介護老人保健施設への入所、親族の付き添いは必要？ 施設との面談前に知っておきたいこと

この記事では、介護老人保健施設への入所を控えたご家族が抱える不安や疑問を解消するために、具体的なアドバイスを提供します。特に、認知症の伯母様の介護と、施設への付き添いに関する悩みを中心に、施設との面談をスムーズに進めるための準備、移動手段の確保、そして入所後の生活をより良くするためのヒントを解説します。

脳梗塞による認知症で介護3認定もらった伯母が、病院に入院中ですが、老健こと介護老人保健施設にとりあえず3ヶ月間入所することが決まり、伯母の家族から、不安だからいっしょに付き添ってほしいと言われています。

認知症の症状が出てから被害妄想がひどくなり、今までも意見が合わなかった家族（息子とその嫁と子供たち）に、暴言や暴力を吐くようになりましたが、私が見舞いにくると別人のように大人しくなるそうだからなんです。

来週の火曜に施設の方と伯母と家族の面接がある予定ですが、親族まで入所に付き添ったら邪魔になるだけ！と思われるかもと心配です。

病院から施設までかなり距離があるので、施設の迎えがなければ、車で送っていくのでしょうか。

現在オムツ着用＋少し錯乱状態になることがあり、足も不自由なので介護タクシーを手配しておいたほうがいいでしょうか。

1. 介護老人保健施設への入所、付き添いは必要？ – 状況別の判断基準

介護老人保健施設（老健）への入所は、ご本人にとってもご家族にとっても大きな転換期です。特に、認知症の症状がある場合は、環境の変化に対する不安が大きくなることがあります。親族の付き添いは、その不安を軽減する一つの方法ですが、状況によっては必ずしも必要ではありません。ここでは、付き添いの必要性を判断するための具体的な基準を、ケース別に解説します。

1-1. 付き添いが必要なケース

• 入所初期の不安が大きい場合: 認知症の症状がある場合、新しい環境への適応に時間がかかることがあります。特に、被害妄想や徘徊の症状がある場合は、初期の数日間は家族のサポートが有効です。
• 移動手段の確保が難しい場合: 病院から施設までの移動手段がない場合や、ご本人の体調が不安定な場合は、家族が付き添って移動をサポートする必要があります。
• 施設とのコミュニケーションを円滑にするため: 施設との面談時に、ご本人の状態や希望を正確に伝えるために、家族が同席することが重要です。特に、ご本人が意思疎通を図ることが難しい場合は、家族が代弁者となる必要があります。

1-2. 付き添いが不要なケース

• ご本人が落ち着いている場合: 新しい環境に対して比較的スムーズに適応できる場合は、無理に付き添う必要はありません。
• 施設側のサポートが充実している場合: 施設が、入所者の受け入れに慣れており、手厚いサポート体制を整えている場合は、家族の付き添いがなくても安心して入所できます。
• 家族の負担が大きい場合: 家族が遠方に住んでいる、または仕事や他の事情で付き添うことが難しい場合は、無理に付き添う必要はありません。

2. 面接前の準備 – 施設との連携をスムーズにするために

介護老人保健施設との面接は、入所後の生活を左右する重要な機会です。面接前にしっかりと準備をすることで、施設との連携をスムーズにし、ご本人のケアをより良くすることができます。ここでは、面接前に準備すべきこと、面接時に確認すべきこと、そして面接後の対応について解説します。

2-1. 面接前に準備すること

• ご本人の状態に関する情報の整理: 認知症の症状、既往歴、服用中の薬、アレルギー、食事の好みなど、ご本人の状態に関する情報を整理し、施設に正確に伝えられるように準備します。
  • 情報整理のポイント:
    • 診断書や診療情報提供書を用意する。
    • 普段の生活での困りごとや、注意すべき点をまとめる。
    • 緊急時の連絡先を明確にしておく。
• 施設の情報を収集: 施設の設備、サービス内容、職員体制、入所費用などを事前に調べておきましょう。施設のウェブサイトやパンフレット、口コミサイトなどを参考にすると良いでしょう。
• 質問事項の準備: 面接時に施設に確認したいことをリストアップしておきましょう。例えば、日中の過ごし方、レクリエーションの内容、食事の形態、入浴の頻度、緊急時の対応などです。
• 移動手段と持ち物の確認: 施設までの移動手段を確保し、必要な持ち物（着替え、洗面用具、薬など）をリストアップしておきましょう。

2-2. 面接時に確認すること

• 施設側の説明: 施設の理念、サービス内容、職員体制について説明を受け、疑問点を解消します。
• ご本人の状態に関する情報共有: ご本人の状態に関する情報を正確に伝え、施設側との認識を共有します。
• 入所後の生活に関する相談: 入所後の生活に関する不安や希望を伝え、施設側と相談します。例えば、食事の形態、入浴の頻度、レクリエーションへの参加などです。
• 緊急時の対応に関する確認: 緊急時の連絡体制、医療機関との連携、容体の変化への対応について確認します。
• 費用に関する確認: 入所費用、利用料金、支払い方法について確認し、不明な点は質問します。

2-3. 面接後の対応

• 契約手続き: 入所が決まったら、契約手続きを行います。契約内容をよく確認し、不明な点は質問しましょう。
• 入所準備: 必要な持ち物を揃え、入所に向けて準備をします。
• 入所後のフォロー: 入所後も、定期的に施設を訪問し、ご本人の様子を確認します。施設とのコミュニケーションを密にし、気になることがあれば相談しましょう。

3. 移動手段の確保と注意点 – 安全でスムーズな移動のために

病院から介護老人保健施設への移動は、ご本人にとって大きな負担となる可能性があります。特に、認知症の症状がある場合や、身体的な制限がある場合は、移動手段の確保が重要です。ここでは、移動手段の選択肢、移動時の注意点、そして介護タクシーの利用について解説します。

3-1. 移動手段の選択肢

• 自家用車: 家族が運転できる場合は、自家用車での移動が最も一般的です。ご本人の体調に合わせて、休憩を取りながら移動することができます。
• タクシー: 一般的なタクシーでも移動できますが、認知症の方や身体的な制限がある場合は、介護タクシーの利用を検討しましょう。
• 介護タクシー: 介護タクシーは、車椅子対応やストレッチャー対応など、様々なニーズに対応できます。運転手が介護の知識を持っている場合もあり、安心して利用できます。
• 施設の送迎サービス: 一部の施設では、入所者の送迎サービスを提供しています。施設に確認してみましょう。

3-2. 移動時の注意点

• 体調管理: 移動前に、ご本人の体調を確認し、必要に応じて医師に相談しましょう。
• 安全対策: 車内では、シートベルトを着用し、転倒防止のために手すりやクッションなどを活用しましょう。
• 休憩: 長距離移動の場合は、適宜休憩を取り、水分補給を行いましょう。
• 持ち物: 必要な持ち物（薬、保険証、着替え、洗面用具など）を忘れずに持参しましょう。
• コミュニケーション: 移動中は、ご本人に話しかけたり、好きな音楽をかけたりして、不安を和らげましょう。

3-3. 介護タクシーの利用

介護タクシーを利用するメリットは、以下の通りです。

• 安全性の確保: 車椅子対応やストレッチャー対応など、様々なニーズに対応できます。
• 介護サービスの提供: 運転手が介護の知識を持っている場合があり、移動中の介助や、病院内でのサポートを受けることができます。
• 負担軽減: 家族の負担を軽減し、安心して移動できます。

介護タクシーを利用する際の注意点は、以下の通りです。

• 事前の予約: 介護タクシーは、事前に予約が必要です。
• 料金の確認: 料金は、距離、時間、サービス内容によって異なります。事前に料金を確認しておきましょう。
• 利用者の状態の伝達: 利用者の状態（認知症の症状、身体的な制限、必要な介助など）を正確に伝えましょう。

4. 入所後の生活をより良くするために – サポート体制とコミュニケーション

介護老人保健施設に入所した後も、ご本人と施設との良好な関係を築き、より良い生活を送れるようにサポートすることが重要です。ここでは、施設とのコミュニケーション、家族の役割、そして入所後の生活を豊かにするためのヒントについて解説します。

4-1. 施設とのコミュニケーション

• 定期的な訪問: 定期的に施設を訪問し、ご本人の様子を確認しましょう。
• 情報共有: ご本人の状態の変化や、気になることがあれば、施設に積極的に伝えましょう。
• 相談: 施設に対して、介護に関する疑問や不安を相談しましょう。
• 感謝の気持ちを伝える: 施設の職員に対して、感謝の気持ちを伝えることで、良好な関係を築くことができます。

4-2. 家族の役割

• 精神的なサポート: ご本人の話を聞き、励まし、精神的なサポートを行いましょう。
• 生活の質の向上: ご本人の好きなものや趣味を考慮し、生活の質を向上させるためのサポートを行いましょう。
• 情報収集: 施設から提供される情報を収集し、ご本人のケアに役立てましょう。
• 権利擁護: ご本人の権利を守り、不当な扱いがないか注意しましょう。

4-3. 入所後の生活を豊かにするためのヒント

• 個別のニーズへの対応: ご本人の個性や趣味を尊重し、個別のニーズに対応したケアを提供してもらいましょう。
• レクリエーションへの参加: レクリエーションに参加することで、他の入所者との交流を深め、生活に潤いを与えることができます。
• 外出の機会: 定期的に外出の機会を設けることで、気分転換になり、生活の質を向上させることができます。
• 家族との交流: 家族との交流は、ご本人にとって大きな心の支えとなります。定期的な面会や電話、ビデオ通話などを活用しましょう。

5. まとめ – 介護老人保健施設への入所を成功させるために

介護老人保健施設への入所は、ご本人とご家族にとって、新たな生活の始まりです。この記事で解説したように、入所前の準備、移動手段の確保、施設との連携、そして入所後のサポートが、成功の鍵となります。ご本人の状態を理解し、施設と協力しながら、より良い生活を送れるようにサポートしましょう。

具体的には、以下の点を意識しましょう。

• 情報収集と準備: 施設の情報を収集し、面接前に必要な情報を整理しましょう。
• コミュニケーション: 施設とのコミュニケーションを密にし、疑問や不安を解消しましょう。
• サポート体制: ご本人の状態に合わせたサポート体制を整え、生活の質を向上させましょう。
• 家族の役割: 家族は、精神的なサポート、生活の質の向上、情報収集、権利擁護など、様々な役割を担いましょう。

介護は、大変なことも多いですが、ご本人との絆を深め、共に成長できる貴重な機会でもあります。この記事が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。

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