知的障がいのあるご家族との生活：抱えきれない悩みを解決するためのロードマップ

この記事では、知的障がいのあるご家族との生活で直面する様々な困難に対し、具体的な解決策と支援策を提示します。特に、ご家族の介護疲れ、将来への不安、利用できる制度の情報不足といった課題に焦点を当て、精神的な負担を軽減し、より良い生活を送るための道筋を示します。

今すごく弟の事で困っています。母が５年ぐらい前に亡くなり、いま父と私、弟の３人家族です。市役所、保健所、病院、警察にも相談に行きましたが、警察以外は本人が来ないばかりには…。施設または「グループホーム」の件で相談に行きましたが…。警察は暴れたとき、すぐ連絡してもらったらとの話でしたが、うちの弟は要領がいいのか、自分がやばいと思ったら平然な態度になるでしょうし、それまで包丁など振り回していても…。病院に行こうといっても「僕は馬鹿じゃない、嘘を言っても僕はどこも悪くない」とシツコク言ったら煩い「ころ●」って言って大暴れ…。警察に行っても収まったら半日から１日で戻ってくるみたいですし…。そこで質問です。こう書いたら捨てるように思われるかもしれませんが、この弟と父と私両方縁を切ったら、施設など優先で入れてもらえますか？とんでもないこと書いていると思いますが、切羽詰まっています。ほかに方法があれば教えてください。補足：凄く丁寧に＋ご親切にありがとうございます。障害福祉サービスとはどのようなサービスなんでしょうか？質問になって申し訳ありませんが、良ければ教えていただけたら光栄です。

はじめに：現状の課題と解決への第一歩

ご相談ありがとうございます。知的障がいのあるご家族との生活は、計り知れないほどの愛情と献身を必要とする一方で、様々な困難に直面することも事実です。特に、ご家族が亡くなられ、頼るべき存在が減った状況下では、その負担はさらに大きくなることでしょう。今回の相談内容から、あなたは弟さんの行動に対する対応、将来への不安、利用できる制度への知識不足など、多くの課題を抱えていることが伺えます。この状況を改善するためには、まず現状を正確に把握し、利用できる支援を最大限に活用することが重要です。

1. 現状の正確な把握と問題点の整理

まず、現状を客観的に把握することから始めましょう。具体的には、以下の点を整理します。

• 弟さんの障がいの程度と特性： 知的障がいの程度、具体的な行動特性（パニック、暴言、自傷行為など）、コミュニケーション能力などを把握します。診断書や療育手帳などを参考に、専門家（医師、相談支援専門員など）の意見も取り入れましょう。
• 家族の状況： あなたと父親の年齢、健康状態、経済状況、介護能力などを把握します。特に、父親の高齢化や健康問題は、今後の生活に大きな影響を与える可能性があります。
• 利用可能な資源： 現在利用しているサービス（訪問介護、デイサービスなど）、利用を検討しているサービス（グループホーム、施設入所など）、利用できる制度（障害福祉サービス、医療費助成など）をリストアップします。

これらの情報を整理することで、問題点が明確になり、具体的な解決策を立てやすくなります。

2. 専門家への相談と連携

一人で抱え込まず、専門家への相談を積極的に行いましょう。以下の専門家が、あなたの状況をサポートしてくれます。

• 医師（精神科医、心療内科医）： 弟さんの精神的な健康状態を評価し、適切な治療や服薬の指示を行います。また、今後の生活に関するアドバイスも得られます。
• 相談支援専門員： 障害福祉サービスに関する相談や、利用計画の作成をサポートします。あなたの状況に合ったサービスを提案し、手続きを支援します。
• 社会福祉士： 福祉に関する幅広い知識を持ち、生活上の困りごとや制度利用に関する相談に対応します。
• 弁護士： 家族関係や財産管理に関する法的問題を相談できます。成年後見制度の利用なども検討できます。

これらの専門家と連携し、定期的な情報交換を行うことで、問題解決への道筋が見えてきます。

3. 障害福祉サービスの活用

障害福祉サービスは、知的障がいのある方の生活を支援するための重要な制度です。以下のサービスを検討しましょう。

• 居宅介護（ホームヘルプ）： 居宅介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、入浴、排せつ、食事などの身体介護や、調理、洗濯などの生活援助を行います。
• 重度訪問介護： 重度の肢体不自由者や、常に介護を必要とする知的障がい者に対して、長時間の訪問介護を行います。
• 行動援護： 行動に著しい困難がある知的障がい者に対し、外出時の移動支援や、危険回避のための支援を行います。
• 短期入所（ショートステイ）： 短期間、施設に入所し、介護や支援を受けられます。家族のレスパイト（休息）や、緊急時の対応に役立ちます。
• 共同生活援助（グループホーム）： 障がいのある方が、少人数で共同生活を送る住居です。食事や入浴などの介護、生活支援、相談援助などを受けられます。
• 施設入所支援： 施設に入所し、生活介護、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを受けられます。
• 日中活動系サービス（生活介護、自立訓練、就労継続支援など）： 日中の活動の場を提供し、生活能力の維持・向上、就労支援などを行います。

これらのサービスを利用することで、弟さんの生活の質を向上させ、家族の負担を軽減できます。相談支援専門員に相談し、弟さんの状況に合ったサービスを選びましょう。

4. グループホームや施設の検討

弟さんの状況や、ご家族の介護能力によっては、グループホームや施設への入所も検討する必要があります。これらの施設は、24時間体制で介護や支援を提供し、安心して生活できる環境を提供します。

• グループホーム： 少人数で共同生活を送るため、家庭的な雰囲気の中で生活できます。地域交流や外出の機会も多く、社会参加を促進します。
• 施設： 医療的ケアが必要な方や、重度の障がいのある方も受け入れ可能です。専門的なケアや、様々なプログラムが提供されます。

入所を検討する際には、施設の設備、職員の対応、プログラムの内容などを確認し、弟さんに合った施設を選びましょう。見学や体験入所も可能です。

5. 成年後見制度の活用

知的障がいのある方は、判断能力が十分でない場合があり、財産管理や契約行為が困難な場合があります。成年後見制度は、そのような方を支援するための制度です。

• 法定後見： 本人の判断能力の程度に応じて、後見人、保佐人、補助人を選任し、財産管理や身上監護を行います。
• 任意後見： 本人が判断能力を喪失する前に、将来の後見人をあらかじめ決めておく制度です。

成年後見制度を利用することで、弟さんの財産を守り、安心して生活できる環境を整えることができます。弁護士や社会福祉士に相談し、手続きを進めましょう。

6. 家族関係の調整と心のケア

知的障がいのあるご家族との生活は、精神的な負担が大きくなりがちです。ご自身の心のケアも重要です。

• 家族間のコミュニケーション： 家族間で、日々の出来事や悩み、将来への不安などを共有し、互いに支え合うことが大切です。
• レスパイトケアの利用： 短期入所（ショートステイ）などを利用し、定期的に休息を取りましょう。
• 相談窓口の利用： 地域の相談窓口や、NPO法人などが提供する相談サービスを利用し、専門家のアドバイスを受けましょう。
• 自助グループへの参加： 同じような悩みを持つ家族が集まる自助グループに参加し、情報交換や心のサポートを受けましょう。

ご自身の心の健康を保ち、無理のない範囲で介護を続けることが、長期的な視点から見て重要です。

7. 警察との連携と緊急時の対応

弟さんが暴れたり、危険な行動をとる場合は、警察への連絡も必要になります。警察との連携を密にし、緊急時の対応について事前に相談しておきましょう。

• 警察への相談： 弟さんの行動特性や、緊急時の対応について、事前に警察に相談しておきましょう。
• 緊急時の連絡体制： 警察、救急、関係機関への連絡先をまとめ、すぐに連絡できるようにしておきましょう。
• 暴力行為への対応： 弟さんが暴れた場合は、冷静に対応し、自分や周囲の安全を確保することが最優先です。

警察との連携を強化し、緊急時に適切な対応ができるように準備しておきましょう。

8. 経済的な問題への対応

知的障がいのある方の介護には、経済的な負担も伴います。利用できる制度や、経済的な支援について確認しましょう。

• 障害者手帳： 障害者手帳を取得することで、様々なサービスや割引が受けられます。
• 障害福祉サービス利用料の減免： 所得に応じて、障害福祉サービスの利用料が減免されます。
• 医療費助成： 医療費の自己負担を軽減する制度があります。
• 特別障害者手当、障害児福祉手当： これらの手当を受給できる場合があります。
• 税制上の優遇措置： 障害者控除など、税制上の優遇措置が受けられます。

これらの制度を活用し、経済的な負担を軽減しましょう。社会福祉士や相談支援専門員に相談し、利用できる制度について詳しく教えてもらいましょう。

9. 弟さんとの良好な関係性の構築

知的障がいのある方との良好な関係性を築くことは、日々の生活を円滑に進めるために重要です。以下の点に注意しましょう。

• コミュニケーション： 弟さんの理解度に合わせて、分かりやすい言葉で話しかけましょう。視覚的な情報（写真、絵など）を活用することも有効です。
• 褒める： 良い行動や、できたことを積極的に褒め、自信を持たせましょう。
• 叱る： 悪い行動をした場合は、感情的にならず、冷静に注意しましょう。具体的な行動を指摘し、改善を促しましょう。
• 一貫性： 態度や指示に一貫性を持たせ、混乱を避けるようにしましょう。
• 本人の意思尊重： 弟さんの意思を尊重し、可能な範囲で選択の機会を与えましょう。

弟さんとの信頼関係を築き、安心して生活できる環境を整えましょう。

10. 最終的な決断について

ご相談の中で「弟と父と私両方縁を切ったら、施設など優先で入れてもらえますか？」という質問がありました。これは、非常に切羽詰まった状況の中で出てきた苦渋の決断の希望であると推察します。しかし、法的にも倫理的にも、家族との縁を切ることが、施設入所を優先的に受けられる直接的な理由にはなりません。施設入所の可否は、本人の障がいの程度や、家族の状況、施設の空き状況など、様々な要因によって決定されます。

ご相談者様が抱える苦しみは深く、解決策を模索することは非常に重要です。しかし、家族との縁を切るという選択は、最終的な手段として慎重に検討すべきです。まずは、上記で提案した様々な支援策を試してみて、それでも解決が難しい場合に、専門家と相談しながら、慎重に判断することをお勧めします。

まとめ：未来への希望を胸に

知的障がいのあるご家族との生活は、困難なことも多いですが、適切な支援と対策を行うことで、より良い生活を送ることが可能です。今回の記事で紹介した情報が、あなたの抱える悩みを解決するための一助となれば幸いです。

ご自身の心身の健康を大切にし、専門家や周囲のサポートを受けながら、弟さんと共に、未来への希望を胸に進んでいきましょう。

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