介護職リーダーの悩み：入居者への配慮と職員の指導、その両立

介護士でリーダーです。ユニット職員がお茶を飲まない入居者に砂糖を入れます。実際に飲んでもまずいです。どう注意すればやめてもらえますか？看取り対応の方です。色々な事で衝突する人なので悩んでます。

この記事では、介護職リーダーとして、現場で起こりがちな職員のミスや、難しい性格の職員とのコミュニケーション、そして、看取り対応における繊細な配慮といった、多くの介護職リーダーが抱える複雑な問題について、具体的な解決策を提案します。特に、今回の質問にある「お茶に砂糖を入れる」という行為を通して、入居者への適切なケアと、職員への効果的な指導方法を、ケーススタディ形式で解説していきます。 経験豊富な転職コンサルタントの視点から、現場で役立つ実践的なアドバイスと、あなたのキャリアアップに繋がるヒントもご紹介します。

１．問題の深層：なぜ職員は砂糖を入れたのか？

まず、職員がなぜお茶に砂糖を入れたのか、その背景を丁寧に探る必要があります。単なるミスではなく、以下のような理由が考えられます。

• 入居者の意向を誤解した：職員は、入居者が甘味を好むと判断し、善意で砂糖を入れた可能性があります。コミュニケーション不足や、入居者の意思表示の難しさなどが背景にあるかもしれません。
• 入居者の状態を理解していない：看取り間近の入居者には、味覚の変化や飲み込みづらさなど、様々な身体的な問題が生じることがあります。職員がこれらの状況を十分に理解していない可能性も考えられます。
• 業務の忙しさやストレス：多忙な業務の中で、入居者一人ひとりに細やかな配慮をする余裕がなく、安易な対応を取ってしまった可能性も否定できません。職場環境や人員配置の問題も関係しているかもしれません。
• 職員自身の性格やスキル：問題を起こした職員の性格や、介護スキル、コミュニケーション能力に課題がある可能性もあります。過去に同様のミスを繰り返していたり、指導が行き届いていなかったりする場合も考えられます。

これらの可能性を踏まえ、職員への適切な指導を行うことが重要です。単に「砂糖を入れるのはやめなさい」と叱るだけでは、根本的な解決には繋がりません。なぜいけないのか、具体的に説明し、理解を促す必要があります。

２．職員への指導：具体的なステップ

職員への指導は、以下のステップで行うことをお勧めします。

1. 個別面談：まず、問題を起こした職員と個別で面談を行い、状況を詳しく聞きましょう。上記で挙げた可能性を念頭に置きながら、職員の気持ちを丁寧に聞き出すことが重要です。感情的な言葉遣いは避け、落ち着いて、共感的に話を聞く姿勢を示しましょう。
2. 問題点の明確化：職員が砂糖を入れた行為が、なぜ入居者にとって不快で、健康上も問題があるのかを具体的に説明しましょう。医学的な根拠や、入居者の状態を踏まえた説明を行うことで、職員の理解を深めることができます。例えば、「看取り間近の入居者様は、味覚の変化や飲み込みづらさを感じている場合があります。砂糖の過剰摂取は、かえって不快感を与えたり、健康状態を悪化させる可能性があります。」といった説明が効果的です。
3. 代替案の提示：砂糖を入れる代わりに、どのような対応が適切なのか、具体的な代替案を提示しましょう。例えば、「水分補給が必要な場合は、砂糖の代わりに、少量の蜂蜜やシロップを使用する」「入居者様の好みを事前に確認し、それに合わせた飲み物を提供する」といった具体的な方法を提案することで、職員の行動を修正する助けとなります。
4. 再発防止策：再発防止策として、チーム全体での研修や、マニュアルの作成などを検討しましょう。チーム全体で入居者への適切なケアについて理解を深めることで、同様のミスを減らすことができます。また、日々の業務の中で、職員同士が互いにチェックし合う体制を作ることも重要です。
5. 継続的なフォロー：指導後も、職員の行動を継続的にフォローし、必要に応じて再度面談を行いましょう。職員の成長をサポートすることで、信頼関係を築き、より良いチームワークを構築することができます。

３．入居者への配慮：コミュニケーションの重要性

今回の問題では、入居者への配慮も非常に重要です。看取り間近の入居者に対しては、細やかな配慮が必要不可欠です。以下のような点に注意しましょう。

• 意思疎通の工夫：言葉によるコミュニケーションが難しい場合でも、表情や仕草、声のトーンなどに注意を払い、入居者の気持ちを読み取ろうとする努力が必要です。必要に応じて、家族や他の職員と連携し、情報共有を行うことも重要です。
• 個別ケアプランの見直し：入居者の状態に合わせて、個別ケアプランを見直す必要があるかもしれません。飲み物に関する項目を具体的に記載し、職員全員が共有できるようにしましょう。
• 家族との連携：家族と密に連携し、入居者の好みや、健康状態に関する情報を共有することで、より適切なケアを提供することができます。家族の意見を尊重し、連携することで、信頼関係を築くことができます。

４．リーダーとしての役割：チームビルディングとキャリアアップ

リーダーとして、チーム全体をまとめ、モチベーションを高めることが重要です。職員一人ひとりの個性や能力を理解し、それぞれの強みを活かせるような配置や役割分担を検討しましょう。また、定期的な面談や研修を通して、職員のスキルアップを支援することで、チーム全体の能力向上に繋げることができます。これらの努力は、あなたのリーダーシップを評価するだけでなく、キャリアアップにも繋がります。

さらに、職場の風土改革も重要です。多忙な業務の中で、職員が余裕を持って仕事に取り組めるような環境づくり、適切な人員配置、そして、職員同士が互いに協力し合えるような雰囲気作りを心がけましょう。これにより、職員のモチベーション向上、そして、入居者への質の高いケア提供に繋がります。

５．まとめ：継続的な改善と成長

介護職リーダーの仕事は、入居者へのケアと、職員の育成、そして職場環境の改善という、多岐に渡る責任を負う大変な仕事です。しかし、今回のような問題を通して、職員と良好な関係を築き、チームとして成長していくことで、より良い職場環境を作り、入居者にとってより質の高いケアを提供できるようになります。今回のケースを教訓に、継続的な改善と成長を心がけていきましょう。 そして、もし一人で抱えきれない悩みがあれば、専門家への相談も検討してみてください。

※本記事は一般的なアドバイスであり、個々の状況に最適な解決策を保証するものではありません。具体的な対応に迷う場合は、専門機関にご相談ください。