介護と仕事の両立：究極の選択？～あなたとご家族を守るための働き方と、専門家のサポート

この記事では、介護と仕事の両立という非常に困難な状況に直面している方々に向けて、具体的な解決策と、より良い選択肢を見つけるためのヒントを提供します。特に、ご家族の介護とご自身の仕事、そしてご自身の心身の健康をどのように守っていくか、という点に焦点を当てています。介護と仕事の両立は、多くの方々にとって非常に大きな課題であり、孤独を感じやすい問題でもあります。この記事を通じて、少しでも心が軽くなり、前向きな一歩を踏み出すためのお手伝いができれば幸いです。

【緊急】祖母の最期のあり方について。

糖尿病性貧血・腎不全になり、そろそろ心臓も持たないだろうと宣告されました。４月に倒れ要介護３となり、しばらくは週１回のデイサービスに行っていましたが、元々人付き合いの苦手な祖母は、早々行くのを嫌がり、また、途中脱水による尿路感染症で入院したために、今は完全にオムツで起き上がることは難しくなっていますし、認知症状も出始めています。

主治医からは最期まで自宅で看るのが良いと言われましたが、我が家としては腎不全の老描と子猫２匹の世話、あとは当方のうつ病＆パニック障害・不安障害で、祖母の世話はできません。(ここ４年一度も外出はしておりません。人間外に出なくても大丈夫なものなんですね。) 家は会社員ではなく自営業で外仕事が主なので父は朝から晩まで仕事です。妹もいますが介護職で勤務は不規則かつ休日はほぼありません。(あっても夜勤明けです) 母は今のところ元気ですが、疲れが見えます。

それでも最期まで自宅で看なければいけないのでしょうか？ 主治医の方からは頑なに「ご自宅が一番良いですよ～」の一点張りです。ケアマネも付いていますがヘルパー派遣についても「お宅は自営業なのでしょう？無理ですよ」とのことです。どうしたらよいのでしょうか？。当方の訪問看護士には(祖母とは違う事業者です) ヘルパー派遣くらいは検討しては？と再三言われています。こういうのは、市町村ごとに違うのでしょうが。

祖母本人は「殺してくれ」「死にたい」と言います。ぶっちゃけ私の方が死にたいわ！！と思うことも多々あります。

こういったことは、どこに相談すればよいのでしょうか？

正直限界です。補足回答ありがとうございます。本当に、冗談ではなく祖母のお願いであれば犯罪だろうと一緒に死を選んでも良いくらいと思ってましたから。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、置かれている状況を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。以下に、主な問題点をまとめます。

• 介護者の負担過多: ご本人、ご両親、妹さんのいずれも、介護に十分な時間や体力、精神的な余裕がない状態です。特に、ご本人のうつ病、パニック障害、不安障害は、介護の負担をさらに大きくしています。
• 医療・介護サービスの利用に関する情報不足: 主治医やケアマネージャーとのコミュニケーションに課題があり、利用できるはずのサービス（ヘルパー派遣など）について、適切な情報が得られていない可能性があります。
• 祖母の意向と家族の苦悩: 祖母は「死にたい」と口にし、ご本人は「死にたい」と思うほど精神的に追い詰められています。この状況は、非常に深刻であり、早急な対応が必要です。
• 経済的な不安: 自営業であること、介護サービスの利用に関する情報不足などから、経済的な不安も抱えている可能性があります。

これらの問題点を踏まえ、具体的な解決策を検討していきましょう。

2. 介護サービスの活用と情報収集

現状を打開するためには、介護サービスの積極的な活用が不可欠です。以下に、具体的なサービスと、その利用方法について解説します。

2-1. ヘルパー派遣の検討

ケアマネージャーから「自営業だから無理」と言われたとしても、諦める必要はありません。ヘルパー派遣は、介護保険サービスの中でも、非常に重要な役割を果たします。まずは、以下の点を確認し、再検討を促しましょう。

• ケアマネージャーとの再協議: ヘルパー派遣が難しいと判断した根拠を具体的に尋ね、なぜ利用できないのかを明確にしましょう。必要であれば、他のケアマネージャーに相談することも検討しましょう。
• 市町村の介護保険課への相談: 市町村の介護保険課に相談し、利用できるサービスや、制度について詳しく説明を受けてください。地域によっては、自営業でも利用できるヘルパー派遣サービスがあるかもしれません。
• 訪問看護の活用: 訪問看護師に、ヘルパー派遣の利用について、再度相談してみましょう。訪問看護師は、介護に関する専門的な知識を持っており、適切なアドバイスをしてくれるはずです。

2-2. その他の介護保険サービスの活用

ヘルパー派遣だけでなく、他の介護保険サービスも積極的に活用しましょう。以下に、主なサービスを紹介します。

• ショートステイ: 短期間、施設に入所し、介護を受けることができます。ご家族の休息や、急な用事がある場合に役立ちます。
• デイサービス: 日中に施設に通い、食事や入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。祖母の心身機能の維持・向上にもつながります。
• 福祉用具のレンタル: 車椅子やベッドなど、介護に必要な福祉用具をレンタルできます。

2-3. 介護に関する情報収集

介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深めることも重要です。以下に、情報収集の主な方法を紹介します。

• 地域包括支援センター: 介護に関する相談窓口として、様々な情報を提供してくれます。
• インターネット検索: 介護に関する情報は、インターネット上にもたくさんあります。信頼できる情報源を見つけ、参考にしましょう。
• 介護セミナーや相談会: 地域で開催される介護セミナーや相談会に参加し、専門家から直接話を聞いたり、他の介護者と交流したりすることも有効です。

3. 働き方の見直しと両立支援

介護と仕事の両立は、働き方を見直すことで、より実現しやすくなります。以下に、具体的な働き方の選択肢と、両立支援制度について解説します。

3-1. 働き方の選択肢

ご自身の状況に合わせて、働き方を見直すことも検討しましょう。以下に、主な選択肢を紹介します。

• 在宅ワーク: 自宅で仕事ができるため、介護と両立しやすい働き方です。
• 時短勤務: 勤務時間を短縮することで、介護に割ける時間を増やせます。
• フレックスタイム制: 勤務時間を柔軟に調整できるため、介護の状況に合わせて働き方を変えられます。
• 転職: 介護と両立しやすい職場への転職も選択肢の一つです。介護休暇や介護休業制度が充実している企業を選ぶと良いでしょう。
• 自営業の働き方の見直し: 父親の仕事の分担や、業務の効率化を図ることで、介護に割ける時間を確保できる可能性があります。

3-2. 介護に関する制度の活用

介護と仕事の両立を支援する制度を活用しましょう。以下に、主な制度を紹介します。

• 介護休業: 家族の介護のために、最長93日間、休業できます。
• 介護休暇: 年次有給休暇とは別に、介護のために休暇を取得できます。
• 介護時短勤務: 介護をしながら働く従業員のために、勤務時間の短縮が可能です。
• 企業の介護支援制度: 企業によっては、介護に関する相談窓口や、介護費用の一部を補助する制度などがあります。

これらの制度を積極的に活用し、ご自身の状況に合わせて、働き方を見直しましょう。

4. 精神的なサポートと心のケア

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身の心のケアも、非常に重要です。以下に、具体的なサポートと、心のケアの方法を紹介します。

4-1. 専門家への相談

一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。以下に、相談できる主な専門家を紹介します。

• 精神科医やカウンセラー: うつ病、パニック障害、不安障害の治療や、心のケアをしてくれます。
• 介護に関する相談窓口: 地域包括支援センターや、介護保険課などで、介護に関する相談ができます。
• 弁護士: 介護に関する法的な問題について、相談できます。

専門家に相談することで、客観的なアドバイスをもらい、心の負担を軽減することができます。

4-2. 休息とリフレッシュ

定期的に休息を取り、心身をリフレッシュしましょう。以下に、具体的な方法を紹介します。

• 睡眠時間の確保: 質の高い睡眠を確保することで、心身の疲労を回復できます。
• 趣味やリラックスできる時間の確保: 自分の好きなことや、リラックスできる時間を持ちましょう。
• 外出: 外に出て、気分転換をすることも大切です。

4-3. 家族との連携

家族と協力し、介護の負担を分担しましょう。以下に、具体的な方法を紹介します。

• 情報共有: 介護に関する情報を、家族間で共有しましょう。
• 役割分担: 介護の役割を分担し、一人にかかる負担を軽減しましょう。
• コミュニケーション: 家族間で、積極的にコミュニケーションを取り、互いの気持ちを理解し合いましょう。

家族と協力することで、介護の負担を軽減し、精神的なサポートを得ることができます。

5. 祖母との向き合い方

祖母の「死にたい」という言葉は、非常に重く、辛いものです。しかし、祖母の気持ちを理解し、寄り添うことも重要です。以下に、具体的な向き合い方を紹介します。

5-1. 祖母の気持ちを理解する

祖母が「死にたい」と言う背景には、様々な要因があります。病気による身体的な苦痛、認知症による不安、孤独感など、様々な感情が入り混じっている可能性があります。祖母の気持ちを理解しようと努め、寄り添う姿勢を示すことが大切です。

5-2. 祖母とのコミュニケーション

祖母とのコミュニケーションを積極的に行い、気持ちを伝え合いましょう。以下に、具体的な方法を紹介します。

• 話を聞く: 祖母の話を、じっくりと聞いてあげましょう。
• 気持ちを伝える: 自分の気持ちを、正直に伝えましょう。
• 感謝の気持ちを伝える: 祖母への感謝の気持ちを伝えましょう。

5-3. 専門家との連携

祖母の精神的なケアのために、専門家との連携も重要です。以下に、連携できる専門家を紹介します。

• 精神科医やカウンセラー: 祖母の精神的なケアをしてくれます。
• 緩和ケアチーム: 痛みの緩和や、精神的なサポートをしてくれます。

専門家と連携することで、祖母の苦痛を軽減し、より良い生活を送れるようにサポートできます。

6. 最終的な選択と決断

最終的な選択は、ご家族の状況、祖母の意向、そして利用できるサービスなどを総合的に考慮して決める必要があります。以下に、選択肢を提示し、それぞれのメリットとデメリットを比較検討します。

6-1. 自宅での介護

メリット:

• 祖母が慣れ親しんだ環境で過ごせる。
• 家族との絆を深めることができる。

デメリット:

• 介護者の負担が非常に大きい。
• 専門的な医療ケアが受けられない場合がある。
• 介護者の心身の健康を損なう可能性がある。

6-2. 施設への入所

メリット:

• 専門的な医療ケアや介護サービスを受けられる。
• 介護者の負担が軽減される。
• 社会的な交流ができる。

デメリット:

• 祖母が環境の変化に戸惑う可能性がある。
• 費用がかかる。

6-3. 病院への入院

メリット:

• 専門的な医療ケアを受けられる。
• 容態が急変した場合にも、迅速に対応できる。

デメリット:

• 長期入院の場合、費用がかかる。
• 病院の環境に馴染めない可能性がある。

これらの選択肢を比較検討し、ご家族にとって最善の選択をしましょう。最終的な決断をする際には、専門家のアドバイスを参考にし、ご家族全員で話し合うことが重要です。

7. まとめ

介護と仕事の両立は、非常に困難な課題ですが、決して乗り越えられないものではありません。まずは、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めましょう。そして、介護サービスの活用、働き方の見直し、精神的なサポート、家族との連携など、様々な方法を組み合わせることで、より良い選択肢を見つけることができます。一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談し、積極的に情報収集を行いましょう。そして、ご自身とご家族の心身の健康を守りながら、より良い未来を切り開いていきましょう。

この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。

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