要介護1と2の違いとは？施設入所やケアマネとの関係を徹底解説

この記事では、ご家族の介護に直面されている方が抱える疑問、特に「要介護1と2の違い」に焦点を当て、施設入所やケアマネージャーとの関係性について、具体的な情報とアドバイスを提供します。介護保険制度の仕組み、施設の種類、そして介護認定の見直しについて、専門家の視点から分かりやすく解説します。ご自身の状況に合った適切な選択をするための、知識とヒントを得ていただけるでしょう。

要介護1の母がいます。今まで頑張ってきましたが、体力的にも精神的にも限界だと思い老健に入所の手続き中ですが、要介護1では待ちも多いし無理かもと経営者の医師にいわれました（たまたま知り合いでした）。要介護1と2の違いは何でしょうか？グループホームも介護2以上だそうですが・・・。明確な決まりがあるのでしょうか？詳しい方、教えて下さい。補足医師が常駐？している施設希望です。年金生活なのでグループホームは無理かと。余命２０年とすると支払いが・・（現在８2歳、一人暮らし）。ケアマネさんは自分の勤務先を利用しろ的に脅されてる感じです。介護認定再調査も依頼ました。要介護1と2の違いって何ですか？現状では家族のうったえ方で3になることもある（ケアマネ）。その辺が詳しく知りたいのです。長くなってすみません。

要介護認定と介護保険制度の基本

介護保険制度は、介護が必要な高齢者や特定疾病により介護を必要とする方が、安心して介護サービスを利用できるように設けられた社会保険制度です。介護保険サービスを利用するためには、まず市区町村に申請を行い、介護認定を受ける必要があります。

介護認定は、介護の必要度を客観的に評価するために行われます。認定の結果によって、利用できる介護サービスの種類や、自己負担額などが変わってきます。

介護保険制度の仕組み

1. 申請： 市区町村の窓口で介護保険の申請を行います。
2. 認定調査： 市区町村の職員や委託された調査員が、心身の状態や生活環境などを調査します。
3. 一次判定： コンピュータによる一次判定が行われます。
4. 二次判定： 介護認定審査会で、一次判定の結果や主治医の意見書などを基に、介護度の審査が行われます。
5. 認定結果通知： 認定結果が通知されます。
6. サービス利用開始： ケアプランを作成し、サービスを利用します。

要介護度別の違い：1と2を中心に

介護保険制度における要介護度は、介護の必要性に応じて7段階に区分されています。具体的には、要支援1・2、要介護1～5です。それぞれの要介護度によって、利用できるサービスの内容や、1ヶ月あたりの支給限度額が異なります。

要介護1

日常生活において、部分的な介護や支援が必要な状態です。具体的には、立ち上がりや歩行、入浴、排泄などに一部介助が必要となる場合があります。認知機能の低下が見られることもあります。

利用できるサービスとしては、訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問入浴介護、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）などがあります。これらのサービスを組み合わせて、在宅での生活を支援します。

要介護2

要介護1よりも介護の必要性が高く、日常生活においてより多くの介助が必要な状態です。食事や着替え、移動など、複数の場面で介助が必要となることがあります。認知機能の低下がより顕著になることもあります。

利用できるサービスは、要介護1と同様のサービスに加え、より手厚い介護サービスが利用できます。例えば、訪問介護の利用時間が増えたり、デイサービスの利用回数が増えたりすることがあります。また、施設入所についても、要介護2以上から入所できる施設が増えます。

要介護度別の違いまとめ

要介護度	状態	利用できる主なサービス	支給限度額（月額）
要支援1	生活の一部に支援が必要	介護予防サービス	約5,000円
要支援2	生活の一部に支援が必要、要支援1より介護度が高い	介護予防サービス	約10,000円
要介護1	部分的な介護が必要	訪問介護、通所介護、短期入所生活介護など	約16,000円
要介護2	より多くの介護が必要	訪問介護、通所介護、短期入所生活介護など	約19,000円
要介護3	日常生活で全面的な介護が必要	訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、施設入所など	約27,000円
要介護4	常に介護が必要	訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、施設入所など	約30,000円
要介護5	重度の介護が必要	訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、施設入所など	約36,000円

※上記は目安であり、地域やサービス内容によって異なります。

施設の種類と入所条件

介護保険施設には、様々な種類があり、それぞれ入所条件や受けられるサービスが異なります。ご自身の状況や希望に合わせて、適切な施設を選ぶことが重要です。

特別養護老人ホーム（特養）

原則として、要介護3以上の方が対象です。日常生活において、常時介護が必要な方が入所します。食事、入浴、排泄などの介護や、機能訓練、レクリエーションなどが行われます。待機期間が長い傾向があります。

介護老人保健施設（老健）

病状が安定し、治療の必要性が少ない方が、在宅復帰を目指して入所する施設です。リハビリテーションを中心としたサービスが提供されます。要介護1以上の方が対象ですが、入所状況は施設によって異なります。

介護療養型医療施設（療養病床）

医療的なケアが必要な方が入所する施設です。医療機関が運営しており、医師や看護師による医療サービスが提供されます。要介護1以上の方が対象です。

グループホーム

認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送る施設です。食事の準備や掃除、洗濯などを、入居者の方々が協力して行います。要介護2以上の方が対象です。

その他の施設

有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅など、様々な種類の施設があります。これらの施設は、自立した高齢者から、介護が必要な高齢者まで、幅広い層の方々が利用できます。施設によって、入居条件やサービス内容が異なります。

医師が常駐している施設について： 医療的なケアが必要な場合は、介護療養型医療施設や、一部の有料老人ホームなどが選択肢となります。これらの施設では、医師や看護師が常駐し、医療サービスを提供しています。

介護認定の見直しとケアマネージャーとの関係

介護認定の結果に不満がある場合や、心身の状態が変化した場合は、介護認定の見直しを申請することができます。また、ケアマネージャーとの適切な関係性を築くことも、介護サービスを円滑に利用するために重要です。

介護認定の再調査

介護認定の結果に不満がある場合や、心身の状態が変化した場合は、市区町村に介護認定の変更申請を行うことができます。申請後、再度認定調査が行われ、介護度が変更される可能性があります。

介護度の変更について： 介護度は、心身の状態や生活環境の変化によって変動します。例えば、病状が悪化した場合や、新しい病気が見つかった場合などは、介護度が上がる可能性があります。逆に、リハビリテーションや適切な介護サービスを受けることで、介護度が改善することもあります。

ケアマネージャーとの連携

ケアマネージャーは、介護保険サービスの利用に関する相談に応じ、ケアプランの作成やサービス事業者との連絡調整などを行います。ケアマネージャーとの連携は、介護サービスを円滑に利用するために不可欠です。

ケアマネージャーとの良好な関係を築くために：

• 積極的にコミュニケーションをとる： 困ったことや不安なことがあれば、遠慮なく相談しましょう。
• ケアプランの内容を理解する： ケアプランは、ご自身の希望や状態に合わせて作成されます。内容をよく理解し、疑問があれば質問しましょう。
• サービス利用に関する要望を伝える： 利用したいサービスや、改善してほしい点があれば、積極的に伝えましょう。

ケアマネージャーの変更： ケアマネージャーとの相性が合わない場合や、サービス内容に不満がある場合は、ケアマネージャーを変更することも可能です。市区町村の窓口や、地域包括支援センターに相談してみましょう。

年金生活における施設選びと費用について

年金生活の場合、施設の費用が大きな負担となることがあります。施設の費用には、入居一時金、月額利用料、その他費用（食費、光熱費、医療費など）が含まれます。施設の費用は、施設の種類やサービス内容によって大きく異なります。

費用の負担を軽減する方法：

• 施設の費用を比較検討する： 複数の施設の費用を比較し、ご自身の予算に合った施設を選びましょう。
• 費用に関する相談をする： 施設や地域包括支援センターに、費用の相談をしてみましょう。
• 補助制度の利用を検討する： 低所得者向けの補助制度や、医療費控除など、利用できる制度がないか確認しましょう。

まとめ：適切な情報収集と専門家への相談を

要介護1と2の違い、施設の種類、ケアマネージャーとの関係、費用の問題など、介護に関する疑問は多岐にわたります。この記事で提供した情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。

介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となることがあります。一人で抱え込まず、専門家や関係機関に相談し、適切なサポートを受けながら、より良い介護生活を送れるようにしましょう。

具体的な行動ステップ：

1. 情報収集： 介護保険制度や、利用できるサービスについて、情報を収集しましょう。市区町村の窓口や、地域包括支援センター、インターネットなどを活用して、情報を集めることができます。
2. 相談： ケアマネージャーや、地域包括支援センターに相談し、ご自身の状況に合ったアドバイスを受けましょう。
3. 施設の見学： 興味のある施設があれば、見学に行き、施設の雰囲気やサービス内容を確認しましょう。
4. 費用の確認： 施設の費用や、利用できる補助制度について、確認しましょう。
5. ケアプランの作成： ケアマネージャーと相談し、ご自身の希望や状態に合ったケアプランを作成しましょう。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。専門家や関係機関のサポートを受けながら、ご本人とご家族が安心して生活できる環境を整えましょう。

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