介護施設の運営、このままで大丈夫？経験ゼロからの立て直しと、多様な働き方の選択肢

この記事では、機能訓練特化型のデイサービスで直面している運営上の課題と、今後のキャリアプランについて悩んでいる介護職員の方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、経験豊富な人材が不足している状況下でのサービス提供のあり方、そして、ご自身のキャリアパスをどのように考えていくべきかについて、多角的に考察していきます。介護業界の現状を踏まえ、多様な働き方やキャリアアップの選択肢についても触れていきますので、ぜひ参考にしてください。

現在、機能訓練特化型のデイサービスに介護職員として勤務しています。定員10名、３時間２単位、フランチャイズの小規模デイです。オープン時より在籍していた理学療法士（管理者）と看護師が経営者である生活相談員と経営体制、福利厚生などの意見が合わず、５月に二人同時に退職してしまい、人員欠如のため事業休止状態となりました。

田舎で他に同様の施設がないため、利用者さんに代替施設に移ってもらうことができないという理由で県に申し出て介護保険外、無料にて送迎付きでサービスの提供をしておりました。

代わりの機能訓練指導員もさっぱり求人の応募がないので、苦肉の策として今月より弱視の病院勤務経験のある、あんまマッサージ師の資格を持つ方をパートでサービス提供時間のみの契約で採用して人員を補うことに。

そこで…生活相談員（経営者）…母体は家具屋。４大卒。介護経験なし。介護職員（私） …介護職員初任者研修修了。介護経験ゼロスタート。あんまマッサージ師 …介護施設での経験なし。弱視。

誰も介護経験者はいない。介護計画を立てたことがない。医療・福祉に詳しいものが誰もいない状況で、通常のサービス提供・運営ができるものなのでしょうか？経営者に聞くと「人員がそろえば問題なく再開できる」と言ってます。

マッサージの提供時間も、フランチャイズの他の店舗は１人１０分の施術時間と言われましたが、利用者さんからは「10分じゃ効果なんてない」と文句を言われました。通常、こういった施設でのマッサージや個別の理学・作業療法は、時間配分はどうされているのでしょうか？

同様の施設に勤務された経験の方、有識者の方のご意見よろしくお願いします。

現状の課題：経験不足と運営体制の不安定さ

ご相談内容を拝見すると、現在のデイサービスが抱える課題は多岐にわたります。まず、経験豊富なスタッフの不足です。理学療法士や看護師といった専門職が退職し、介護経験のない生活相談員と、介護経験ゼロの介護職員、そして介護施設での経験がないあんまマッサージ師という構成では、サービスの質を維持することが非常に困難です。特に、介護計画の作成や、医療的な知識が必要な場面での対応には大きな不安が残ります。

次に、運営体制の不安定さです。経営陣の介護に関する知識不足は、適切なサービス提供のための意思決定を遅らせる可能性があります。また、フランチャイズという形態であるため、本部の指示に従う必要があり、現場の状況に合わせた柔軟な対応が難しい場合もあります。

さらに、利用者からの不満も無視できません。10分という短いマッサージ時間では、効果を感じにくいという声が出るのは当然です。適切な時間配分や、個々の利用者のニーズに合わせたサービス提供が求められます。

問題解決に向けた具体的なステップ

これらの課題を解決するためには、以下のステップで対策を進めることが重要です。

1. 専門職の確保と育成

• 求人活動の強化: 経験豊富な理学療法士や作業療法士、看護師などの専門職を積極的に採用するための戦略を立てましょう。求人広告の内容を見直し、給与や福利厚生の条件を改善することも検討してください。また、地域の医療機関や関連施設との連携を強化し、人材紹介の機会を増やすことも有効です。
• 外部専門家の活用: 専門職の採用が難しい場合は、外部の理学療法士や作業療法士に業務委託することも検討しましょう。週に数回、あるいは月に数回でも、専門的な指導やアドバイスを受けることで、サービスの質を向上させることができます。
• スタッフの教育・研修: 介護職員やあんまマッサージ師に対して、介護に関する基礎知識や技術を習得するための研修を実施しましょう。外部の研修機関を利用したり、オンライン講座を活用したりすることも可能です。

2. サービス内容の見直しと改善

• 個別ケア計画の作成: 利用者一人ひとりの状態やニーズに合わせた個別ケア計画を作成し、それに基づいたサービスを提供することが重要です。計画作成には、専門職の知識が必要となるため、外部専門家の協力を得ながら進めるのが良いでしょう。
• マッサージの時間配分: 利用者の満足度を高めるためには、マッサージの時間配分を見直す必要があります。10分という短い時間は、効果を実感しにくい可能性があります。利用者の状態やニーズに合わせて、適切な時間配分を設定しましょう。必要であれば、あんまマッサージ師と相談し、効果的な施術方法を検討することも重要です。
• 機能訓練プログラムの充実: 機能訓練の内容を見直し、利用者の状態に合わせてプログラムを調整しましょう。専門職の指導のもと、効果的な運動療法やリハビリテーションを提供することで、利用者の身体機能の維持・向上を目指しましょう。

3. 運営体制の強化

• 経営陣へのアドバイス: 介護に関する知識が不足している経営者に対して、専門家からのアドバイスや研修を提供し、介護事業の運営に関する理解を深めてもらうことが重要です。
• 情報共有と連携の強化: 介護職員、あんまマッサージ師、経営者間で、情報共有を密に行い、連携を強化しましょう。定期的なミーティングや情報交換の場を設けることで、問題点の早期発見や、迅速な対応が可能になります。
• フランチャイズ本部との連携: フランチャイズ本部に対して、現場の状況や課題を伝え、必要なサポートを求めることが重要です。本部のノウハウやリソースを活用することで、運営の改善を図ることができます。

多様な働き方とキャリアパスの選択肢

現在の状況を打開するためには、ご自身のキャリアプランについても、改めて考える必要があります。介護業界には、多様な働き方やキャリアパスがあります。ご自身のスキルや経験、ライフスタイルに合わせて、最適な選択肢を見つけることが重要です。

1. キャリアアップの選択肢

• 資格取得: 介護福祉士やケアマネージャーなどの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップを目指すことができます。資格取得のための研修や試験対策を積極的に行いましょう。
• 専門職への転向: 理学療法士や作業療法士などの専門職を目指すことも可能です。専門学校や大学で学び、国家資格を取得することで、より専門的な知識や技術を身につけることができます。
• 管理職への昇進: 介護施設の管理者や、サービス提供責任者などの管理職を目指すことも可能です。マネジメントスキルを磨き、リーダーシップを発揮することで、キャリアアップを実現できます。

2. 多様な働き方の選択肢

• 正社員: 安定した収入と福利厚生を求める場合は、正社員として働くことが適しています。
• パート・アルバイト: 自分のライフスタイルに合わせて、柔軟に働きたい場合は、パートやアルバイトとして働くことが可能です。
• 派遣: さまざまな介護施設で経験を積みたい場合は、派遣社員として働くことも選択肢の一つです。
• フリーランス: 経験やスキルを活かして、フリーランスとして働くことも可能です。訪問介護や、コンサルティングなど、多様な働き方があります。
• 副業: 本業を持ちながら、副業として介護関連の仕事をするのも良いでしょう。

成功事例から学ぶ

多くの介護施設が、様々な課題を乗り越え、サービスの質を向上させています。以下に、成功事例をいくつか紹介します。

• 事例1: 経験豊富な理学療法士を採用し、個別ケア計画を徹底することで、利用者の身体機能の改善に成功。
• 事例2: 外部の専門家と連携し、最新のリハビリテーション技術を導入することで、サービスの質を向上。
• 事例3: スタッフの教育・研修を強化し、チームワークを高めることで、離職率を低下させ、安定した運営を実現。

これらの事例から、問題解決のためには、専門職の確保、サービス内容の見直し、運営体制の強化が重要であることがわかります。また、成功するためには、積極的に情報収集を行い、他の施設の取り組みを参考にすることも大切です。

まとめ：現状を打開し、未来を切り開くために

機能訓練特化型のデイサービスの運営は、多くの課題を抱えていますが、諦める必要はありません。専門職の確保、サービス内容の見直し、運営体制の強化、そしてご自身のキャリアプランの見直しを通じて、必ず現状を打開することができます。積極的に行動し、未来を切り開いていきましょう。

まずは、ご自身の置かれている状況を客観的に分析し、問題点を明確にすることが重要です。そして、具体的な目標を設定し、それに向かって計画的に行動していきましょう。困難な状況では、一人で抱え込まず、周囲の専門家や同僚に相談することも大切です。介護業界は、常に変化し続けています。新しい情報や技術を積極的に学び、自己研鑽を続けることで、必ず成長することができます。

あなたのキャリアが、より良いものになることを心から応援しています。

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