しかし、一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家のサポートを受けながら、柔軟に対応していくことが重要です。

5. 成功事例：介護とキャリアを両立した人々の声

介護とキャリアを両立することは、決して容易ではありませんが、多くの人々がそれを実現しています。ここでは、成功事例を紹介し、具体的なヒントを提供します。

• 事例1： 40代女性、会社員。母親の認知症が悪化し、在宅介護と仕事の両立に悩んでいた。会社の育児・介護休業制度を利用し、時短勤務に変更。訪問介護サービスやデイサービスも利用し、仕事と介護のバランスを取った。
• 事例2： 50代男性、管理職。父親のガンが進行し、終末期ケアが必要になった。会社の理解を得て、テレワークを導入。週末は実家に帰り、父親の介護を行った。
• 事例3： 30代女性、看護師。祖母の介護のために、夜勤のない職場へ転職。介護施設での勤務を選択し、仕事と介護を両立した。

これらの事例から、以下のことがわかります。

• 会社の制度の活用： 育児・介護休業制度、時短勤務制度、テレワーク制度など、会社の制度を積極的に活用することが重要です。
• 周囲の協力： 家族、親戚、友人、同僚など、周囲の人々の協力を得ることが重要です。
• 介護サービスの利用： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、介護サービスを利用することで、負担を軽減できます。
• 柔軟な働き方： 介護の状況に合わせて、柔軟な働き方を選択することが重要です。
• 転職も視野に入れる： 現在の会社での両立が難しい場合は、介護と仕事の両立を支援する企業への転職も検討しましょう。

6. 専門家からのアドバイス

最後に、専門家からのアドバイスを紹介します。

• 医師： 終末期ケアにおいては、痛みのコントロールが重要です。医師とよく相談し、適切な緩和ケアを受けましょう。
• 看護師： 介護施設を選ぶ際には、医療体制や緩和ケアの提供状況について、詳しく確認しましょう。
• ソーシャルワーカー： 介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、ソーシャルワーカーに相談しましょう。
• キャリアコンサルタント： 仕事との両立に関する悩みは、キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランを見直しましょう。

専門家のサポートを受けることで、介護と仕事の両立に関する課題を解決し、より良い生活を送ることができます。

7. まとめ：未来への希望

認知症とガンを併発した親の介護は、非常に困難な状況ですが、適切な情報とサポートを得ることで、乗り越えることができます。終末期ケアの選択肢、介護施設での対応、ご自身の心のケア、そして仕事との両立について、この記事で提供した情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、未来への希望を忘れずに、一歩ずつ進んでいきましょう。

ご自身の状況に合わせて、様々な選択肢を検討し、最適な方法を見つけてください。そして、決して一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家のサポートを受けながら、前向きに進んでいくことを願っています。

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