介護施設でのリハビリ時間に関する疑問を解決！ 記録と実際の時間のズレ、どうすればいい？

この記事では、介護施設に入居しているご家族のリハビリ時間に関する疑問について、具体的な解決策と、安心して介護サービスを利用するためのヒントを提供します。記録と実際の時間にズレがある場合、どのように対応すれば良いのか、専門家の視点も交えて解説します。

母が介護付き有料老人ホームに入居しています。

訪問看護の看護士の方がリハビリに来ていただいていますが、訪問看護記録用紙にリハビリ開始時間から終了時間が書かれているのですが、ある日たまたま私が施設に行った時に記録では３０分前に来られてようになっていたのですが受付の人からは来られてのはほんの１０分前くらいだと言われました。

来訪時間を２０分前倒しの記録です。結局書かれている時間よりもリハビリの時間はそんなにしていない状態のようです。

在宅介護だと訪問看護の方が来られて帰られた時間が判りますが、施設に入っている母のところへ来られたのは書かれた記録を信じるしかないですか？

４５分のリハビリが毎回３０分ほどで帰られてもこれは仕方ないですか？

以前お願いしていたリハビリの方も時間がだんだん短くなるようで。認知症で施設に入っている人のリハビリは多少いい加減にされていても仕方ないとあきらめるしかないですか？

訪問看護の方の仕事に対するプライド、熱意はそんなものですか？

高齢で認知症の人への仕事などはみんないい加減なのかなと思い残念です。

リハビリの時間は訪問看護の方が記録した時間を信じるしかないですか？

施設のスタッフは忙しくいつ来られていつ帰ったは覚えていられません。何かいい方法はないですか？

記録と現実のギャップ：なぜ起こる？

介護施設におけるリハビリ時間の記録と実際の時間のズレは、様々な要因で発生することがあります。ここでは、その主な原因と、なぜこのようなギャップが生じるのかを詳しく見ていきましょう。

1. 記録の誤りや不正確さ

訪問看護師が記録をつける際に、時間の入力ミスや、多忙さから正確な時間を記録し忘れることがあります。また、リハビリ開始前に他の業務を行っていたり、記録を後回しにすることで、時間のずれが生じることも考えられます。

2. タイムマネジメントの問題

訪問看護師は、複数の利用者の訪問をこなすため、時間管理が非常に重要です。しかし、移動時間や、他の利用者への対応などにより、予定通りにリハビリを開始・終了できない場合があります。その結果、記録上の時間と実際の時間にずれが生じることがあります。

3. 施設側の事情

施設側のスタッフが、訪問看護師の出入りを正確に把握していない場合、記録の確認が難しくなることがあります。また、施設の業務が多忙である場合、訪問看護師の記録に目が届かないこともあります。

4. コミュニケーション不足

訪問看護師と施設側のコミュニケーションが不足している場合、記録に関する情報共有がうまくいかず、誤解が生じやすくなります。例えば、リハビリ時間の変更や、特別な事情があった場合の情報共有が不足すると、記録と実際の時間にずれが生じる原因となります。

記録と時間のズレに気づいたら：具体的な対応策

介護施設でのリハビリ時間に関する疑問を解決するためには、具体的な対応策を講じることが重要です。ここでは、記録と実際の時間にズレがある場合に、どのように対応すれば良いのか、具体的なステップを解説します。

1. 記録の確認と情報収集

まず、記録されているリハビリ時間と、実際の状況にどの程度のズレがあるのかを把握するために、以下の情報を収集しましょう。

• 記録の確認: 訪問看護記録用紙に記載されているリハビリの開始時間と終了時間を詳細に確認します。
• 施設スタッフへの確認: 施設のスタッフに、訪問看護師の出入り時間や、リハビリの状況について確認します。受付や看護師など、実際に状況を把握している人に話を聞くことが重要です。
• ご本人の様子: 認知症の程度によっては、ご本人がリハビリの内容や時間について正確に覚えていない場合があります。しかし、リハビリ前後の様子や、表情などを観察することで、ある程度の情報を得ることができます。

2. 訪問看護ステーションへの問い合わせ

記録と実際の時間に大きなズレがある場合は、訪問看護ステーションに直接問い合わせて、状況を説明し、記録の正確性について確認しましょう。その際、以下の点に注意して、丁寧なコミュニケーションを心がけましょう。

• 事実を伝える: 記録と実際の時間にズレがあることを、具体的に伝えます。
• 疑問点を明確にする: なぜズレが生じているのか、記録の正確性について疑問点を明確に質問します。
• 改善策を提案する: 今後の対応について、具体的な改善策を提案します。例えば、記録の徹底、時間管理の改善、情報共有の強化などを提案することができます。

3. 施設との連携

訪問看護ステーションだけでなく、施設側とも連携し、情報共有を密にすることが重要です。施設側にも、訪問看護師の出入り時間や、リハビリの状況について確認してもらい、記録との整合性をチェックしてもらいましょう。また、定期的に施設スタッフ、訪問看護師、ご家族で情報交換の場を設けることも有効です。

4. 記録の改善を求める

訪問看護ステーションに対して、記録の改善を求めることも重要です。記録の正確性を高めるために、以下の対策を提案しましょう。

• 記録方法の見直し: リハビリの開始時間と終了時間を正確に記録するための方法を見直します。例えば、タイムスタンプ機能付きの記録アプリの導入や、記録用紙のフォーマット変更などが考えられます。
• 記録時間の見直し: リハビリの開始前、終了後に記録を行うのではなく、リハビリ中に記録することで、より正確な時間を記録することができます。
• 記録のチェック体制: 記録のチェック体制を強化し、記録の誤りを防ぎます。例えば、記録担当者以外のスタッフが記録内容を確認する、ダブルチェック体制を導入するなどが考えられます。

5. 専門家への相談

問題が解決しない場合や、より専門的なアドバイスが必要な場合は、ケアマネージャーや、弁護士などの専門家に相談することも検討しましょう。ケアマネージャーは、介護に関する専門知識を持っており、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。弁護士は、法的観点から問題解決をサポートしてくれます。

リハビリ時間の短縮：妥協すべき？

リハビリ時間が短縮される場合、認知症の進行や、訪問看護師の状況など、様々な要因が考えられます。しかし、だからといって、安易に妥協すべきではありません。ここでは、リハビリ時間の短縮について、どのように考え、対応すれば良いのかを解説します。

1. リハビリ時間の短縮の原因を特定する

リハビリ時間が短縮される原因を特定することが重要です。原因を特定するためには、以下の情報を収集し、分析しましょう。

• ご本人の状態: 認知症の進行度合いや、体調の変化などを確認します。
• リハビリの内容: リハビリの内容が、ご本人の状態に合っているかを確認します。
• 訪問看護師の状況: 訪問看護師の人数や、担当者の変更、多忙さなどを確認します。
• 記録の確認: 記録に、リハビリ時間の短縮に関する特別な理由が記載されているかを確認します。

2. 訪問看護師とのコミュニケーション

リハビリ時間が短縮される理由について、訪問看護師に直接話を聞き、コミュニケーションを図ることが重要です。その際、以下の点に注意して、丁寧なコミュニケーションを心がけましょう。

• 状況を伝える: リハビリ時間が短縮されていることを伝え、心配していることを伝えます。
• 理由を尋ねる: なぜリハビリ時間が短縮されているのか、その理由を尋ねます。
• 改善策を提案する: 今後の対応について、具体的な改善策を提案します。例えば、リハビリ内容の見直し、時間配分の工夫などを提案することができます。

3. ケアマネージャーとの連携

ケアマネージャーは、介護に関する専門知識を持っており、リハビリに関する相談にも対応してくれます。リハビリ時間の短縮について、ケアマネージャーに相談し、適切なアドバイスを受けましょう。ケアマネージャーは、訪問看護ステーションとの連携を強化し、問題解決をサポートしてくれます。

4. リハビリ内容の見直し

リハビリ時間が短縮される場合、リハビリ内容がご本人の状態に合っていない可能性があります。リハビリ内容を見直し、ご本人の状態に合った適切なリハビリを提供することが重要です。訪問看護師や、ケアマネージャーと相談し、リハビリ内容の変更を検討しましょう。

5. 妥協しない姿勢も重要

リハビリ時間の短縮について、安易に妥協しないことも重要です。ご本人の状態や、リハビリの効果を考慮し、必要な時間のリハビリを提供してもらうように、粘り強く交渉しましょう。もし、訪問看護ステーションとの交渉がうまくいかない場合は、他の訪問看護ステーションへの変更も検討しましょう。

訪問看護師のプライドと熱意：理解を深める

訪問看護師の仕事に対するプライドや熱意は、人それぞれ異なります。しかし、高齢者や認知症の方へのケアは、非常に高度な専門性と、献身的な姿勢が求められます。ここでは、訪問看護師のプライドと熱意について、理解を深めるためのヒントを提供します。

1. 訪問看護師の仕事の難しさ

訪問看護師の仕事は、非常に難しく、多岐にわたる業務をこなす必要があります。高齢者や認知症の方のケアは、身体的なサポートだけでなく、精神的なケアも必要です。また、ご家族とのコミュニケーションも重要であり、様々な課題に直面することがあります。

2. 訪問看護師のモチベーション

訪問看護師のモチベーションは、人それぞれ異なります。しかし、多くの訪問看護師は、高齢者や認知症の方の自立支援や、生活の質の向上に貢献したいという強い思いを持っています。また、ご家族からの感謝の言葉や、患者さんの笑顔が、モチベーションにつながることもあります。

3. 訪問看護師の抱える課題

訪問看護師は、様々な課題を抱えながら仕事をしています。例えば、人手不足、多忙さ、情報不足、ご家族とのコミュニケーションの難しさなどがあります。これらの課題が、訪問看護師のモチベーションや、仕事の質に影響を与えることもあります。

4. 訪問看護師への理解とサポート

訪問看護師の仕事に対する理解を深め、積極的にサポートすることが重要です。例えば、感謝の気持ちを伝える、困ったことがあれば相談する、情報共有を密にするなど、様々な方法があります。また、訪問看護ステーションに対して、労働環境の改善や、研修制度の充実などを求めることも大切です。

5. 信頼関係の構築

訪問看護師との信頼関係を構築することが、質の高いケアを受けるために重要です。信頼関係を築くためには、コミュニケーションを密にし、相手の立場を理解し、尊重する姿勢が大切です。また、困ったことがあれば、遠慮なく相談し、協力し合う関係を築きましょう。

高齢者・認知症ケアの課題と、私たちができること

高齢者や認知症の方へのケアは、多くの課題を抱えています。しかし、私たち一人ひとりが、これらの課題を理解し、積極的に関わることで、より良いケアを提供することができます。ここでは、高齢者・認知症ケアの課題と、私たちができることについて解説します。

1. 高齢化社会の現状と課題

日本では、高齢化が急速に進み、高齢者の人口がますます増加しています。それに伴い、介護サービスの需要も高まっています。しかし、介護人材の不足、介護施設の不足、介護費用の増大など、様々な課題が浮き彫りになっています。

2. 認知症ケアの重要性

認知症は、高齢者の多くが抱える疾患であり、そのケアは非常に重要です。認知症の方の尊厳を守り、その人らしい生活を支援するためには、専門的な知識と、温かい心を持ったケアが求められます。

3. 私たちができること

私たち一人ひとりが、高齢者や認知症の方へのケアに関心を持ち、できることから始めることが重要です。例えば、地域でのボランティア活動に参加する、介護に関する知識を学ぶ、高齢者や認知症の方に寄り添うなど、様々な方法があります。

4. 介護サービスの利用

介護サービスを適切に利用することも重要です。介護保険制度を活用し、必要なサービスを受けることで、ご本人やご家族の負担を軽減することができます。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスプランを作成してもらいましょう。

5. 情報収集と学習

介護に関する情報を収集し、学習することも大切です。インターネットや書籍、セミナーなどを活用し、介護に関する知識を深めましょう。また、最新の介護技術や、認知症ケアに関する情報を学ぶことで、より質の高いケアを提供することができます。

まとめ：安心して介護サービスを利用するために

介護施設でのリハビリ時間に関する疑問を解決し、安心して介護サービスを利用するためには、記録の確認、訪問看護ステーションとの連携、施設との情報共有、専門家への相談など、様々な対応策を講じることが重要です。また、リハビリ時間の短縮や、訪問看護師のプライドと熱意についても理解を深め、より良いケアを提供するための努力を続けることが大切です。高齢者や認知症の方へのケアは、多くの課題を抱えていますが、私たち一人ひとりが、これらの課題を理解し、積極的に関わることで、より良い介護サービスを提供し、ご本人やご家族が安心して生活できる環境を築くことができます。

今回の記事が、介護施設でのリハビリ時間に関する疑問を解決し、より良い介護サービスを利用するための一助となれば幸いです。

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