老健でのリハビリ拒否と特養への移行…介護施設の現実と、キャリアチェンジで掴む未来

介護は、私たち誰もが直面する可能性がある問題です。しかし、現実には、理想と異なる状況に直面することも少なくありません。今回のご相談は、まさにその現実を突きつけられたご家族の苦悩を表しています。

母が急に歩けなくなり、居宅ケアマネが「老健に行ってリハビリを受けながら機能回復を目指し、家に戻ってこれそうならそれはうれしいし、もし無理だったら、特養を探すということにしましょうか」とアドバイスしてくれわたしたちはそうすることにした。もちろん、家に戻れること期待して。

入所後、残存機能を活かすためリハビリをお願いしますといってもなかなかやってくれません。カンファレンスでくれた計画では、週3回はやってくれるはずだったのに。

ある日母と私は、施設のケアマネとリハビリ担当で多機能トイレに行きました。そこでケアマネは、「お母さん、立ってみて」母は立とうとしますが立てません。だからリハビリをやって少しでも足の力を戻したく老健に入所したのです。然しケアマネは「無理ですね」というと翌日からはますますリハビリの数が減り、母は特養待ちになりました。

運良く空きがあり老健を出るとき、「何か書く書類ありますか」と聞くと「出るときは何もいりません」と言われ母は特養に入りました。これなら、老健にいた間は何だったのでしょうか。実際こんなものですか。

このご相談から、ご家族の深い落胆と、介護施設の対応に対する不信感が伝わってきます。老健でのリハビリへの期待が裏切られ、最終的に特養への入所となった経緯は、多くの介護を必要とする家族が直面する可能性のある現実です。この問題は、介護施設の運営体制、リハビリの質、そして情報公開の透明性など、多岐にわたる課題を浮き彫りにしています。

1. 老健と特養の違いを理解する

まず、老健（介護老人保健施設）と特養（特別養護老人ホーム）の違いを理解することが重要です。この違いを理解することで、今回のケースが抱える問題の本質が見えてきます。

• 老健（介護老人保健施設）:
• 目的: 在宅復帰を目的としたリハビリテーションと医療ケアを提供します。
• 対象者: 病状が安定し、リハビリによって在宅復帰を目指せる方が中心です。
• サービス内容: 理学療法士や作業療法士によるリハビリ、看護師による医療ケア、日常生活の支援などが行われます。
• 入所期間: 比較的短期間（数ヶ月）で、在宅復帰を目指します。
• 特養（特別養護老人ホーム）:
• 目的: 終身にわたる生活の場を提供し、日常生活の介護を行います。
• 対象者: 常に介護が必要で、在宅での生活が困難な方が中心です。
• サービス内容: 食事、入浴、排泄などの日常生活の介護、健康管理、レクリエーションなどが行われます。
• 入所期間: 終身利用が可能です。

今回のケースでは、老健に入所したものの、十分なリハビリが提供されず、最終的に特養へ入所することになりました。これは、老健の本来の目的である「在宅復帰」が達成されなかったことを意味します。この背景には、さまざまな要因が考えられます。

2. なぜリハビリが十分に行われなかったのか？

ご相談内容から、老健でのリハビリが計画通りに行われなかった原因をいくつか推測できます。

• 人員不足:

介護施設では、人手不足が深刻化しています。リハビリ専門職（理学療法士、作業療法士など）の数が足りず、十分なリハビリを提供できない場合があります。また、看護師や介護士も多忙で、リハビリに十分な時間を割けないこともあります。

• 施設側の判断:

入所者の状態によっては、リハビリの効果が見込めないと判断されることがあります。しかし、その判断が適切であったか、十分な説明があったかは重要です。ご家族の期待と施設の判断にギャップがあった可能性があります。

• コミュニケーション不足:

施設とご家族との間で、十分なコミュニケーションが取れていない場合、誤解が生じやすくなります。リハビリの進捗状況や今後の見通しについて、定期的に情報共有が行われていなかった可能性があります。

• 入所者の状態:

入所者の心身の状態によっては、リハビリの効果が出にくいこともあります。しかし、その場合でも、ご家族への丁寧な説明と、代替案の提示が必要不可欠です。

3. 介護施設を選ぶ際の注意点

今回のケースのような事態を避けるためには、介護施設を選ぶ際に、以下の点に注意することが重要です。

• 施設の情報を収集する:

施設のウェブサイトやパンフレットだけでなく、実際に施設を見学し、スタッフの対応や施設の雰囲気を確かめましょう。入所者の様子や、リハビリの設備なども確認しましょう。

• リハビリ体制を確認する:

リハビリ専門職の配置状況、リハビリの内容、頻度などを確認しましょう。事前に、リハビリの計画や目標について説明を受け、納得できるか確認しましょう。

• ご家族とのコミュニケーション:

施設側が、ご家族とのコミュニケーションを重視しているか確認しましょう。定期的な面談や、連絡体制などが整っているか確認しましょう。

• 入所者の権利を守る:

入所者の権利を尊重し、プライバシーに配慮している施設を選びましょう。虐待防止のための取り組みなども確認しましょう。

• 口コミや評判を参考にする:

インターネット上の口コミや、知人からの情報も参考にしましょう。ただし、情報源の信頼性には注意が必要です。

4. 介護保険制度の活用

介護保険制度を理解し、適切に活用することも重要です。

• ケアマネジャーとの連携:

ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。入所者の状態やニーズに合わせて、適切なサービスを提案してくれます。ケアマネジャーと密に連携し、情報共有を行いましょう。

• サービス担当者会議への参加:

サービス担当者会議には、ご家族も参加できます。施設のスタッフと直接話し合い、疑問点や要望を伝えることができます。

• 苦情申立て:

施設側の対応に不満がある場合は、苦情を申し立てることができます。まずは施設に直接相談し、解決を図りましょう。それでも解決しない場合は、市区町村の窓口や、第三者機関に相談することもできます。

5. 介護業界で働くことを考える

今回のケースを経験し、介護に対する問題意識を持った方もいるかもしれません。もし、あなたが介護業界に興味を持ち、現状を変えたいと考えるなら、介護業界で働くことを検討してみてはいかがでしょうか？

介護業界は、人手不足が深刻化しており、多くの求人があります。未経験者でも、資格を取得することで、キャリアアップを目指すことができます。介護業界で働くことは、社会貢献につながるだけでなく、自身の成長にもつながります。

介護業界で働くことを検討するにあたり、以下の点を考慮してみましょう。

• 資格取得:

介護職員初任者研修、介護福祉士などの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップを目指すことができます。資格取得のための費用や、学習方法などを調べてみましょう。

• キャリアパス:

介護業界には、さまざまなキャリアパスがあります。介護職員、ケアマネジャー、施設長など、自分の興味や能力に合わせて、キャリアプランを立てましょう。

• 求人情報の収集:

求人サイトや、ハローワークなどで、求人情報を収集しましょう。施設の規模、給与、福利厚生などを比較検討し、自分に合った職場を探しましょう。

• 転職エージェントの活用:

転職エージェントは、あなたの希望に合った求人を紹介してくれます。面接対策や、履歴書の書き方などもサポートしてくれます。積極的に活用しましょう。

介護業界で働くことは、決して楽なことではありません。しかし、やりがいのある仕事であり、社会に貢献できる仕事です。もし、あなたが介護業界で働くことに興味があるなら、ぜひ一歩踏み出してみてください。

6. 介護業界で働くための具体的なステップ

介護業界で働くことを決めたら、具体的なステップを踏んでいきましょう。

1. 情報収集:

まずは、介護業界に関する情報を収集しましょう。介護の仕事内容、資格の種類、給与、労働条件などを調べます。インターネット、書籍、セミナーなどを活用して、情報を集めましょう。

2. 自己分析:

自分の強みや弱み、興味のある分野などを分析しましょう。介護の仕事には、体力、コミュニケーション能力、責任感など、さまざまな能力が求められます。自分に合った仕事を見つけるために、自己分析を行いましょう。

3. 資格取得:

介護業界で働くためには、資格が必要となる場合があります。介護職員初任者研修、介護福祉士などの資格を取得することで、仕事の幅が広がり、キャリアアップにもつながります。資格取得のための学校や、通信講座などを調べて、自分に合った方法で資格を取得しましょう。

4. 求人情報の検索:

求人サイトや、ハローワークなどで、求人情報を検索しましょう。施設の規模、給与、福利厚生などを比較検討し、自分の希望に合った職場を探しましょう。転職エージェントを利用するのも良いでしょう。

5. 応募書類の作成:

履歴書や職務経歴書を作成しましょう。自分の経験やスキルをアピールできるように、丁寧に作成しましょう。自己PRでは、介護に対する熱意や、貢献したいという思いを伝えることが重要です。

6. 面接対策:

面接対策を行いましょう。面接官に好印象を与えるために、身だしなみや言葉遣いに気をつけましょう。想定される質問に対する回答を準備し、模擬面接を行うのも良いでしょう。

7. 入職:

内定を得たら、入職に向けて準備を始めましょう。入職前に、施設の情報を確認し、必要な書類を準備しましょう。入職後も、積極的に学び、スキルアップを目指しましょう。

7. キャリアチェンジを成功させるための心構え

介護業界へのキャリアチェンジを成功させるためには、以下の心構えが重要です。

• 学ぶ意欲:

介護業界は、常に新しい知識や技術が求められます。積極的に学び、スキルアップを目指す意欲を持ちましょう。研修やセミナーに参加したり、資格を取得したりすることも良いでしょう。

• コミュニケーション能力:

介護の仕事では、利用者やその家族、同僚とのコミュニケーションが重要です。相手の気持ちを理解し、円滑なコミュニケーションを図る能力を磨きましょう。

• チームワーク:

介護は、チームで行う仕事です。他のスタッフと協力し、チームワークを発揮することが重要です。協調性を持って、積極的にチームに貢献しましょう。

• 問題解決能力:

介護の現場では、さまざまな問題が発生します。問題が発生した場合は、冷静に状況を分析し、適切な解決策を見つける能力が求められます。問題解決能力を磨きましょう。

• 精神的なタフさ:

介護の仕事は、精神的に負担がかかることもあります。ストレスをためないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。必要に応じて、周囲に相談することも大切です。

8. 介護業界の現状と将来性

介護業界は、高齢化の進展に伴い、需要が拡大しています。しかし、人手不足が深刻化しており、人材確保が大きな課題となっています。

政府は、介護人材の確保に向けて、さまざまな取り組みを行っています。例えば、介護職員の給与アップ、労働環境の改善、資格取得支援などです。これらの取り組みにより、介護業界で働く人の待遇が改善され、より働きやすい環境が整備されることが期待されます。

介護業界は、将来性のある業界です。高齢化が進む中で、介護サービスの需要はますます高まると予想されます。介護業界で働くことは、社会貢献につながるだけでなく、安定した収入を得ることも可能です。

9. まとめ

今回のケースは、介護現場の現実を浮き彫りにするものでした。しかし、この問題を乗り越えるためには、介護保険制度の理解、施設の選択、そして、介護業界で働くという選択肢も視野に入れることが重要です。介護業界で働くことは、社会貢献につながり、自身の成長にもつながります。もし、あなたが介護業界に興味があるなら、ぜひ一歩踏み出してみてください。

今回のケースを教訓に、より良い介護サービスが提供されることを願っています。そして、介護に関わるすべての人々が、安心して暮らせる社会が実現されることを願っています。

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