介護職・医療従事者向け：高齢者のアザ発見！虐待の疑い、そして適切な対応とは？

施設に入っている祖母のあざについて、介護職や医療従事者の方にお聞きしたいです。今日施設の方から、アザができました。と連絡がありました。祖母は車椅子で自分で歩行はできません。1人で立つこともままなりません。施設の方からは、車椅子の手すりやトイレの肘掛けにぶつけた可能性があるという報告でした。しかし健常者の私でもこんな所にこんな大きいアザができることなんて滅多ないので、いまいち理解できません。そして今日できたみたいな言い方でしたが、黄色くなっているし時間が経っている気もします。ここ1週間ほどずっと熱が出ており、面会もできませんでした。虐待の可能性は考えられますでしょうか？

ご心配されているお気持ち、痛いほどよく分かります。ご祖母様の施設での生活、そして突然のアザの発見…不安ですよね。この記事では、介護現場で働く方々、そしてご家族の皆様に向けて、高齢者のアザ発見時の対応、虐待の疑い、そして適切なコミュニケーションの取り方について、具体的な事例を交えながら解説していきます。特に、アザの原因究明、施設との効果的な情報共有、ご自身のメンタルヘルスのケアといった点に焦点を当て、具体的なステップを提示します。

1. アザの原因究明：可能性を多角的に検討する

まず、アザの原因を特定するために、いくつかの可能性を検討する必要があります。施設の報告にある「車椅子の手すりやトイレの肘掛けにぶつけた」という可能性に加え、以下のような点も考慮しましょう。

• 転倒：車椅子から転倒した、または車椅子ごと転倒した可能性。
• 内出血：病気や薬の副作用による内出血の可能性。特に、ここ1週間の高熱は重要な情報です。血液疾患や感染症など、内出血を引き起こす可能性のある病気を医師に確認する必要があります。
• 圧迫：長時間同じ体勢でいることによる皮膚の圧迫によるもの。褥瘡（床ずれ）と混同しやすいですが、アザは褥瘡とは異なる症状です。
• 不明な原因：上記以外にも、原因が特定できない場合もあります。この場合は、医療機関での診察が不可欠です。

アザの色が黄色くなっていることから、既に数日経過している可能性が高いです。施設からの報告に食い違いがある点も、注意深く確認する必要があります。写真や動画の撮影を依頼し、記録を残しておくことをお勧めします。これは、後々の状況把握や、必要に応じて関係機関への報告を行う際に非常に役立ちます。

2. 施設との効果的な情報共有：冷静かつ具体的なコミュニケーションを

施設とのコミュニケーションは、冷静かつ具体的な言葉を選ぶことが重要です。感情的な言葉は、かえって事態を悪化させる可能性があります。以下のような点を意識して、施設側に質問を投げかけてみましょう。

• アザを発見した日時と状況：いつ、誰が、どのような状況でアザを発見したのかを具体的に尋ねましょう。
• アザの大きさ、位置、色：アザの正確な情報を伝え、写真や動画の共有を依頼しましょう。
• 過去の怪我の履歴：以前にも同様の怪我があったか、またその時の対応について確認しましょう。
• 介護記録の確認：介護記録を確認させてもらい、アザに関する記述があるか、また日々の介護状況を確認しましょう。
• 他の入居者の状況：他の入居者にも同様の症状が出ていないかを確認しましょう。もし複数の人で同様の症状が出ている場合は、施設全体のケア体制に問題がある可能性があります。

施設側の説明に納得できない場合は、再度質問し、より詳細な説明を求めましょう。必要であれば、医療機関への受診を強く求めることも重要です。記録は全て残しておきましょう。メールや電話でのやり取りは、記録として保存しておきましょう。

3. 虐待の可能性：客観的な視点と専門家の意見を

虐待の可能性を疑うのは当然のことです。しかし、すぐに結論を出すのではなく、客観的な視点を持つことが重要です。アザの原因が特定できない場合、または施設の説明に疑問が残る場合は、虐待の可能性を検討する必要があります。虐待の疑いがある場合は、速やかに地域包括支援センターや警察などに相談しましょう。相談窓口は地域によって異なりますので、お住まいの地域の情報を確認してください。

専門機関への相談は、早期発見・早期対応に繋がります。虐待の有無を判断するのは専門家の役割です。ご自身で判断しようとせず、専門家の意見を仰ぐことが重要です。

4. ご自身のメンタルヘルスのケア：一人で抱え込まずに

このような状況では、ご自身のメンタルヘルスにも注意を払う必要があります。不安やストレスを感じたら、一人で抱え込まずに、信頼できる友人や家族、専門機関に相談しましょう。相談することで、気持ちが楽になり、より冷静な判断ができるようになります。

介護者の負担軽減のためのサポート制度も活用しましょう。地域包括支援センターや介護支援専門員（ケアマネージャー）に相談することで、介護サービスの利用方法や、介護休暇の取得方法などについてアドバイスを受けることができます。

5. まとめ：冷静な対応と専門家の協力を得る

高齢者のアザ発見は、深刻な問題につながる可能性があります。冷静に状況を把握し、施設と効果的なコミュニケーションを取り、必要に応じて専門機関に相談することが大切です。この記事で紹介したステップを参考に、ご祖母様の安全と安心を確保するために、適切な対応を取ってください。

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