介護職の喀痰吸引：講習・試験の必要性と安全な実践方法

先月から介護職として働いている者ですが喀痰吸引は口腔内を浅くするだけなら特に講習や試験いりませんか？ それとも喀痰吸引するなら必要な講習受ける必要ありますか？ 同僚の看護師にレクチャーしてもらうだけではダメですか？ よろしくお願いします。

この記事では、介護職の皆さん、特に喀痰吸引業務に携わる、または携わろうと考えている方を対象に、喀痰吸引に関する講習や試験の必要性、そして安全に喀痰吸引を行うための具体的な方法について解説します。 経験の浅い方や、不安を抱えている方の疑問を解消し、自信を持って業務に取り組めるよう、分かりやすく丁寧に説明していきます。 単なる知識の羅列ではなく、現場で直面する可能性のある問題点や解決策にも触れ、実践的なスキルアップを目指せる内容となっています。

喀痰吸引：講習・試験の必要性

まず結論から申し上げます。喀痰吸引は、医療行為であり、適切な講習と資格の取得が必須です。 口腔内を浅く吸引する程度であっても、医療行為であることに変わりはありません。同僚の看護師からのレクチャーだけでは、法的な責任や安全性の確保という点で不十分です。

なぜ講習が必須なのか？それは、喀痰吸引が誤って行われると、患者さんに深刻な合併症を引き起こす可能性があるからです。例えば、誤って気管支や肺に損傷を与えてしまうと、肺炎や呼吸不全といった生命に関わる事態に繋がる危険性があります。また、感染症のリスク管理も非常に重要です。適切な滅菌・消毒、感染予防策を講じなければ、患者さんや他の職員への感染拡大にも繋がります。

医療行為の責任： 喀痰吸引は、医療行為として法律で厳しく規制されています。無資格での実施は、医療法違反に問われる可能性があります。安全な医療提供のためにも、必ず適切な資格を取得し、講習を受けてください。

必要な講習と資格

喀痰吸引に関する講習は、多くの場合、医療機関や専門機関が主催する研修で受けられます。研修内容は、吸引の技術的な側面だけでなく、感染管理、倫理的な問題、法律に関する知識なども含まれます。

具体的には、以下の資格や研修が挙げられます。

• 介護職員初任者研修（旧ホームヘルパー2級）：基本的な介護技術を習得しますが、喀痰吸引は含まれません。喀痰吸引を行うには、更なる専門的な研修が必要です。
• 介護福祉士：介護の専門職として幅広い知識と技術を習得しますが、喀痰吸引は、施設や職場の規定、医師の指示に従う必要があります。
• 喀痰吸引に関する専門研修：多くの医療機関や介護事業所では、喀痰吸引を行うための独自の研修プログラムを用意しています。内容や資格の名称は、機関によって異なります。
• 医療機関の内部研修：勤務先に喀痰吸引に関する研修プログラムがあれば、積極的に参加しましょう。現場で必要な知識や技術を学ぶことができます。

これらの研修では、実技練習も含まれていることが一般的です。人形を用いた練習や、指導者による直接指導を通して、安全に吸引を行うための技術を習得することができます。

同僚からのレクチャーでは不十分な理由

同僚の看護師からレクチャーを受けるだけでは、以下の点が不十分です。

• 法的な責任の所在が曖昧：万が一、事故が発生した場合、誰が責任を負うのかが明確ではありません。
• 技術の正確性と安全性の担保が難しい：レクチャーだけで、正確な技術と安全な手順を習得することは困難です。専門的な研修では、より詳細な指導と反復練習が行われます。
• 最新の知識・技術の習得が難しい：医療現場では、常に新しい知識や技術が導入されています。専門研修では、最新の情報を学ぶことができます。
• 記録・報告の正確性：医療行為には、正確な記録と報告が不可欠です。研修では、記録方法や報告手順についても学びます。

安全な喀痰吸引の実践

喀痰吸引は、患者さんの状態を正確に把握し、適切な手順と技術で実施することが重要です。以下に、安全な喀痰吸引のためのポイントをまとめます。

• 患者の状態確認：吸引前に、患者の呼吸状態、脈拍、血圧などを確認し、吸引の必要性を判断します。
• 感染予防対策：手洗い、グローブ、マスク、ガウンなどの着用を徹底し、感染予防に努めます。
• 吸引カテーテルの選択：患者の状態に合わせて、適切なサイズのカテーテルを選択します。
• 吸引圧の調整：吸引圧を適切に調整することで、気管や肺への損傷を防ぎます。強すぎる吸引は危険です。
• 吸引時間：一度の吸引時間は10秒以内を目安とし、必要に応じて数回に分けて吸引します。長時間の吸引は、患者の負担となります。
• 吸引後の観察：吸引後、患者の呼吸状態、脈拍、血圧などを確認し、異常がないかを確認します。
• 記録：吸引日時、吸引量、患者の状態などを記録します。

これらの手順を正確に守ることで、患者さんの安全を確保し、合併症のリスクを軽減することができます。

専門家への相談

喀痰吸引に関する疑問や不安がある場合は、医療機関や介護事業所の専門家に相談することをお勧めします。経験豊富な専門家からアドバイスを受けることで、より安全に、そして自信を持って業務に取り組むことができるでしょう。

まとめ

喀痰吸引は、医療行為であり、適切な講習と資格の取得が不可欠です。同僚からのレクチャーだけでは、法的な責任や安全性の確保という点で不十分であり、専門的な研修を受講することが重要です。安全な喀痰吸引の実践のためには、患者の状態確認、感染予防対策、吸引手順の正確性、記録・報告の正確性を徹底しましょう。疑問や不安がある場合は、専門家への相談を検討しましょう。