介護現場の看護師との連携を円滑にする！係長が実践すべき5つのステップと具体的な解決策

介護福祉士としてデイサービスで勤務されている方から、看護師との連携に関するお悩みについてご相談がありました。業務多忙化による連携の難しさ、そして職場全体のピリピリした雰囲気の中で、係長としてどのように改善を図ればよいのか、具体的なアドバイスが欲しいとのことです。

介護福祉士としてデイサービスで勤務しているものです。最近看護師とうまく連携が取れていないように感じます。業務も多忙化して入浴介助等での対応が出来ていないと思っております。看護師も忙しく、声もかけずらいな感じで職場がピリピリしている感じです。介護士の言い分もわかりますが、看護師の言い分もわかります。私は現在係長として業務を行っていますが、どちらの言い分も通ればよいと思いますが、なかなかうまくいきません。お互い腹をわって話をしていくとよいと思いますが、そういった機会もなくどのように進めていけばよいのかいまいちわかりません。どなたかよい改善策やアイデア等ありましたら教えてください。よろしくお願いします。

この記事では、介護現場における看護師との連携を円滑に進めるための具体的なステップと、それぞれのステップで役立つ具体的な解決策を提示します。係長という立場にあるあなたが、どのようにチームをまとめ、より良い職場環境を築いていくことができるのか、一緒に考えていきましょう。

1. 現状分析：問題の本質を理解する

まず最初に行うべきは、現状を客観的に分析することです。問題の本質を正確に把握することで、効果的な対策を立てることができます。具体的には、以下の3つのポイントに焦点を当ててみましょう。

• コミュニケーションの現状把握:

  看護師と介護士の間で、普段どのようなコミュニケーションが行われているのかを観察します。具体的には、申し送り、情報共有、相談の頻度や方法などをチェックします。記録や申し送りの際に、情報が正確に伝達されているか、誤解が生じやすい点はないかなどを確認します。また、非公式なコミュニケーションの機会（休憩時間など）がどの程度あるのかも重要です。

• 業務プロセスの分析:

  看護師と介護士の業務分担が明確になっているか、それぞれの業務量や負担はどの程度なのかを分析します。特に、入浴介助や記録業務など、連携が必要な業務に焦点を当て、具体的な問題点を見つけ出します。業務フローを可視化し、ボトルネックになっている部分がないかを確認しましょう。例えば、入浴介助の際に、看護師がバイタルチェックで忙しく、介護士への指示が遅れるといった問題がないかなど、具体的な事例を洗い出します。

• 感情的な側面への理解:

  看護師と介護士、それぞれの立場や感情を理解しようと努めます。忙しさやストレス、不満に感じていることなどを把握するために、個別に話を聞く機会を設けることも有効です。相手の立場に立って物事を考え、共感することで、信頼関係を築きやすくなります。例えば、看護師が「記録業務が多くて、患者さんのケアに集中できない」と感じている場合、その負担を軽減するための具体的な方法を検討します。

2. コミュニケーションの改善：対話の機会を創出する

コミュニケーション不足は、連携の阻害要因として非常に大きいです。積極的に対話の機会を設け、情報共有を円滑に進めるための工夫が必要です。以下の3つの具体的な方法を試してみましょう。

• 定期的なミーティングの開催:

  週に一度、または月に一度など、定期的に看護師と介護士が一同に会するミーティングを開催します。議題は、業務上の課題、患者さんの状態に関する情報共有、連携に関する改善提案など、多岐にわたります。ミーティングの目的を明確にし、参加者全員が積極的に意見交換できるような雰囲気作りを心がけましょう。議事録を作成し、決定事項や今後の課題を明確にすることも重要です。

• 情報共有ツールの導入:

  情報共有を効率化するために、ICTツールを活用します。例えば、チャットツールや情報共有アプリを導入し、日々の業務における連絡や情報伝達をスムーズにします。記録や申し送り事項を電子化し、いつでもどこでも確認できるようにすることで、情報共有の質を高めることができます。写真や動画を活用して、患者さんの状態を視覚的に共有することも有効です。

• 個別面談の実施:

  定期的なミーティングとは別に、看護師と介護士、それぞれと個別に面談する機会を設けます。業務上の悩みや課題、個人的な思いなどをじっくりと聞き、信頼関係を築きます。面談を通して、相手の立場や感情を理解し、共感することで、より良いコミュニケーションを促進することができます。必要に応じて、第三者（上司や専門家）を交えた面談も検討しましょう。

3. 業務プロセスの見直し：効率化と役割分担の明確化

業務プロセスを見直し、効率化を図ることで、看護師と介護士双方の負担を軽減し、連携をスムーズにすることができます。以下の3つの具体的な方法を検討しましょう。

• 業務分担の見直し:

  看護師と介護士の業務分担を明確にし、それぞれの専門性を活かせるような役割分担を検討します。例えば、看護師は医療行為や専門的なケアに集中し、介護士は生活援助やコミュニケーションに重点を置くなど、役割を明確にすることで、業務の効率化を図ることができます。定期的に業務分担を見直し、必要に応じて調整することも重要です。

• 業務フローの改善:

  業務フローを可視化し、無駄な作業や重複している作業がないかを確認します。例えば、記録業務の効率化、入浴介助の手順の見直しなど、具体的な改善策を検討します。ICTツールを活用して、記録業務を簡素化したり、情報共有をスムーズにしたりすることも有効です。業務改善の際には、現場の意見を積極的に取り入れ、実現可能な方法を検討しましょう。

• 標準化された手順書の作成:

  入浴介助や記録業務など、連携が必要な業務について、標準化された手順書を作成します。手順書には、具体的な手順、注意点、連絡事項などを明記し、誰でも同じように業務を遂行できるようにします。手順書を作成することで、業務の質の均一化を図り、新人スタッフの教育にも役立ちます。定期的に手順書を見直し、改善点があれば修正しましょう。

4. チームビルディング：良好な人間関係の構築

良好な人間関係は、連携を円滑に進めるための基盤となります。チームビルディング活動を通じて、看護師と介護士間の相互理解を深め、信頼関係を構築しましょう。以下の3つの具体的な方法を実践してみましょう。

• 合同での研修や勉強会の実施:

  看護師と介護士が合同で参加する研修や勉強会を企画します。テーマは、医療知識、介護技術、コミュニケーションスキルなど、多岐にわたります。合同研修を通じて、互いの専門性や役割を理解し、共通の目標に向かって協力する意識を高めることができます。研修後には、懇親会などを開催し、親睦を深めることも有効です。

• レクリエーションやイベントの企画:

  チーム全体の親睦を深めるために、レクリエーションやイベントを企画します。例えば、食事会、スポーツ大会、ボランティア活動など、様々なイベントを企画し、楽しみながら交流できる機会を創出します。イベントを通じて、普段の業務では見られない一面を知り、人間関係を深めることができます。

• 感謝の気持ちを伝える習慣:

  日々の業務の中で、感謝の気持ちを伝える習慣を身につけます。例えば、「ありがとう」という言葉を積極的に伝えたり、感謝のメッセージを交換したりするなど、小さなことでも構いません。感謝の気持ちを伝えることで、相手への尊重の気持ちを示し、良好な人間関係を築くことができます。定期的に、チーム全体で感謝の気持ちを共有する場を設けることも有効です。

5. 継続的な改善：評価とフィードバックのサイクル

一度対策を講じたからといって、それで終わりではありません。継続的に効果を評価し、改善を繰り返すことで、より良い連携体制を築き上げることができます。以下の3つのポイントを意識しましょう。

• 定期的な評価:

  定期的に、連携状況や業務効率について評価を行います。例えば、ミーティングでの意見交換の内容、情報共有の頻度、業務の進捗状況などを評価します。評価結果を基に、改善点を見つけ出し、具体的な対策を検討します。評価方法としては、アンケート調査やヒアリングなど、様々な方法を組み合わせることが有効です。

• フィードバックの実施:

  評価結果を基に、看護師と介護士、それぞれにフィードバックを行います。フィードバックは、具体的な行動や成果を褒め、改善点について具体的なアドバイスを行います。フィードバックを通じて、個々の成長を促し、チーム全体のパフォーマンス向上を目指します。フィードバックは、定期的に行い、継続的な改善につなげましょう。

• 成功事例の共有:

  連携がうまくいった事例や、業務改善に成功した事例をチーム全体で共有します。成功事例を共有することで、他のスタッフのモチベーションを高め、良い取り組みを広げることができます。成功事例の共有は、ミーティングや情報共有ツールなどを活用して行います。成功事例を参考に、他のチームメンバーも積極的に改善に取り組むように促しましょう。

これらのステップと具体的な解決策を実践することで、介護現場における看護師との連携を円滑に進め、より良い職場環境を築くことができるでしょう。係長であるあなたがリーダーシップを発揮し、チーム全体を巻き込みながら、積極的に改善に取り組んでいくことが重要です。

しかし、これらの対策を実行しても、すぐに効果が現れるとは限りません。時には、個人的な悩みや、人間関係の問題が複雑に絡み合い、解決が難しい場合もあります。そんな時は、一人で抱え込まず、専門家の意見を参考にすることも有効です。

専門家は、あなたの状況を客観的に分析し、具体的なアドバイスやサポートを提供してくれます。また、他の介護施設での成功事例や、最新の連携に関する情報を教えてくれることもあります。専門家のサポートを受けることで、より効果的に問題解決を進めることができるでしょう。

最後に、この記事で紹介した解決策はあくまでも一例です。あなたの職場の状況に合わせて、柔軟にアレンジし、試行錯誤しながら、最適な方法を見つけてください。そして、何よりも大切なのは、看護師と介護士、両者が協力し合い、患者さんのために最善のケアを提供しようという気持ちです。その気持ちがあれば、必ず良い結果に繋がるはずです。

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