「家に帰りたい」認知症の親のグループホーム入居拒否問題：家族が抱えるジレンマと解決策

この記事では、認知症の親御さんのグループホーム入居を検討しているものの、本人の強い拒否感によって悩んでいるご家族の方々に向けて、具体的な解決策と心のケアについて解説します。介護の現場でよくあるケーススタディを基に、専門家のアドバイスや、家族間のコミュニケーションのヒント、そして本人の尊厳を守りながらより良い選択をするためのステップを、わかりやすくご紹介します。

現在介護度１、認知症が進行してきて物盗られ妄想（常時）や火の不始末（今のところ少ない）、転倒し頭を５針縫う怪我をしていても全く覚えておらず、痛みなどの自覚もない、など独居が難しくなってきておられる方がおり、家族は離れて住んでいるため、近所に住む親戚が毎日安否確認を行っています。家族、親戚ともにグループホームの入所を希望されていますが、本人は拒否されています。そんな場合はやはり入所は無理でしょうか？現時点では在宅介護サービスを利用し、なんとか独居でも生活はできていますが、もっとひどい状態になった場合、グループホームの入所を断られる場合もあるので、どうしたものかと悩んでいます。

補足

グループホームに隣接したデイケアに週３回通っており、デイケアは嫌がりませんが、長年暮らした家なので自宅に執着があるようです。本人の意思を尊重してあげたいのですが、家族や親戚の方も疲労しており、近いうちには独居は無理になりそうです。そうなった時に、余計本人の望む穏やかな生活からかけ離れてしまう結果になるのではないかと考えます。でも本人の納得がない限り、手続きを取る事は無理なんでしょうか？

はじめに：認知症高齢者のグループホーム入居における課題

認知症の進行に伴い、独居生活が困難になるケースは珍しくありません。特に、本人が自宅での生活に強いこだわりを持っている場合、グループホームへの入居を拒否することはよくあります。しかし、家族としては、本人の安全や適切な介護を考えると、グループホームへの入居を検討せざるを得ない状況になることもあります。このジレンマは、介護に関わる多くの方々が直面する共通の悩みです。

今回のケースでは、介護度1でありながら、認知症の症状が進行し、物盗られ妄想や火の不始末、転倒による怪我の記憶がないなど、独居生活のリスクが高まっている状況です。家族や親戚はグループホームへの入居を希望していますが、本人が強く拒否しているため、どのように対応すべきか悩んでいます。

1. 現状の整理：抱えている問題と優先順位の明確化

まず、現状を客観的に整理し、抱えている問題と優先順位を明確にすることが重要です。今回のケースでは、以下の点が主な問題点として挙げられます。

• 本人の安全確保: 認知症の進行により、自宅での生活におけるリスクが高まっている。
• 介護者の負担: 家族や親戚が毎日安否確認を行っており、精神的・肉体的な負担が増大している。
• 本人の意思: 本人が自宅での生活を強く希望し、グループホームへの入居を拒否している。
• 将来への不安: 今後、症状が悪化した場合、在宅介護の継続が困難になる可能性がある。

これらの問題を整理した上で、優先順位を決定します。一般的には、本人の安全確保を最優先とし、次に介護者の負担軽減、本人の意思尊重の順に考慮していくことが望ましいでしょう。

2. 本人の気持ちを理解する：なぜ「家にいたい」のか？

本人がグループホームへの入居を拒否する理由は様々です。多くの場合、そこには深い感情的な理由が隠されています。本人の気持ちを理解しようと努めることが、問題解決の第一歩となります。

• 慣れ親しんだ環境への執着: 長年住み慣れた自宅には、思い出や愛着が詰まっています。
• 自立心と尊厳: 自分の生活を自分でコントロールしたいという気持ちは、年齢に関わらず誰にでもあります。
• 不安と恐怖: グループホームという新しい環境に対する不安や、知らない人たちとの生活への恐怖心。
• 認知機能の低下: 認知症の症状により、状況を正しく理解することが難しい。

本人の「家にいたい」という気持ちの背景にある感情を理解することで、より適切な対応策を検討することができます。

3. コミュニケーションの工夫：本人の不安を和らげるために

本人の不安を和らげ、グループホームへの入居を受け入れてもらうためには、丁寧なコミュニケーションが不可欠です。以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。

• 傾聴の姿勢: 相手の話をじっくりと聞き、共感の言葉をかける。
• 安心感を与える: 穏やかな口調で話し、不安を煽るような言葉は避ける。
• 情報提供: グループホームのメリットや、新しい生活への期待感を伝える。
• 具体的な説明: グループホームでの生活の様子を具体的に説明し、誤解を解く。
• 一緒に見学: 可能であれば、グループホームを一緒に見学し、雰囲気を体験してもらう。

コミュニケーションを通じて、本人の不安を少しずつ解消し、新しい生活への希望を持ってもらうことが重要です。

4. 専門家の意見を聞く：医師やケアマネジャーとの連携

認知症の専門医やケアマネジャーは、介護に関する豊富な知識と経験を持っています。専門家の意見を聞き、適切なアドバイスを受けることは、問題解決の大きな助けとなります。

• 医師: 認知症の進行度合いや、本人の心身の状態を正確に把握し、適切な医療的サポートについてアドバイスを受けます。
• ケアマネジャー: 介護保険サービスに関する専門家であり、グループホームの紹介や、入居に向けた手続きのサポートをしてくれます。また、本人の状況に合わせたケアプランを作成し、在宅介護サービスとの連携も行います。
• ソーシャルワーカー: 医療機関や介護施設に所属し、家族の相談に乗ったり、関係機関との連携をサポートします。

専門家との連携を通じて、客観的な視点から問題解決に取り組み、より良い選択をすることができます。

5. グループホームの選択：本人のニーズに合った施設選び

グループホームは、施設によって様々な特徴があります。本人のニーズに合った施設を選ぶことが、入居後の生活の質を大きく左右します。

• 施設の雰囲気: 落ち着いた雰囲気で、家庭的な環境であるかを確認しましょう。
• スタッフの質: 認知症ケアの知識や経験が豊富なスタッフがいるか、親身になって相談に乗ってくれるかを確認しましょう。
• レクリエーション: 本人が楽しめるレクリエーションやプログラムが用意されているかを確認しましょう。
• 医療体制: 緊急時の対応や、持病への対応について確認しましょう。
• 立地: 家族が面会に行きやすい場所にあるか、周辺環境はどうかを確認しましょう。

複数の施設を見学し、本人と一緒に検討することで、より納得のいく選択をすることができます。

6. 入居に向けた準備：段階的なアプローチ

本人の拒否感が強い場合、無理に入居を進めるのではなく、段階的なアプローチで準備を進めることが重要です。

• 情報提供: グループホームに関する情報を、少しずつ提供し、理解を深めてもらう。
• 体験入居: 短期間の体験入居を通じて、グループホームでの生活を体験してもらう。
• 環境調整: 持ち慣れた家具や、思い出の品を一緒に持っていくなど、環境の変化に対する不安を和らげる。
• 家族のサポート: 入居後も、定期的に面会に行き、話を聞き、安心感を与える。

時間をかけて、本人の気持ちに寄り添いながら、入居に向けた準備を進めましょう。

7. 家族の心のケア：負担を軽減するために

介護は、家族にとって精神的・肉体的な負担が大きいものです。家族自身の心のケアも、非常に重要です。

• 情報収集: 介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深める。
• 相談: 家族だけで抱え込まず、専門家や他の家族、友人などに相談する。
• 休息: 自分の時間を作り、心身ともにリフレッシュする。
• サポート体制の構築: 介護保険サービスや、地域のサポート体制を活用する。
• 罪悪感を手放す: 家族としてできることは限られています。すべてを完璧にしようとせず、自分を責めない。

家族が心身ともに健康であることは、介護を継続していく上で不可欠です。

8. 法律と権利：本人の意思と安全を守るために

認知症の進行により、本人の判断能力が低下した場合、法律的な問題が生じる可能性があります。本人の権利を守るために、以下の点を考慮しましょう。

• 成年後見制度: 本人の判断能力が低下した場合、成年後見制度を利用することで、財産管理や身上監護をサポートすることができます。
• 意思確認: 本人の意思を尊重するために、できる限り本人の希望を確認し、記録しておくことが重要です。
• 虐待防止: 本人の尊厳を傷つけるような行為や、虐待は絶対に許されません。

法律や制度を理解し、本人の権利を守るための準備をしておきましょう。

9. 成功事例から学ぶ：他の家族の経験

同じような状況を経験した他の家族の体験談は、大きな励みになります。インターネットや書籍、地域の交流会などで、他の家族の経験を参考にしてみましょう。

事例1: 認知症の母親のグループホーム入居を拒否していたAさん。何度も話し合いを重ね、母親の好きな音楽を流したり、一緒にグループホームを見学したりすることで、徐々に理解を得ることができました。入居後も、頻繁に面会に行き、母親の不安を取り除くことで、穏やかな生活を送ることができています。

事例2: 父親のグループホーム入居を検討していたBさん。父親は自宅での生活を強く希望していましたが、病状が悪化し、独居生活が困難になりました。ケアマネジャーや医師との連携を通じて、父親の意思を尊重しながら、安全な生活を送れるように、グループホームへの入居を決定しました。入居後、父親は新しい環境にも慣れ、穏やかな日々を送っています。

これらの事例から、諦めずに、本人の気持ちに寄り添い、丁寧なコミュニケーションと、専門家との連携が、問題解決の鍵となることがわかります。

10. まとめ：より良い選択をするために

認知症の親御さんのグループホーム入居は、本人にとっても家族にとっても、大きな決断です。本人の意思を尊重しつつ、安全で安心な生活を送れるように、様々な角度から検討し、最善の選択をすることが重要です。

今回のケースでは、以下のステップで問題解決に取り組むことを提案します。

1. 現状の整理と優先順位の明確化: 本人の安全確保を最優先に、問題点を整理する。
2. 本人の気持ちの理解: 「家にいたい」という気持ちの背景にある感情を理解する。
3. コミュニケーションの工夫: 丁寧なコミュニケーションを通じて、本人の不安を和らげる。
4. 専門家との連携: 医師やケアマネジャーと連携し、適切なアドバイスを受ける。
5. グループホームの選択: 本人のニーズに合った施設を選ぶ。
6. 入居に向けた準備: 段階的なアプローチで、入居に向けた準備を進める。
7. 家族の心のケア: 家族自身の心のケアも忘れずに行う。
8. 法律と権利: 本人の権利を守るための準備をする。
9. 成功事例から学ぶ: 他の家族の経験を参考に、ヒントを得る。

これらのステップを踏むことで、本人の尊厳を守りながら、より良い選択をすることができます。そして、もしあなたが一人で悩んでいるなら、ぜひ専門家や相談窓口に相談してください。あなたの悩みは、決して一人で抱え込むものではありません。

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