介護職の価値観の違いに悩むあなたへ：転職コンサルタントが教える、キャリアの選択肢と心のケア

この記事では、介護職として5年近く経験を積む中で、新しい職場での価値観の違いに直面し、介護に対する情熱を失いかけているあなたに向けて、具体的な解決策とキャリアの選択肢を提示します。 身体拘束に対する考え方の違いから、介護に対する価値観の相違、そして将来への不安まで、具体的な事例を交えながら、あなたの悩みに寄り添い、問題解決のためのヒントを提供します。

初めまして。 介護職を五年弱経験している者ですが、つい半年程前に今までいた施設を離職し、新しい施設に転職しました。

その施設では、ふらつきがありすぐに転倒してしまう利用者様や、ご自身で立ち上がりや座位を取れない方、寝返りで転落の危険性がある方はベッド壁つけ＋逆側にサイドレール二点している事に驚きました。 私の知識が正しければこれは身体拘束に当たると思います。

カンファレンスの際に寝返りで転落の危険性がある方の対策について話し合いがあった為、床に布団直引きにしてそこで寝てもらえばいいのでは？と提案した所、却下されサイドレールの頭側に長い柵を使用することになりました。

今まで転落や転倒の危険性がある方に対しては、布団で寝て頂いたり、ベストポジションバーを使用したり、立ち上がりの原因を調べてその原因の解消に務めたりしていたのですごく腑に落ちないです。

今の施設ではベッド壁つけ＋二点柵や、センサーマット、ラバーの下にナースコールの敷き込み、過剰介護が当たり前のように行われている気がします。

今までいた施設と今の施設の考え方が違うのは分かりますがこのままでは好きだった介護が嫌いになってしまいそうです。

皆様ならどう対応されますか？ また同じ様な経験をお持ちの方がいらっしゃったらどう対応し、どうなったのか教えて下さい。

1. 介護現場における価値観の相違：なぜこのような問題が起こるのか？

介護職の世界では、施設や法人の理念、そしてそこで働くスタッフの価値観によって、介護の質や方法が大きく異なります。 今回の相談者様のように、以前の職場と新しい職場で介護に対する考え方が異なり、戸惑うケースは少なくありません。 このような価値観の相違は、主に以下の要因によって生じます。

• 施設の理念と方針: 施設ごとに「利用者の尊厳を守る」「自立支援を重視する」「安全を最優先する」など、重視する価値観が異なります。 これらの理念は、日々の介護方法やケアプランに大きな影響を与えます。
• スタッフの経験と知識: 介護職員の経験年数、専門知識、研修の有無によって、介護に対する考え方や技術に差が生じます。 例えば、身体拘束に対する考え方も、個々の職員の知識や経験によって異なってきます。
• 人員配置とリソース: 介護現場の人員配置や、利用できる設備・物品などのリソースも、介護方法に影響を与えます。 人手が足りない場合、安全を確保するために身体拘束に頼らざるを得ない状況も考えられます。
• 経営側の意向: 施設の経営方針や、利益を優先する考え方も、介護の質に影響を与えることがあります。 経営側が安全性を重視し、リスクを避けるために身体拘束を推奨する場合もあります。

今回の相談者様が直面している問題は、まさにこれらの要因が複雑に絡み合って生じたものです。 以前の職場では、利用者の自立支援を重視し、身体拘束を極力避けるという価値観が根付いていたのかもしれません。 一方、新しい職場では、安全性を最優先し、身体拘束もやむを得ないという考え方が主流なのかもしれません。 このような価値観の違いは、介護職として働く上で、大きな葛藤を生む可能性があります。

2. 身体拘束に関する問題：法的な側面と倫理的なジレンマ

身体拘束は、介護現場において非常にデリケートな問題です。 身体拘束は、利用者の自由を制限し、心身に悪影響を及ぼす可能性があるため、原則として禁止されています。 しかし、利用者の安全を守るために、やむを得ず身体拘束を行わなければならないケースも存在します。 このように、身体拘束には法的な側面と倫理的なジレンマが伴います。

法的な側面:

• 介護保険法: 介護保険法では、身体拘束は原則禁止とされています。 ただし、以下の3つの要件を満たせば、例外的に身体拘束が認められます。
  • 利用者の生命または身体を保護するために、緊急やむを得ない場合であること
  • 身体拘束を行うことによって得られる効果と、身体拘束によって生じる不利益を比較検討し、身体拘束を行うことが利用者の利益にかなうと判断されること
  • 身体拘束を行う時間、方法、場所などを記録し、家族に説明し同意を得ること
• 身体拘束適正化委員会: 多くの介護施設では、身体拘束を適正化するための委員会が設置されています。 委員会では、身体拘束の必要性や方法について検討し、記録や家族への説明を行います。

倫理的なジレンマ:

• 利用者の尊厳と安全のバランス: 身体拘束は、利用者の尊厳を傷つける可能性があります。 しかし、転倒や転落のリスクが高い利用者の安全を守るためには、身体拘束が必要となる場合もあります。 このように、利用者の尊厳と安全の間で、ジレンマが生じます。
• 個別のニーズへの対応: 利用者の状態やニーズは、一人ひとり異なります。 身体拘束を行うか否か、どのような方法で行うかは、個々の利用者の状態に合わせて判断する必要があります。

今回の相談者様が「身体拘束に当たる」と感じた行為は、法的な要件を満たしているかどうか、倫理的に問題がないかどうかを、慎重に判断する必要があります。 施設の方針だけでなく、利用者の状態やニーズを考慮し、多角的な視点から検討することが重要です。

3. 介護に対する価値観の違いに直面した時の具体的な対処法

介護に対する価値観の違いに直面した時、どのように対処すればよいのでしょうか？ 以下のステップで、問題解決に向けて取り組むことができます。

1. 現状の把握: まずは、現在の状況を客観的に把握することから始めましょう。 どのような介護方法が行われているのか、その理由は何なのか、記録やカンファレンスの内容などを確認します。
2. 情報収集: 身体拘束に関する法的な知識や、他施設の事例などを収集し、自分の知識をアップデートしましょう。 介護保険法や、厚生労働省のガイドラインなどを参考にすることができます。
3. 上司や同僚とのコミュニケーション: 上司や同僚と積極的にコミュニケーションを取り、自分の考えや疑問を伝えます。 相手の意見にも耳を傾け、互いの理解を深める努力をしましょう。 カンファレンスなどで、積極的に意見を表明することも大切です。
4. 代替案の提案: 身体拘束以外の代替案を提案し、検討を促します。 例えば、転倒予防のための環境整備、リハビリテーションの実施、福祉用具の活用など、様々な方法を提案することができます。
5. 記録と情報共有: 身体拘束を行う場合は、その必要性、方法、時間などを記録し、家族に説明し同意を得ます。 また、記録や情報共有を通じて、チーム全体で問題意識を共有し、改善に向けて取り組むことが重要です。
6. 専門家への相談: 介護支援専門員（ケアマネジャー）や、医師、看護師などの専門家に相談し、アドバイスを求めることも有効です。 専門家の視点から、客観的な意見や具体的なアドバイスを得ることができます。

これらのステップを踏むことで、あなたは介護現場での価値観の違いに柔軟に対応し、より良いケアを提供するための道筋を見つけることができるでしょう。 しかし、もしどうしても価値観が合わず、今の職場で働き続けることが難しいと感じた場合は、転職も一つの選択肢となります。

4. 介護職としてのキャリアパス：多様な働き方と転職の選択肢

介護職としてのキャリアパスは、一つではありません。 あなたの価値観やライフスタイルに合わせて、様々な働き方や転職の選択肢があります。 ここでは、主なキャリアパスと、転職を検討する際のポイントについて解説します。

多様な働き方:

• 正社員: 安定した収入と福利厚生を求める方におすすめです。 経験を積むことで、リーダーや管理職を目指すことも可能です。
• 契約社員: 期間を定めて働く働き方です。 プロジェクト単位で経験を積みたい方や、特定のスキルを活かしたい方に向いています。
• 派遣社員: 様々な施設で経験を積みたい方や、柔軟な働き方をしたい方におすすめです。 派遣会社を通じて、希望する条件の求人を探すことができます。
• パート・アルバイト: 家庭と両立したい方や、自分のペースで働きたい方におすすめです。 勤務時間や日数を自由に調整できます。
• フリーランス: 経験豊富な介護士であれば、フリーランスとして働くことも可能です。 訪問介護や、コンサルティングなどの仕事があります。
• 副業: 本業を持ちながら、副業として介護の仕事をするという選択肢もあります。 自分のスキルを活かして、収入を増やすことができます。

転職を検討する際のポイント:

• 自己分析: 自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にしましょう。 どのような介護をしたいのか、どのような働き方をしたいのかを具体的に考えることが重要です。
• 情報収集: 転職サイトや、ハローワークなどを活用して、求人情報を収集しましょう。 施設の理念や、介護方法、福利厚生などを比較検討し、自分に合った職場を探します。
• 施設見学: 実際に施設を見学し、職場の雰囲気や、スタッフの様子を確認しましょう。 自分の目で見て、肌で感じることが大切です。
• 面接対策: 面接では、自分の経験やスキルをアピールし、志望動機やキャリアプランを明確に伝えましょう。 逆質問の準備もしておくと、より良い印象を与えることができます。
• 転職エージェントの活用: 転職エージェントは、あなたの希望に合った求人を紹介し、面接対策や書類作成などをサポートしてくれます。 専門的なアドバイスを受けながら、転職活動を進めることができます。

転職は、あなたのキャリアを大きく変えるチャンスです。 慎重に情報収集し、自分に合った職場を見つけることが重要です。

5. 介護職のメンタルヘルスケア：心の健康を保つために

介護職は、心身ともに負担の大きい仕事です。 価値観の違いや、人間関係の悩み、仕事のストレスなど、様々な要因でメンタルヘルスに不調をきたすことがあります。 介護職として長く働き続けるためには、心の健康を保つためのケアが不可欠です。

セルフケア:

• 休息と睡眠: 質の高い睡眠を確保し、心身を休ませることが重要です。 睡眠不足は、ストレスを悪化させ、集中力や判断力を低下させる可能性があります。
• バランスの取れた食事: 栄養バランスの取れた食事を心がけましょう。 食事は、心身の健康を支える基本です。
• 適度な運動: 軽い運動を習慣にすることで、ストレスを解消し、心身のリフレッシュを図ることができます。 ウォーキングやヨガなど、自分に合った運動を取り入れましょう。
• 趣味やリラックスできる時間: 自分の好きなことや、リラックスできる時間を持つことで、ストレスを軽減することができます。 映画鑑賞、読書、音楽鑑賞など、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。
• 感謝の気持ちを持つ: 日常生活の中で、感謝の気持ちを持つことで、心の安定を保つことができます。 周りの人に感謝の気持ちを伝えたり、感謝日記をつけたりするのも良いでしょう。

他者とのコミュニケーション:

• 同僚や友人との交流: 同僚や友人との交流を通じて、悩みを共有したり、励まし合ったりすることができます。 孤独感を解消し、心の支えとなるでしょう。
• 家族との時間: 家族との時間を大切にし、悩みや喜びを分かち合いましょう。 家族のサポートは、心の安定に繋がります。
• 専門家への相談: 精神科医やカウンセラーなどの専門家に相談することも有効です。 専門家のサポートを受けることで、問題解決の糸口を見つけ、心の負担を軽減することができます。

職場環境の改善:

• 労働時間の管理: 長時間労働や、過度な残業は、心身に負担をかけます。 労働時間を適切に管理し、無理のない働き方を心がけましょう。
• 人間関係の改善: 職場の人間関係は、仕事のモチベーションや、心の健康に大きく影響します。 良好な人間関係を築き、困ったことがあれば、上司や同僚に相談しましょう。
• 職場環境の改善提案: 職場環境に問題がある場合は、上司や経営者に改善を提案することも大切です。 より働きやすい環境を整えるために、積極的に意見を述べましょう。

心の健康を保つためには、セルフケアだけでなく、他者とのコミュニケーションや、職場環境の改善も重要です。 自分自身の心と向き合い、適切なケアを行うことで、介護職として長く、そして心豊かに働き続けることができます。

6. 成功事例：価値観の違いを乗り越え、キャリアを築いた介護士たち

介護現場では、様々な価値観の違いに直面しながらも、それを乗り越え、キャリアを築いている介護士がたくさんいます。 ここでは、具体的な成功事例を紹介し、あなたのキャリア形成のヒントとします。

事例1：Aさんの場合

• 状況: Aさんは、以前の職場では、利用者の自立支援を重視する施設で働いていました。 しかし、結婚を機に転職した新しい職場では、安全を最優先し、身体拘束もやむを得ないという考え方が主流でした。
• 対応: Aさんは、まず上司や同僚と積極的にコミュニケーションを取り、自分の考えを伝えました。 そして、身体拘束以外の代替案を提案し、チーム全体で検討を重ねました。 また、介護支援専門員（ケアマネジャー）や、医師などの専門家にも相談し、アドバイスを求めました。
• 結果: Aさんの努力が実り、施設全体で身体拘束に対する意識が変わり、代替案の導入が進みました。 Aさんは、その経験を通じて、チームワークの大切さ、そして多角的な視点から問題解決に取り組むことの重要性を学びました。 現在は、リーダーとして、チームをまとめ、より良いケアを提供するために活躍しています。

事例2：Bさんの場合

• 状況: Bさんは、以前の職場での人間関係に悩み、転職を決意しました。 新しい職場では、人間関係は良好でしたが、介護方法に対する価値観の違いに直面しました。
• 対応: Bさんは、自分のキャリアプランを明確にし、転職エージェントに相談しました。 転職エージェントは、Bさんの希望に合った求人を紹介し、面接対策や書類作成などをサポートしてくれました。 Bさんは、面接で自分の経験やスキルをアピールし、志望動機やキャリアプランを明確に伝えました。
• 結果: Bさんは、自分の価値観に合った職場を見つけることができ、介護に対するモチベーションを取り戻しました。 現在は、自分の強みを活かし、介護の質の向上に貢献しています。

これらの成功事例から、以下のことが学べます。

• 積極的にコミュニケーションを取ること: 自分の考えを伝え、相手の意見にも耳を傾けることで、相互理解を深めることができます。
• 代替案を提案すること: 身体拘束以外の方法を提案することで、より良いケアを提供するための道を探ることができます。
• 専門家への相談: 専門家の意見を聞くことで、客観的な視点から問題解決に取り組むことができます。
• 自己分析とキャリアプランの明確化: 自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にすることで、自分に合った職場を見つけることができます。
• 転職エージェントの活用: 転職エージェントのサポートを受けることで、転職活動をスムーズに進めることができます。

これらの成功事例は、あなたのキャリア形成のヒントとなるはずです。 積極的に行動し、様々な経験を通して、あなた自身のキャリアを築いていきましょう。

7. まとめ：介護職としての成長と、あなたらしい働き方を見つけるために

介護職として働く中で、価値観の違いに直面することは、決して珍しいことではありません。 今回の相談者様のように、以前の職場と新しい職場で介護に対する考え方が異なり、戸惑うこともあるでしょう。 しかし、そのような経験を通して、あなたは成長し、より良い介護を提供できるようになります。

この記事では、介護現場における価値観の相違、身体拘束に関する問題、価値観の違いに直面した時の具体的な対処法、多様な働き方と転職の選択肢、介護職のメンタルヘルスケア、そして成功事例について解説しました。 これらの情報を参考に、あなたは、

• 自分の価値観を大切にしながら、より良い介護を提供するための方法を見つけることができます。
• 自分に合った働き方を見つけ、キャリアを築くことができます。
• 心の健康を保ち、長く介護職として働き続けることができます。

介護職は、やりがいのある仕事です。 利用者の笑顔や、「ありがとう」の言葉は、あなたのモチベーションを高め、日々の仕事の活力となるでしょう。 あなたの経験と知識を活かし、介護職として、あなたらしい働き方を見つけてください。 そして、もし悩みや不安を感じたら、一人で抱え込まず、周囲の人に相談してください。

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