移動介護と居宅介護の違いとは？5歳児の重度知的障害児を抱える親御さんのための徹底解説

この記事では、5歳の重度知的障害のお子さんを育てながら、出産を控えているお母様が抱える、移動介護と居宅介護に関する疑問について、具体的な事例を交えながら詳しく解説していきます。移動介護と居宅介護の制度的な違い、利用できるケース、そして出産を控えた状況での活用方法について、専門的な視点から分かりやすく説明します。さらに、子育てと仕事の両立を目指す方々に向けて、役立つ情報を提供し、安心して出産・育児に臨めるようサポートします。

5歳の重度知的障害の息子がいます。来月、私が産むため、通園施設への送迎を移動介護にて申請しました。本来は通学のためなどには使えないが、お産ということでOKになりました。本来どういった場合に移動介護は使えるものなのでしょうか？外では手を離せない、完全オムツなので身体介助ありです。あと、居宅介護とはどういったことをしてくれるのでしょう？産気づいて旦那が居ないときに病院へ行くことになった場合などは居宅介護で、自宅で旦那が帰ってくるまで留守番とかしててくれるのは居宅介護ですか？

移動介護（移動支援）とは？

移動介護（移動支援）は、障害のある方が、単独での移動が困難な場合に、外出をサポートするサービスです。具体的には、通院、買い物、余暇活動など、様々な目的での外出を支援します。このサービスは、障害者総合支援法に基づいて提供され、利用者の自立した生活を支援することを目的としています。

移動介護の対象者

移動介護の対象となるのは、身体的、知的、精神的な障害により、単独での移動が困難な方々です。具体的には、以下のようなケースが考えられます。

• 身体的な障害により、公共交通機関の利用や、長距離の移動が困難な方
• 知的障害や精神障害により、道に迷ったり、危険を回避することが難しい方
• 視覚障害や聴覚障害により、単独での移動に不安がある方

移動介護で利用できるサービス内容

移動介護では、以下のようなサービスが提供されます。

• 外出時の付き添い：移動の際のサポート、安全確保
• 移動手段の確保：公共交通機関の利用、タクシーの手配など
• 移動先の情報提供：目的地までの経路案内、施設の情報提供など
• 身体介護：必要に応じて、食事や排泄の介助

移動介護の利用料金

移動介護の利用料金は、障害者総合支援法に基づき、原則として1割負担となります。ただし、所得に応じて上限額が設定されており、自己負担額が軽減される場合があります。また、自治体によっては、独自の助成制度を設けている場合もあります。

居宅介護（ホームヘルプサービス）とは？

居宅介護（ホームヘルプサービス）は、障害のある方が、自宅で自立した生活を送れるように、様々な生活援助を提供するサービスです。このサービスは、障害者総合支援法に基づいて提供され、利用者の身体介護、家事援助、生活相談など、幅広いニーズに対応します。

居宅介護の対象者

居宅介護の対象となるのは、身体的、知的、精神的な障害により、日常生活に支援が必要な方々です。具体的には、以下のようなケースが考えられます。

• 身体的な障害により、入浴、排泄、食事などの介助が必要な方
• 知的障害や精神障害により、家事や金銭管理が困難な方
• 病気や高齢により、日常生活に不安がある方

居宅介護で利用できるサービス内容

居宅介護では、以下のようなサービスが提供されます。

• 身体介護：入浴、排泄、食事などの介助
• 生活援助：調理、洗濯、掃除、買い物など
• 通院介助：通院の付き添い、薬の管理
• 生活相談：生活に関する様々な相談

居宅介護の利用料金

居宅介護の利用料金は、障害者総合支援法に基づき、原則として1割負担となります。ただし、所得に応じて上限額が設定されており、自己負担額が軽減される場合があります。また、自治体によっては、独自の助成制度を設けている場合もあります。

移動介護と居宅介護の違い

移動介護と居宅介護は、どちらも障害のある方の生活を支援するサービスですが、その目的と提供されるサービス内容に違いがあります。移動介護は、外出を支援することに重点を置いており、居宅介護は、自宅での生活を支援することに重点を置いています。以下に、それぞれの違いをまとめます。

サービス	目的	主なサービス内容
移動介護	外出の支援	外出時の付き添い、移動手段の確保、移動先の情報提供、身体介護（必要に応じて）
居宅介護	自宅での生活支援	身体介護、生活援助、通院介助、生活相談

出産を控えた状況での移動介護と居宅介護の活用

出産を控えた状況では、移動介護と居宅介護を効果的に活用することで、安心して出産・育児に臨むことができます。以下に、それぞれのサービスの活用方法を具体的に説明します。

移動介護の活用

出産前後の通院や、お子さんの通園・通学の送迎に移動介護を利用することができます。特に、5歳の重度知的障害のお子さんの場合、移動中の安全確保や身体介助が必要となるため、移動介護の専門的なサポートは非常に有効です。また、産後の体調がすぐれない場合や、上の子のお世話に手が回らない場合にも、移動介護を利用することで、安心して外出することができます。

今回のケースのように、出産を理由として移動介護の利用が認められた場合、通園施設への送迎だけでなく、産院への通院や、出産後の健診など、様々な場面で活用できます。自治体によっては、出産前後の移動支援に関する特別な制度を設けている場合もあるため、事前に確認しておくと良いでしょう。

居宅介護の活用

出産を控えた状況では、居宅介護を利用することで、家事や育児の負担を軽減することができます。例えば、産前産後の家事援助、上の子の世話、食事の準備など、様々なサポートを受けることができます。特に、産後は体調がすぐれない時期であり、家事や育児に十分な時間や体力を使えない場合があります。居宅介護を利用することで、安心して育児に専念することができます。

ご質問にあるように、産気づいて旦那さんがいない場合に病院へ行くことになった場合、居宅介護を利用することで、自宅で上の子のお世話をしてもらうことができます。また、旦那さんが帰ってくるまでの間、お子さんの安全を見守ってもらうことも可能です。居宅介護のサービス内容は、利用者のニーズに合わせて柔軟に対応できるため、事前に相談し、必要なサポートを依頼することが重要です。

具体的な活用事例と注意点

以下に、移動介護と居宅介護の具体的な活用事例と、利用する際の注意点について説明します。

事例1：出産前の通院と、出産後の通園送迎

妊娠中の定期健診や、出産後の健診に、移動介護を利用します。また、5歳の重度知的障害のお子さんの通園送迎に、移動介護を利用します。移動介護のヘルパーは、お子さんの安全を確保しながら、通園施設まで送り迎えを行います。これにより、お母さんは安心して出産準備や産後の育児に専念できます。

事例2：産後の家事援助と育児サポート

産後の家事（食事作り、洗濯、掃除など）を居宅介護に依頼します。また、上の子の世話（遊び相手、食事の介助など）もサポートしてもらいます。これにより、お母さんは体調をゆっくり休ませることができ、育児の負担を軽減できます。

事例3：緊急時の対応

産気づいて旦那さんが不在の場合、居宅介護に連絡し、上の子の世話を依頼します。ヘルパーは、お子さんの安全を確保し、落ち着いて過ごせるようにサポートします。また、必要に応じて、病院への付き添いも依頼できます。

注意点

• 事前の申請と計画：移動介護と居宅介護を利用するには、事前に申請が必要です。出産前に、必要なサービス内容を検討し、早めに申請を行いましょう。
• サービスの調整：移動介護と居宅介護のサービス内容や利用時間を、自分の状況に合わせて調整することが重要です。ヘルパーとのコミュニケーションを密にし、必要なサポートを具体的に伝えましょう。
• 費用の確認：移動介護と居宅介護の利用料金や、自己負担額を確認しておきましょう。自治体によっては、助成制度を利用できる場合があります。
• ヘルパーとの相性：ヘルパーとの相性も重要です。安心して任せられるヘルパーを見つけるために、事前に面談を行い、コミュニケーションを図りましょう。
• 緊急時の連絡体制：緊急時に備えて、ヘルパーや関係機関との連絡体制を確立しておきましょう。

子育てと仕事の両立支援

子育てと仕事の両立は、多くの親御さんにとって大きな課題です。移動介護と居宅介護の活用に加えて、以下のような支援策も検討してみましょう。

育児休業制度の活用

出産後、育児休業を取得することで、育児に専念する時間を確保できます。育児休業中は、雇用保険から育児休業給付金が支給されるため、収入の不安を軽減できます。また、職場復帰後の働き方についても、事前に検討しておきましょう。

時短勤務制度の活用

職場には、時短勤務制度や、勤務時間の調整制度など、様々な制度が設けられています。これらの制度を活用することで、育児と仕事の両立を無理なく行うことができます。事前に、職場の制度について確認し、積極的に活用しましょう。

ベビーシッターや保育サービスの利用

ベビーシッターや、保育サービスを利用することで、仕事中に子供の世話を安心して任せることができます。特に、5歳の重度知的障害のお子さんの場合、専門的な知識や経験を持つベビーシッターや、保育サービスを利用することで、より質の高いサポートを受けることができます。

家族や地域のサポート

家族や地域のサポートも、子育てと仕事の両立には不可欠です。両親や親戚、地域のサポート団体など、頼れる人に相談し、協力を得ましょう。また、地域の交流会や、子育て支援センターなどを利用することで、情報交換や悩み相談ができます。

これらの支援策を組み合わせることで、子育てと仕事の両立をよりスムーズに進めることができます。自分自身の状況に合わせて、最適な方法を選択し、積極的に活用しましょう。

まとめ

この記事では、5歳の重度知的障害のお子さんを育てながら、出産を控えているお母様が抱える、移動介護と居宅介護に関する疑問について解説しました。移動介護と居宅介護の制度的な違い、利用できるケース、そして出産を控えた状況での活用方法について、具体的な事例を交えながら説明しました。移動介護は、通院や通園の送迎に、居宅介護は、家事や育児のサポートに活用できます。これらのサービスを効果的に活用することで、安心して出産・育児に臨むことができます。さらに、育児休業制度や時短勤務制度、ベビーシッターや保育サービスの利用、家族や地域のサポートなど、様々な支援策を組み合わせることで、子育てと仕事の両立をよりスムーズに進めることができます。ご自身の状況に合わせて、最適な方法を選択し、積極的に活用してください。

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