介護認定調査、どうすれば良い？ 認知症の祖母との暮らしを支えるための準備と心構え

この記事では、介護認定調査を控えている方に向けて、調査内容の詳細、当日の準備、そして認知症の祖母とのより良い関係を築くための具体的なアドバイスを提供します。介護保険制度を最大限に活用し、安心して生活を送るための第一歩を踏み出しましょう。

来週、祖母の認知症や排泄が一人で難しい事があり、調査員の方が祖母の家に来ることになりました。

そこで質問なのですが、調査員の方はどこまで「調査」をするのでしょうか？

祖母や家族から話を聞くだけですか？ トイレやお風呂やベッドなども見たりするのでしょうか？

祖父母と私は近所ですが別で暮らしています。 そして95歳と91歳の祖父母ですので、家の中はあまり綺麗には出来ていません。

ただ掃除をしようとすると祖母が怒るのであまり触れません。

家の中の現状を見てもらいたい気持ちと、お客様が来るので綺麗にしたい気持ちと半々です。 どうしたら良いでしょうか？

あと、調査員の方はどのような事を聞かれるのでしょうか？ 祖母は出来ない事も出来ると言い張るので同席希望なのですが可能なのでしょうか？

要介護認定を受けたいのですが可能でしょうか？

ちなみに祖母は

• 日常生活のほとんどを祖父に頼っていますので家事は10年位していません。
• 歩行困難
• 排泄も紙おむつ
• それでも漏れてしまった衣類は隠します
• 家の中は異臭がします
• お風呂は月に一度入るか入らないかです
• それでも毎日入ってると言い張ります
• 物忘れが激しくまともに会話は出来ません
• 家族の顔と名前くらいは分かります
• 一人にすると家の中をゆっくり徘徊し探し物を延々とするそうです

介護認定調査の準備：不安を解消し、適切なサポートにつなげるために

介護認定調査は、介護保険サービスを利用するための最初のステップです。調査の内容を理解し、事前に準備をすることで、適切なサービスを受けられる可能性を高めることができます。ここでは、調査の流れ、調査時に聞かれること、そして準備しておきたいことについて詳しく解説します。

1. 介護認定調査の流れ

介護認定調査は、主に以下のステップで進められます。

1. 申請： 市区町村の窓口または地域包括支援センターに介護保険の申請を行います。
2. 訪問調査： 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
3. 主治医意見書： 調査結果と主治医の意見書をもとに、介護認定審査会が介護度の判定を行います。
4. 認定結果通知： 介護度が決定し、結果が通知されます。
5. ケアプラン作成： 介護サービスを利用する場合は、ケアマネジャーがケアプランを作成します。

2. 調査当日の準備

調査をスムーズに進めるためには、事前の準備が重要です。以下の点に注意しましょう。

• 調査日時と場所の確認： 調査の日時と場所を事前に確認し、当日は時間に余裕を持って対応できるようにしましょう。
• 家族の同席： 本人の状態をよく知る家族が同席し、調査員に正確な情報を伝えられるようにしましょう。特に、認知症の症状がある場合は、本人の発言だけでは正確な状況が伝わらないことがあります。
• 必要な書類の準備： 申請時に提出した書類のコピーや、かかりつけ医の診察情報など、必要な書類を準備しておきましょう。
• 自宅の整理整頓： 調査前に、安全に調査ができるように、ある程度の整理整頓をしておきましょう。特に、移動の妨げになるものや、転倒のリスクがあるものは片付けておくと良いでしょう。
• 質問への回答準備： 調査員から聞かれる可能性のある質問について、事前に回答を準備しておきましょう。本人の状態や日常生活の様子を具体的に説明できるように、メモなどを用意しておくと役立ちます。

3. 調査で聞かれること

調査員は、以下の項目について質問します。これらの質問に対する回答を事前に整理しておくと、スムーズな調査につながります。

• 心身の状態： 病気や怪我の状況、身体機能（歩行、食事、排泄など）、認知機能（物忘れ、見当識など）について質問されます。
• 日常生活の状況： 食事、入浴、着替え、排泄、移動などの自立度について質問されます。
• 生活環境： 住居の環境、家族構成、近隣との関係などについて質問されます。
• 特別な事情： 過去の病歴、現在の治療状況、服薬状況、特別な配慮が必要な点などについて質問されます。

認知症の祖母とのコミュニケーション：より良い関係を築くために

認知症の祖母とのコミュニケーションは、時に困難を伴うことがあります。しかし、適切な対応をすることで、より良い関係を築き、お互いに快適な生活を送ることができます。ここでは、認知症の方とのコミュニケーションのポイントと、具体的な対応方法について解説します。

1. コミュニケーションのポイント

認知症の方とのコミュニケーションには、いくつかの重要なポイントがあります。

• ゆっくりと、分かりやすく話す： 難しい言葉や早口での会話は避け、ゆっくりと、短く、分かりやすい言葉で話しかけましょう。
• 具体的に話す： 抽象的な表現ではなく、具体的な言葉で伝えるようにしましょう。例えば、「ご飯を食べましょう」ではなく、「今日はカレーライスですよ」のように伝えます。
• 肯定的な言葉を使う： 否定的な言葉や命令口調は避け、肯定的な言葉で話しかけましょう。「〜しないで」ではなく、「〜しましょう」のように伝えます。
• 相手の目を見て話す： 相手の目を見て話すことで、安心感を与え、コミュニケーションを円滑にすることができます。
• 傾聴する： 相手の話を最後まで聞き、共感する姿勢を示しましょう。たとえ話の内容が理解できなくても、相手の気持ちを受け止めることが大切です。
• 落ち着いた声で話す： 怒ったり、焦ったりせず、落ち着いた声で話すように心がけましょう。
• 身振り手振りを交える： 言葉だけでは伝わりにくい場合は、身振り手振りを交えて説明しましょう。

2. 具体的な対応方法

具体的な場面での対応方法をいくつか紹介します。

• 物忘れへの対応： 物忘れを責めたり、否定したりせず、優しく対応しましょう。例えば、「また同じことを言っている」ではなく、「そうでしたね」と共感し、優しく訂正するようにします。
• 徘徊への対応： 徘徊が始まったら、まずは落ち着いて、本人の気持ちを受け止めましょう。安全な場所に誘導し、理由を尋ねたり、一緒に歩いたりすることで、安心感を与えることができます。
• 暴言・暴力への対応： 暴言や暴力があった場合は、まずは安全を確保し、落ち着いて対応しましょう。原因を探り、本人の気持ちに寄り添いながら、冷静に話を聞くことが大切です。
• 食事への対応： 食事を拒否する場合は、無理強いせず、食べやすいように工夫しましょう。食事の時間を決めて、規則正しい食生活を送ることも重要です。
• 入浴への対応： 入浴を嫌がる場合は、無理強いせず、本人のペースに合わせて入浴できるように工夫しましょう。入浴の時間を短くしたり、好きな入浴剤を使ったりすることで、入浴への抵抗感を減らすことができます。

介護保険サービスの活用：安心して生活を送るために

介護保険サービスを適切に利用することで、認知症の方とその家族の負担を軽減し、より質の高い生活を送ることができます。ここでは、利用できる介護保険サービスの種類、利用方法、そして費用について解説します。

1. 利用できる介護保険サービスの種類

介護保険サービスには、さまざまな種類があります。本人の状態やニーズに合わせて、適切なサービスを選択することが重要です。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）： 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
• 訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 通所介護（デイサービス）： デイサービスセンターに通い、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを受けます。
• 通所リハビリテーション（デイケア）： 介護老人保健施設や病院などに通い、リハビリテーションや機能訓練を受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間、介護老人福祉施設などに宿泊し、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けます。
• 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）： 認知症の方が少人数で共同生活を送る施設で、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けます。
• 特定施設入居者生活介護： 介護専用の住居に入居し、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けます。
• 福祉用具貸与・購入： 車椅子やベッドなどの福祉用具をレンタルしたり、購入したりできます。
• 住宅改修： 手すりの設置や段差の解消など、住宅の改修を行うことができます。

2. 介護保険サービスの利用方法

介護保険サービスを利用するためには、以下の手順で手続きを行います。

1. 申請： 市区町村の窓口または地域包括支援センターに介護保険の申請を行います。
2. 認定調査： 調査員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について聞き取り調査を行います。
3. 認定： 介護度が決定し、結果が通知されます。
4. ケアプラン作成： ケアマネジャーが、本人の状態やニーズに合わせたケアプランを作成します。
5. サービス利用： ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用します。

3. 費用について

介護保険サービスを利用する際には、原則として費用の1割〜3割を自己負担します。所得に応じて負担割合が異なります。また、食費や居住費などの費用は、別途自己負担となります。

家の中の整理整頓：安全で快適な空間を作るために

認知症の方にとって、安全で快適な住環境は非常に重要です。家の中を整理整頓し、転倒のリスクを減らし、安心して過ごせる空間を作りましょう。ここでは、整理整頓のポイントと、具体的な方法について解説します。

1. 整理整頓のポイント

• 不要なものを処分する： 長く使っていないものや、今後も使う予定のないものは処分しましょう。
• 動線を確保する： 頻繁に利用する場所への動線を確保し、移動しやすいようにしましょう。
• 床を整理する： 床に物を置かないようにし、転倒のリスクを減らしましょう。
• 収納を工夫する： 必要なものをすぐに取り出せるように、収納方法を工夫しましょう。
• 安全対策をする： 転倒防止のために、手すりの設置や、滑り止めマットの設置などの対策を行いましょう。

2. 具体的な方法

• 部屋別整理： 部屋ごとに整理整頓を行い、不要なものを処分し、必要なものを整理しましょう。
• 家具の配置： 家具の配置を見直し、移動しやすいように、動線を確保しましょう。
• 収納の見直し： 収納方法を見直し、必要なものをすぐに取り出せるように工夫しましょう。
• 安全対策： 手すりの設置や、滑り止めマットの設置など、転倒防止のための対策を行いましょう。
• 定期的な整理： 定期的に整理整頓を行い、清潔で快適な住環境を維持しましょう。

今回のケースでは、95歳と91歳のお祖母様がいらっしゃるという事で、ご本人の身体的な状況や認知症の症状を考慮すると、家の中の整理整頓は非常に重要です。しかし、お祖母様が掃除を嫌がるという事ですので、無理強いはせず、本人の気持ちに寄り添いながら、少しずつ整理整頓を進めていくことが大切です。例えば、一緒にできる範囲で、思い出の品を整理したり、必要なものだけを一緒に選び、収納場所を決めるなど、本人の意向を尊重しながら進めていくと良いでしょう。

また、介護保険サービスを利用することで、専門家のサポートを受けながら、安全で快適な住環境を整えることができます。訪問介護を利用して、掃除や整理整頓を手伝ってもらうことも可能です。ケアマネジャーに相談し、適切なサービスを検討してみましょう。

介護認定調査の成功事例：適切なサポートにつなげるために

介護認定調査をスムーズに進め、適切な介護サービスに繋げるためには、事前の準備と情報共有が重要です。ここでは、成功事例を通じて、具体的な対策とポイントを解説します。

1. 事例紹介：Aさんの場合

Aさんは、85歳の母親の介護に悩んでいました。母親は認知症を患っており、日常生活の多くの場面でサポートが必要な状態でした。Aさんは、介護保険の申請を行い、調査に臨むにあたり、以下の準備を行いました。

• 情報収集： 介護保険制度について詳しく調べ、利用できるサービスの種類や手続きについて理解を深めました。
• 主治医との連携： 母親の主治医に相談し、現在の病状や介護に関する意見書を作成してもらいました。
• 家族会議： 家族で話し合い、母親の現在の状態や困っていること、今後の希望などを共有しました。
• 調査への同席： 調査当日は、Aさんが同席し、母親の状況を詳しく説明しました。
• 記録の準備： 母親の日常生活の様子を記録し、調査員に伝えました。例えば、食事の回数や内容、排泄の状況、入浴の頻度などを具体的に記録しました。

その結果、Aさんは適切な介護度を認定され、必要な介護サービスを利用することができました。母親は、デイサービスに通い、日中の活動を活発に行うようになり、Aさんの負担も軽減されました。

2. 成功のポイント

Aさんの事例からわかる、介護認定調査を成功させるためのポイントは以下の通りです。

• 事前の情報収集： 介護保険制度や利用できるサービスについて、事前に詳しく調べておくことが重要です。
• 主治医との連携： 主治医に相談し、意見書を作成してもらうことで、正確な情報が調査員に伝わります。
• 家族での情報共有： 家族で話し合い、現在の状況や今後の希望を共有することで、協力体制を築くことができます。
• 調査への同席： 調査に同席し、本人の状況を詳しく説明することで、正確な情報が伝わります。
• 記録の準備： 日常生活の様子を記録しておくことで、客観的な情報を提供できます。

まとめ：介護認定調査を乗り越え、より良い生活を

介護認定調査は、介護保険サービスを利用するための重要なステップです。事前の準備と、認知症の方との適切なコミュニケーション、そして介護保険サービスの活用を通じて、より良い生活を送ることができます。今回の記事でご紹介した内容を参考に、介護認定調査を乗り越え、安心して生活を送るための第一歩を踏み出しましょう。

今回のケースでは、95歳と91歳のお祖母様がいらっしゃるという事で、ご本人の身体的な状況や認知症の症状を考慮すると、介護認定調査は非常に重要な意味を持ちます。調査に向けて、まずは介護保険制度について理解を深め、必要な情報を収集しましょう。そして、ご家族で協力し、お祖母様の状況を共有し、調査に備えましょう。調査当日は、本人の状態を正確に伝え、必要なサービスを申請することが大切です。介護保険サービスを適切に利用することで、お祖母様とご家族が、より安心して、より豊かな生活を送れることを願っています。

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