認知症高齢者の対応に悩む介護職向け｜財布の返却要求と適切な対応策

認知症で入所してきた男性。毎度のことながら家に返せと言っていますが今日もまた自宅に帰せと言ってきました。介護職無資格未経験で入った3ヶ月目の私は「それは無理だから」と言ったら「じゃあ財布だけでも返せ」と。何に使うのか聞いたら「普通そういうこと人に聞かないだろ」って言ってきたから、「自分が正当だと思うなら何に使うか言えますよね？」って言ったら「常識的に物を考えろ」って怒鳴り散らしてきました。常識的に考えろと言う前に自分が何でデイサービスに入居してるのか理解出来てないアンタが言うな的なこと言ったら、屁理屈言うなとかめちゃくちゃキレてきたんだけど。その場にいた他の利用者さんが「私ら財布とか貴重品なんか持ってきてないし、人に預けるの嫌なら最初から持ってくるな！」と一喝。そしたら大人しくなったのですが、職員側としてはどう対応すべきなんでしょうか？補足ｓｈｏｗｋｏさん、てとらさん、共感かつ温かいコメントありがとうございます。とても参考になります。また何かありましたら投稿させていただきます。

この記事では、介護職、特に未経験者の方に向け、認知症高齢者の「財布の返却要求」といった難しい状況への対応策を、具体的な事例と専門家のアドバイスを交えながら解説します。 感情的な反応に巻き込まれず、冷静かつ適切な対応を心がけるための方法を、ステップごとに分かりやすく説明します。 経験豊富な介護士の視点と、心理学的なアプローチを融合することで、あなた自身のスキルアップと、利用者の方々へのより良いケアに繋がる情報を提供します。 さらに、職場での相談体制の重要性についても触れ、安心して仕事に取り組める環境づくりについても考えていきます。

1. 認知症高齢者の行動理解：なぜ財布を返せと要求するのか？

まず重要なのは、高齢者の行動の背景にある原因を理解することです。認知症によって、現実認識や判断能力が低下しているため、ご自身の状況を正確に把握できていない可能性が高いです。 自宅に帰りたい、あるいは財布が必要だと感じる理由は、単なる物欲ではなく、安心感や安全感の確保といった、より深いニーズが隠れているかもしれません。例えば、過去の習慣や記憶が混在し、自宅にいる状態を強く願っている、あるいは財布の中に大切な思い出の品が入っている、など様々な可能性が考えられます。

このケースでは、男性は「常識的に考えろ」と怒鳴り散らしましたが、これは認知症による判断力の低下が原因と考えられます。彼の言葉の裏には、不安や混乱、そして自分の意思が通らないことへの苛立ちが隠れている可能性があります。 そのため、彼の発言に感情的に反応するのではなく、彼の気持ちに寄り添い、冷静に状況を把握することが重要です。

2. 冷静な対応とコミュニケーションのポイント

感情的にならないこと：

高齢者の感情的な言動に、感情的に反応してしまうのは、よくあることです。しかし、それは状況を悪化させるだけです。深呼吸をして冷静さを保ち、落ち着いたトーンで対応しましょう。 彼の言葉に反論するのではなく、彼の気持ちを理解しようと努めることが大切です。例えば、「ご自宅に帰りたい気持ち、よく分かります。でも、今はデイサービスで安全に過ごせるように、私たちがサポートしています」といった共感の言葉を添えましょう。

具体的な言葉を選ぶこと：

抽象的な言葉ではなく、具体的な言葉で説明することが重要です。例えば、「財布はお預かりしています。ご心配なことがあれば、いつでもスタッフにお伝えください」と、明確に伝えましょう。「常識的に考えろ」といった、相手を非難するような言葉は避けましょう。 代わりに、「今はデイサービスで安全に過ごせるように、私たちがサポートしています」といった、具体的な説明を加えることで、彼の不安を軽減することができます。

非暴力コミュニケーションの活用：

非暴力コミュニケーション（NVC）という手法は、相手の感情を理解し、共感に基づいたコミュニケーションを築くための有効なツールです。 NVCでは、観察、感情、ニーズ、そして具体的な依頼という4つの要素を用いて、相手に自分の思いを伝え、同時に相手の気持ちを理解することを目指します。この手法を学ぶことで、より効果的なコミュニケーションを築き、高齢者の不安を軽減することができます。

3. 施設のルールと手順に基づいた対応

施設には、利用者の財産管理に関するルールや手順が定められているはずです。 まずは、そのルールと手順に従って対応することが重要です。 財布の管理方法、返却に関する規定などを確認し、それに基づいて説明しましょう。 もし、ルールに沿った対応が難しい場合は、上司や先輩スタッフに相談し、適切な指示を仰ぎましょう。

また、利用者の財産管理については、記録をきちんと残しておくことが重要です。 いつ、誰が、どのような状況で、どのように対応したのかを記録することで、後々のトラブルを防ぐことができます。 記録は、客観的な事実を正確に記述し、感情的な表現は避けましょう。

4. 他の利用者への配慮

今回のケースでは、他の利用者の方が男性をたしなめてくれました。 これは、非常に重要なポイントです。 他の利用者の方々にも、状況を理解させ、協力体制を築くことが必要です。 必要に応じて、施設のスタッフが状況を説明し、理解を得る努力をしましょう。 また、他の利用者の方々のプライバシーにも配慮し、個人情報は漏らさないように注意しましょう。

5. 専門家への相談と連携

一人で抱え込まず、上司や先輩スタッフ、あるいは専門機関に相談することも重要です。 施設には、ソーシャルワーカーやケアマネージャーといった専門職が在籍している場合もあります。 彼らに相談することで、適切な対応策や支援策を得ることができます。 また、必要に応じて、医療機関との連携も検討しましょう。 認知症の症状の悪化や、精神的な問題を抱えている可能性もあります。

6. 自身のスキルアップとメンタルケア

介護職は、精神的にも肉体的にも負担の大きい仕事です。 今回のケースのように、難しい状況に直面した際には、自身のメンタルケアも大切です。 同僚や上司と相談したり、専門機関に相談したりすることで、ストレスを軽減し、心身ともに健康な状態を保ちましょう。 また、定期的な研修や勉強会に参加することで、自身のスキルアップを図り、より自信を持って仕事に取り組めるようにしましょう。 介護のスキルだけでなく、コミュニケーションスキルや問題解決能力を高めることで、様々な状況に対応できるようになります。

7. 成功事例：共感と冷静な対応がもたらす効果

ある介護施設では、認知症の高齢者が頻繁に財布を要求するケースがありました。 担当者は、感情的に反応するのではなく、高齢者の不安や焦燥感を理解しようと努めました。 「お金が心配なんですね。一緒に確認してみましょうか？」と優しく声をかけ、財布の中身を一緒に確認し、必要なものがあれば、施設側から提供するなどの対応をしました。 その結果、高齢者の不安は軽減され、財布の要求は徐々に減っていきました。 この事例は、共感と冷静な対応が、高齢者の行動改善に繋がることを示しています。

まとめ

認知症高齢者の対応は、非常に複雑で難しいものです。 しかし、冷静な対応と、相手の気持ちを理解しようとする姿勢が、より良いケアに繋がります。 この記事で紹介したポイントを参考に、日々の業務に取り組んでください。 そして、一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に活用し、自身のメンタルケアも怠らないようにしましょう。

この記事で紹介した内容以外にも、具体的な悩みや疑問があれば、専門家への相談を検討しましょう。 特に、未経験の介護職の方にとって、適切な指導やサポートは不可欠です。 一人で悩まず、周りの人に相談し、助けを求めることをためらわないでください。