50代からのキャリア再設計：くも膜下出血後の高次脳機能障害と仕事への影響

この記事では、50代でくも膜下出血を発症し、高次脳機能障害を抱えながらも、再び仕事に就きたいと願う方々を対象に、具体的なキャリア再設計の道筋を提示します。くも膜下出血後のリハビリテーション、高次脳機能障害への理解、そして、どのような仕事が適しているのか、具体的な職種例を交えながら解説します。また、就職活動における注意点や、利用できる支援制度についても詳しく説明します。

くも膜下出血について教えて下さい

50代でくも膜下出血のグレード3で手術しないで高次脳の障害が残るのは、担当医が手術しないで放置したのが原因ですか？

くも膜下出血と高次脳機能障害：基礎知識

くも膜下出血は、脳の血管が破裂し、脳を覆うくも膜の下に出血が起こる病気です。原因としては、脳動脈瘤の破裂が最も一般的ですが、外傷や血管奇形なども原因となることがあります。発症すると、激しい頭痛や吐き気、意識障害などが現れます。重症度（グレード）は、出血の量や意識レベル、神経症状などによって分類され、グレード3は比較的重症な状態とされています。

手術の選択は、患者さんの状態や出血の程度、合併症のリスクなどを総合的に判断して決定されます。手術には、脳動脈瘤をクリップで止めるクリッピング術や、血管内からコイルを詰めるコイル塞栓術などがあります。手術を行わなかった場合、出血が再発するリスクや、脳への圧迫が続くことによる神経症状の悪化などが懸念されます。

高次脳機能障害は、脳の損傷によって生じる認知機能や行動の変化を指します。具体的には、記憶力、注意集中力、遂行機能（計画力、判断力など）、言語能力、社会的行動などに障害が現れることがあります。高次脳機能障害の症状は人によって異なり、軽度なものから日常生活に大きな影響を及ぼすものまで様々です。

高次脳機能障害が仕事に与える影響

高次脳機能障害は、仕事のパフォーマンスに様々な影響を与える可能性があります。例えば、

• 記憶障害：新しい情報を覚えたり、以前に覚えたことを思い出したりすることが難しくなるため、業務上の指示を理解したり、タスクをこなしたりすることが困難になる場合があります。
• 注意障害：集中力が続かず、ミスが増えたり、複数のタスクを同時にこなすことが難しくなったりします。
• 遂行機能障害：計画を立てたり、優先順位をつけたり、問題解決をすることが難しくなるため、業務の効率が低下したり、臨機応変な対応が難しくなったりします。
• 言語障害：言葉が出てこなかったり、相手の言葉を理解することが難しくなるため、コミュニケーションに支障をきたすことがあります。
• 社会的行動の障害：感情のコントロールが難しくなったり、対人関係がぎこちなくなるため、職場の人間関係に問題を抱えることがあります。

これらの障害は、仕事の種類や内容によって影響の度合いが異なります。例えば、記憶力や注意力が重要な事務職や、複雑な計画力が必要な管理職などでは、高次脳機能障害の影響が大きくなる可能性があります。一方、単純作業や、自分のペースで進められる仕事などでは、影響が比較的少ない場合があります。

キャリア再設計の第一歩：自己分析と情報収集

高次脳機能障害を抱えながら、再び仕事に就くためには、まず、自身の状態を正確に把握し、適切な職種を選ぶことが重要です。そのためには、以下のステップで自己分析と情報収集を行いましょう。

1. 医療機関での評価と診断

まずは、主治医や専門医に相談し、現在の高次脳機能障害の状態を正確に評価してもらいましょう。認知機能検査や行動観察などを通して、具体的な障害の内容や程度を把握することが重要です。また、リハビリテーションの専門家（作業療法士、言語聴覚士など）による評価も受け、具体的なリハビリプランを作成してもらいましょう。

2. 障害者手帳の取得

高次脳機能障害の程度によっては、障害者手帳を取得できる場合があります。障害者手帳を取得することで、様々な支援制度を利用できるようになります。申請方法や対象となる障害の程度については、お住まいの市区町村の障害福祉窓口にお問い合わせください。

3. 職業適性検査の実施

ハローワークや障害者職業センターなどでは、職業適性検査を受けることができます。職業適性検査は、あなたの興味や能力、性格などを客観的に評価し、あなたに適した職種を見つけるためのツールです。高次脳機能障害のある方でも、検査を受けることができます。検査結果を参考に、自分の強みや弱みを理解し、どのような仕事が向いているのかを検討しましょう。

4. 障害者向けの就職支援サービスの利用

ハローワークや障害者職業センターでは、障害のある方の就職を支援する様々なサービスを提供しています。職業相談、求人情報の提供、職場実習、就職後の定着支援など、あなたの状況に合わせて様々なサポートを受けることができます。積極的に活用しましょう。

5. 情報収集と職種研究

インターネットや書籍、セミナーなどを通して、様々な職種について情報収集を行いましょう。高次脳機能障害のある方が働きやすい職種としては、以下のようなものが挙げられます。

• 事務職：データ入力、書類作成、電話対応など、比較的単純作業が多い事務職は、高次脳機能障害の影響が少ない場合があります。ただし、記憶力や注意力が求められる業務もあるため、自分の得意な業務内容を選ぶことが重要です。
• 軽作業：工場での組み立て作業や、倉庫でのピッキング作業など、単純作業で、自分のペースで進められる仕事は、高次脳機能障害のある方に向いている場合があります。
• 清掃業務：オフィスや施設の清掃業務は、体力的な負担はありますが、比較的単純作業で、自分のペースで進められるため、高次脳機能障害のある方でも働きやすい場合があります。
• 在宅ワーク：データ入力やライティングなど、在宅でできる仕事は、自分のペースで進められるため、高次脳機能障害のある方に向いている場合があります。

就職活動の準備と注意点

自己分析と情報収集が終わったら、いよいよ就職活動の準備に取り掛かりましょう。高次脳機能障害のある方が就職活動を行う際には、以下の点に注意が必要です。

1. 履歴書と職務経歴書の作成

履歴書と職務経歴書は、あなたのスキルや経験を企業に伝えるための重要なツールです。高次脳機能障害がある場合は、障害について正直に伝えるかどうか、悩むかもしれません。しかし、隠して入社しても、後々、業務に支障をきたす可能性があります。そのため、障害について伝える場合は、以下のように工夫しましょう。

• 障害の告知：障害の名称を具体的に記載し、どのような症状があるのかを簡潔に説明します。
• 配慮事項の提示：業務を行う上で、どのような配慮が必要なのかを具体的に伝えます。例えば、「集中力が必要な業務は、休憩を挟みながら行いたい」「指示は書面でいただけると助かる」など、具体的な要望を伝えます。
• 強みの強調：障害があるからこそ、培ってきたスキルや経験、強みを積極的にアピールします。例えば、「困難を乗り越える力」「問題解決能力」「粘り強さ」など、あなたの強みをアピールしましょう。

2. 面接対策

面接では、あなたの人間性や仕事への意欲を伝えることが重要です。高次脳機能障害がある場合は、以下の点に注意して面接に臨みましょう。

• 自己紹介：自己紹介では、あなたの名前、年齢、職務経験などを簡潔に伝えます。高次脳機能障害については、障害の名称と、どのような症状があるのかを説明します。
• 志望動機：なぜその会社で働きたいのか、具体的に説明します。あなたの経験やスキルが、どのように会社の役に立つのかをアピールしましょう。
• 職務経験：これまでの職務経験について、具体的に説明します。どのような業務を担当し、どのような成果を上げたのかを説明しましょう。高次脳機能障害の影響で、業務に支障をきたした経験があれば、どのように克服したのかを説明しましょう。
• 質疑応答：面接官からの質問には、正直かつ具体的に答えましょう。分からないことは、素直に「分かりません」と答えても構いません。
• 配慮事項の伝達：業務を行う上で、どのような配慮が必要なのかを具体的に伝えます。

3. 職場実習の活用

職場実習は、実際に企業で働き、仕事内容や職場の雰囲気を体験できる機会です。職場実習を通して、あなたの能力や適性を確認し、就職後のミスマッチを防ぐことができます。ハローワークや障害者職業センターでは、職場実習の機会を提供しています。積極的に活用しましょう。

4. 就職後のサポート体制の確認

就職後も、高次脳機能障害のある方が安心して働き続けるためには、職場のサポート体制が重要です。面接時に、以下のような点について確認しておきましょう。

• 上司や同僚の理解：あなたの障害について、上司や同僚が理解し、協力してくれるかどうかを確認しましょう。
• 合理的配慮：業務を行う上で、必要な合理的配慮（例えば、休憩時間の確保、業務内容の調整など）を受けられるかどうかを確認しましょう。
• 相談窓口：困ったことがあった場合に、相談できる窓口があるかどうかを確認しましょう。
• 定着支援：就職後も、ハローワークや障害者職業センターなどの支援機関から、定着支援を受けられるかどうかを確認しましょう。

利用できる支援制度

高次脳機能障害のある方が、就職活動や就労生活を支援するための様々な制度があります。これらの制度を積極的に活用しましょう。

1. 障害者手帳

障害者手帳を取得することで、様々な支援制度を利用できるようになります。例えば、

• 障害者雇用枠での就職：障害者雇用枠で就職することで、障害への理解のある企業で働くことができます。
• 障害者職業センターの利用：障害者職業センターでは、職業相談、職業評価、職業訓練、就職支援など、様々なサービスを受けることができます。
• 就労移行支援事業所の利用：就労移行支援事業所では、就職に必要なスキルを習得するための訓練や、就職活動のサポートを受けることができます。
• 障害者枠の求人への応募：障害者枠の求人に応募することができます。

2. ハローワーク

ハローワークでは、職業相談、求人情報の提供、職業訓練、職場実習など、様々な就職支援サービスを提供しています。障害者専門の窓口があり、専門の相談員があなたの状況に合わせてサポートしてくれます。

3. 障害者職業センター

障害者職業センターでは、職業相談、職業評価、職業訓練、就職支援、職場定着支援など、様々なサービスを提供しています。高次脳機能障害のある方の就職支援に特化したプログラムも用意されています。

4. 就労移行支援事業所

就労移行支援事業所では、就職に必要なスキルを習得するための訓練や、就職活動のサポートを受けることができます。プログラムの内容は、事業所によって異なりますが、パソコンスキル、コミュニケーションスキル、ビジネスマナーなどを学ぶことができます。また、就職活動のサポートとして、履歴書の作成支援、面接対策、企業への応募支援などを受けることができます。

5. 就労継続支援事業所

就労継続支援事業所は、雇用契約を結んで働く「A型」と、雇用契約を結ばずに通う「B型」があります。A型は、比較的軽作業を中心とした仕事が多く、B型は、軽作業や内職など、個人の能力や体調に合わせて仕事を選ぶことができます。

6. 障害者雇用助成金

障害者を雇用する企業に対して、様々な助成金が支給されます。これらの助成金を活用することで、障害者雇用を促進し、障害のある方が働きやすい環境を整備することができます。

成功事例から学ぶ

高次脳機能障害を抱えながらも、仕事で成功している人たちの事例を紹介します。これらの事例から、諦めずに努力することの大切さ、そして、自分に合った働き方を見つけることの重要性を学びましょう。

事例1：事務職として再就職したAさんの場合

Aさんは、くも膜下出血を発症し、高次脳機能障害により、記憶力や注意力の低下に悩んでいました。しかし、リハビリテーションと、障害者職業センターのサポートを受けながら、事務職の求人に応募しました。面接では、障害について正直に伝え、業務を行う上での配慮事項を説明しました。企業側もAさんの能力を評価し、採用となりました。Aさんは、業務内容を調整してもらいながら、自分のペースで仕事を進めています。また、定期的に上司や同僚に相談し、困ったことがあれば、すぐに助けを求めています。Aさんは、「障害があっても、諦めずに努力すれば、必ず道は開ける」と話しています。

事例2：在宅ワークで活躍するBさんの場合

Bさんは、高次脳機能障害により、対人関係が苦手になり、会社勤めが難しくなりました。そこで、在宅ワークを選び、データ入力やライティングの仕事を始めました。Bさんは、自分のペースで仕事を進めることができ、集中力を維持するために、タイマーを活用したり、こまめに休憩を取ったりしています。また、オンラインのコミュニティに参加し、他の在宅ワーカーと情報交換をしています。Bさんは、「在宅ワークは、自分のペースで仕事ができるため、高次脳機能障害のある人にとって、働きやすい環境です」と話しています。

まとめ：諦めないことが大切

くも膜下出血後の高次脳機能障害は、仕事に大きな影響を与える可能性があります。しかし、適切なリハビリテーション、自己分析、情報収集、そして、周囲のサポートがあれば、再び仕事に就き、社会参加することは可能です。諦めずに、自分に合った働き方を見つけ、充実した人生を送ってください。

今回の記事が、あなたのキャリア再設計の一助となれば幸いです。困難に立ち向かい、前向きに未来を切り開いていくあなたを、心から応援しています。

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