介護職の悩みを解決！排泄確認の適切な方法と、新人介護士が安心して働くためのヒント

介護施設で働いてる新人です。個室で過ごされる認知症の方がいるのですが、排便があったか本人が覚えて無い為トイレの水の栓を閉めて排便があったか職員がわかるようにしてます。ある日私がトイレの栓を閉め忘れてたのが原因で先輩に怒られました。でも、よく考えてみてトイレの栓を閉める事は虐待に繋がるのでは？と思っています。そこで質問なのですが排便確認で良い手段はありますか？毎回トイレに付き添う以外で何かよい案やうちではこうやってるというのがあれば是非お聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

この記事では、介護職、特に新人介護士の方々が抱える「認知症患者の排泄確認」に関する悩みを解決します。具体的には、トイレの水を閉める方法の是非、そしてより適切な排泄確認の方法について、具体的な事例や専門家の意見を交えながら解説していきます。 高齢者介護、認知症ケア、そして新人介護士の不安解消に焦点を当て、安心して働ける環境づくりに繋がる情報を提供します。

トイレの水を閉める行為：虐待の可能性と改善策

まず、ご質問にある「トイレの水を閉める」という方法についてですが、これは虐待に繋がる可能性があります。利用者の方のプライバシーを侵害し、不快感を与える可能性があるからです。また、万が一、閉め忘れがあった場合、職員間の不信感や、業務上のミスによる責任追及につながるリスクも抱えています。 これは、新人介護士の方にとって大きな精神的負担となるでしょう。

先輩職員から怒られたとのことですが、その指導方法自体に問題があった可能性も否定できません。 介護現場では、安全と尊厳を両立させることが非常に重要です。 利用者の方の尊厳を傷つけるような指示は、決して受け入れるべきではありません。 もし、このような状況に直面した場合は、上司や人事担当者などに相談し、適切な対応を求めることも重要です。

より適切な排泄確認方法：具体的な提案

では、トイレの水を閉める代わりに、どのような方法で排泄の有無を確認すれば良いのでしょうか？ いくつか具体的な方法を提案します。

• 排泄記録シートの活用： これは最も基本的な方法です。利用者一人ひとりに記録シートを用意し、排泄の有無、時間などを記録します。チームで共有することで、情報伝達ミスを防ぐことができます。記録シートには、排便の量や状態なども記録することで、健康状態の変化にも気づきやすくなります。
• センサー付きトイレの使用： 近年では、排泄を感知するセンサー付きトイレが普及しています。これを使用することで、職員が常に付き添う必要がなくなり、負担を軽減できます。センサーが感知した情報を記録するシステムと連携させることで、より効率的な記録管理も可能になります。導入費用はかかりますが、職員の負担軽減と、より正確な記録管理という点で大きなメリットがあります。
• 定期的な声かけと観察： 利用者の方の様子を定期的に観察し、排泄のサインがないかを確認します。例えば、うずくまったり、落ち着きがなくなったりする様子があれば、トイレに誘導するなど、適切な対応が必要です。認知症の方の場合、言葉での意思表示が難しい場合も多いので、表情や行動をよく観察することが重要です。 これは、センサーや記録シートだけでは得られない、人間的なケアの側面でもあります。
• 個別ケアプランの作成： 利用者一人ひとりの状態に合わせて、排泄ケアの計画を作成します。排泄の頻度、時間帯、介助の必要性などを考慮し、最適な方法を検討します。これは、チーム全体で共有し、統一したケアを提供するために不可欠です。 ケアプラン作成には、看護師や理学療法士などの専門職との連携も重要です。
• チームでの情報共有： シフト交代時や休憩時間などに、利用者の方の排泄状況について、チームでしっかりと情報共有を行うことが重要です。 記録シートを活用するだけでなく、口頭での情報伝達も効果的です。 特に、新人介護士は、先輩職員から積極的に情報を聞き、疑問点を解消していくことが大切です。 チームワークを強化し、安心して業務に取り組める環境を作ることで、ケアの質も向上します。

成功事例：ある介護施設での取り組み

A市にある介護施設「やすらぎの里」では、排泄確認にセンサー付きトイレと記録システムを導入し、職員の負担軽減とケアの質向上に成功しています。導入前は、職員がトイレに付き添うことが多く、人手不足が深刻な問題となっていました。しかし、センサー付きトイレの導入により、職員は他の業務に集中できるようになり、利用者の方へのケアの質も向上しました。 さらに、記録システムと連携することで、排泄パターンを分析し、個々の利用者への最適なケアプランを作成できるようになりました。 これは、職員の負担軽減と、利用者の方へのより質の高いケアの両立を実現した好事例と言えます。

専門家の視点：介護福祉士のアドバイス

介護福祉士として長年勤務経験のある山田先生に、今回の問題について意見を伺いました。「トイレの水を閉める行為は、利用者の尊厳を著しく傷つける行為です。 新人職員がそのような行為を指示されたり、行わされたりすることは、あってはならないことです。 施設側には、職員教育の徹底と、より適切な排泄確認方法の導入が求められます。 また、新人職員は、疑問点があればすぐに上司や先輩に相談し、適切な指導を受けることが大切です。 一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、安心して業務に取り組める環境を作るべきです。」と、力強いメッセージをいただきました。

まとめ：安心して働ける環境づくりに向けて

介護職、特に新人介護士にとって、排泄確認は難しい課題の一つです。 しかし、適切な方法を選択し、チームで協力することで、利用者の方の尊厳を保ちながら、安全で効率的なケアを行うことが可能です。 この記事で紹介した方法を参考に、あなた自身の働き方を見直し、より安心して業務に取り組める環境づくりを目指しましょう。 そして、困難に直面した際は、一人で抱え込まず、上司や同僚、そして専門機関に相談することを忘れないでください。 あなたの頑張りが、利用者の方々、そしてあなた自身の幸せに繋がります。

※この記事の情報は一般的なアドバイスであり、個々の状況に合わせた対応が必要となる場合があります。具体的な対応については、必ず専門家にご相談ください。