【手に負えない介護】家族の介護疲れを軽減！専門家が教える具体的な解決策と相談先

介護は、多くのご家族にとって非常に精神的、肉体的な負担が大きいものです。特に、認知症の症状が進み、ご本人の性格的な問題も重なると、介護は手に負えない状況に陥りがちです。この記事では、介護に苦しむご家族が抱える悩みに対し、具体的な解決策と相談先を提示します。介護疲れを軽減し、より良い生活を送るためのヒントを見つけていきましょう。

家族の認知症８５歳女性、要介護３です。

認知症になる前から扱いづらい性格で、家族で手を焼いてきました。
現在は土日以外、日中はデイサービスにお願いしていますが、認知症の介護度があがるたびに、家族の負担は増すばかりで 、もう とても手に負えません…。
家族が介護するのも素直に受けようとせず、おむつを交換するだけでも嫌がって、やっとのことを毎日繰り返し、疲れ果てています。

本人の年金は１０万ほどありますが、もともと貧しい家で 老人ホームに入れる費用などはとてもじゃありませんが捻出できません。

正直、家族の縁を切ってもいいと思う程度には辟易しています。

お金があればすぐにでも施設に預けれるのに、と残された家族で涙するような毎日です。

どうにもならないでしょうか。
どこに相談すればよいのでしょうか。

1. 現状の課題を整理する

まず、現状を客観的に把握することが重要です。抱えている問題点を具体的にリストアップし、優先順位をつけることで、解決策を見つけやすくなります。

• 介護者の負担： 身体的、精神的な負担、時間の制約など。
• 被介護者の状態： 認知症の進行度合い、性格的な問題、身体的な問題など。
• 経済的な問題： 介護費用の捻出、収入源の確保など。
• 利用可能なサービス： デイサービス、訪問介護、ショートステイなどの利用状況。
• 家族関係： 介護に対する家族間の協力体制、感情的な対立など。

これらの課題を整理することで、どの問題に焦点を当てて解決していくべきかが見えてきます。例えば、介護者の負担が大きい場合は、介護サービスの利用を増やす、家族間の協力体制を強化するなどの対策を検討できます。

2. 介護サービスの活用：選択肢と利用方法

介護サービスは、介護者の負担を軽減し、被介護者の生活の質を向上させるために非常に有効です。利用できるサービスの種類と、それぞれの特徴、利用方法を理解しましょう。

2-1. 訪問介護（ホームヘルプサービス）

訪問介護は、ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。認知症の方の自宅での生活を支えるために、非常に重要なサービスです。

• メリット：
  • 自宅での生活を継続できる。
  • 個別のニーズに合わせたケアを受けられる。
  • 介護者の負担を軽減できる。
• 利用方法：
  • ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成してもらう。
  • 利用したいサービスを決定し、事業者に申し込み。
  • サービス利用開始。

2-2. デイサービス（通所介護）

デイサービスは、日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けるサービスです。認知症の方の社会参加を促し、心身機能の維持・向上を図ります。

• メリット：
  • 日中の介護負担を軽減できる。
  • 他の利用者との交流を通じて、社会性を維持できる。
  • 専門職による機能訓練を受けられる。
• 利用方法：
  • ケアマネジャーに相談し、利用を検討する。
  • 施設の見学や体験利用をする。
  • 利用契約を結び、サービス利用開始。

2-3. ショートステイ（短期入所生活介護）

ショートステイは、短期間、施設に入所し、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けることができます。介護者のレスパイト（休息）や、緊急時の対応として利用されます。

• メリット：
  • 介護者の負担を一時的に軽減できる。
  • 緊急時に対応できる。
  • 被介護者の生活環境を変えることができる。
• 利用方法：
  • ケアマネジャーに相談し、利用を検討する。
  • 施設の空き状況を確認し、申し込み。
  • サービス利用開始。

2-4. 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）

認知症対応型共同生活介護は、認知症の方が少人数で共同生活を送る施設です。専門のスタッフが24時間体制で介護を行い、家庭的な雰囲気の中で生活できます。

• メリット：
  • 認知症の方の専門的なケアを受けられる。
  • 少人数での共同生活で、落ち着いた環境で過ごせる。
  • 家族の負担を大幅に軽減できる。
• 利用方法：
  • ケアマネジャーに相談し、利用を検討する。
  • 施設の空き状況を確認し、見学や体験利用をする。
  • 利用契約を結び、サービス利用開始。

3. 経済的な問題への対策

介護費用は、介護者の大きな負担となります。経済的な問題を解決するために、利用できる制度やサービスを積極的に活用しましょう。

3-1. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、40歳以上の方が加入し、介護が必要になった場合に、介護サービスを費用の一部負担で利用できる制度です。介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。

• 要介護認定の申請： 市町村の窓口で申請し、調査員による訪問調査と、主治医の意見書をもとに、介護度が認定されます。
• 介護保険サービスの利用： ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成してもらい、必要なサービスを利用します。
• 自己負担： 介護保険サービスの利用料は、原則として費用の1割〜3割を自己負担します（所得に応じて変動）。

3-2. 介護費用に関する助成制度

自治体によっては、介護費用に関する助成制度があります。これらの制度を利用することで、経済的な負担を軽減できます。

• 高額介護サービス費： 1ヶ月の介護サービス利用料が一定額を超えた場合、超過分が払い戻されます。
• 特定疾病の医療費助成： 特定の疾病（認知症など）にかかる医療費が助成される場合があります。
• 低所得者向けの介護保険サービス利用料減免： 所得が低い方は、介護保険サービスの利用料が減免される場合があります。

3-3. その他の経済的な支援

介護に関する経済的な支援は、様々な形で存在します。積極的に情報収集し、利用できる制度がないか確認しましょう。

• 生活福祉資金貸付制度： 低所得者や高齢者世帯に対して、生活費や介護費用を貸し付ける制度です。
• 成年後見制度： 認知症などにより判断能力が低下した方の財産管理や身上監護を支援する制度です。
• NPO法人やボランティア団体の支援： 介護に関する相談や、経済的な支援を行っている団体もあります。

4. 専門家への相談：相談窓口と活用方法

介護に関する悩みは、一人で抱え込まずに、専門家に相談することが重要です。専門家は、問題解決のためのアドバイスや、適切なサービスの紹介をしてくれます。

4-1. ケアマネジャー

ケアマネジャーは、介護保険に関する専門家であり、介護に関する相談や、ケアプランの作成、サービス事業者との連絡調整などを行います。介護に関する困りごとは、まずケアマネジャーに相談しましょう。

• 相談内容： 介護保険制度、利用できるサービス、介護に関する悩みなど。
• 役割： ケアプランの作成、サービス事業者との連絡調整、介護に関するアドバイスなど。
• 相談方法： 居宅介護支援事業所や、地域包括支援センターに相談。

4-2. 地域包括支援センター

地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口であり、介護、福祉、健康に関する相談を受け付けています。介護に関する悩みだけでなく、生活全般に関する相談も可能です。

• 相談内容： 介護保険制度、介護サービス、健康、福祉、権利擁護など。
• 役割： 相談支援、介護予防事業の実施、権利擁護、地域連携など。
• 相談方法： お住まいの地域の地域包括支援センターに相談。

4-3. 医師・専門医

認知症の診断や治療、介護に関する医学的なアドバイスを受けるために、医師や専門医に相談しましょう。認知症の進行を遅らせるための治療や、症状を緩和するためのアドバイスを受けることができます。

• 相談内容： 認知症の診断、治療、症状に関する相談など。
• 役割： 診断、治療方針の決定、医学的なアドバイスなど。
• 相談方法： かかりつけ医や、認知症専門医に相談。

4-4. その他の相談窓口

介護に関する相談窓口は、他にも様々なものがあります。それぞれの窓口の特性を理解し、自分に合った相談先を選びましょう。

• 介護保険サービス事業者： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどの事業者に相談。
• NPO法人やボランティア団体： 介護に関する相談や、情報提供、交流会などを実施している団体に相談。
• 弁護士： 介護に関する法的な問題（成年後見制度、相続など）について相談。

5. 家族間のコミュニケーションと協力体制の構築

介護は、家族全体で取り組む問題です。家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を構築することで、介護者の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。

5-1. コミュニケーションの重要性

家族間で、介護に関する情報や、感情を共有することが重要です。定期的に話し合いの場を設け、お互いの状況を理解し、協力体制を築きましょう。

• 情報共有： 介護の状況、利用しているサービス、今後の計画などを共有する。
• 感情の共有： 介護に対する不安や悩み、喜びなどを共有する。
• 感謝の気持ちを伝える： お互いの労をねぎらい、感謝の気持ちを伝える。

5-2. 役割分担と協力体制

家族間で、役割分担を明確にし、協力体制を築くことで、介護者の負担を軽減できます。それぞれの得意なことや、できることを考慮して、役割分担を決めましょう。

• 役割分担の例： 介護、家事、金銭管理、情報収集など。
• 協力体制の構築： 互いに助け合い、困ったときには相談し合える関係を築く。
• 第三者のサポート： 家族だけでは対応できない場合は、専門家や外部のサービスを利用する。

5-3. 介護者の休息と自己ケア

介護者は、自分の心身の健康を維持することも重要です。休息を取り、自分の時間を確保することで、介護疲れを軽減し、より長く介護を続けることができます。

• 休息の確保： 定期的に休息を取り、心身を休ませる。
• 趣味やリフレッシュ： 自分の好きなことや、気分転換になることをする。
• 相談できる相手： 家族、友人、専門家などに相談し、悩みを共有する。

6. 介護に関する心のケア

介護は、精神的な負担が大きいため、心のケアも重要です。介護うつや、燃え尽き症候群にならないように、心の健康を維持するための対策を行いましょう。

6-1. 介護うつと燃え尽き症候群

介護うつは、介護によるストレスや負担が原因で、うつ病を発症することです。燃え尽き症候群は、目標を失い、無気力になる状態です。これらの症状に気づいたら、早めに専門家に相談しましょう。

• 介護うつの症状： 気分の落ち込み、食欲不振、不眠、集中力の低下など。
• 燃え尽き症候群の症状： 無気力、疲労感、イライラ感、無関心など。
• 専門家への相談： 精神科医、カウンセラーなどに相談し、適切な治療やカウンセリングを受ける。

6-2. ストレスマネジメント

介護によるストレスを軽減するために、ストレスマネジメントを行いましょう。ストレスの原因を特定し、自分に合った対処法を見つけることが重要です。

• ストレスの原因の特定： 何がストレスになっているのかを把握する。
• ストレス解消法： 趣味、運動、休息、友人との交流など、自分に合った方法でストレスを解消する。
• 専門家のサポート： カウンセリング、心理療法など、専門家のサポートを受ける。

6-3. ポジティブな心の持ち方

介護は、困難なことも多いですが、ポジティブな心の持ち方をすることで、乗り越えることができます。感謝の気持ちを持ち、小さな喜びを見つけるようにしましょう。

• 感謝の気持ち： 介護できること、支えてくれる家族や周囲の人々に感謝する。
• 小さな喜び： 日常生活の中にある、小さな喜びを見つける。
• 目標設定： 介護を通して、何かを達成する目標を持つ。

7. 施設への入所も視野に

家族だけでの介護が困難になった場合、施設への入所も選択肢の一つです。施設には、様々な種類があり、それぞれの特徴を理解し、被介護者の状態や、家族の状況に合わせて、最適な施設を選びましょう。

7-1. 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）

介護老人福祉施設は、常時介護が必要な高齢者が入所し、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受ける施設です。費用が比較的安価ですが、入所待ちの期間が長い場合があります。

• 特徴： 24時間体制の介護、医療ケア、レクリエーションなど。
• メリット： 専門的な介護を受けられる、家族の負担が軽減される。
• デメリット： 入所待ち期間が長い、集団生活への適応が必要。

7-2. 介護老人保健施設（老健）

介護老人保健施設は、病状が安定し、リハビリテーションを必要とする高齢者が入所し、在宅復帰を目指す施設です。リハビリテーションに特化しており、医療的なケアも受けられます。

• 特徴： リハビリテーション、医療ケア、在宅復帰支援など。
• メリット： リハビリテーションを受けられる、在宅復帰を支援してくれる。
• デメリット： 長期入所はできない場合がある、費用がやや高め。

7-3. 介護療養型医療施設

介護療養型医療施設は、医療的なケアを必要とする高齢者が入所し、医療と介護の両方を受けられる施設です。医療体制が整っており、重度の病状の方も安心して利用できます。

• 特徴： 医療ケア、介護、リハビリテーションなど。
• メリット： 医療的なケアを受けられる、重度の病状の方も利用できる。
• デメリット： 費用がやや高め、長期入所はできない場合がある。

7-4. サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者が安心して生活できるように、生活支援サービスや、介護サービスを提供する住宅です。自立した生活を送れる方を対象としていますが、介護が必要になった場合は、外部の介護サービスを利用できます。

• 特徴： バリアフリー設計、安否確認、生活相談、介護サービスなど。
• メリット： 自立した生活を送れる、介護が必要になっても対応できる。
• デメリット： 費用がやや高め、介護サービスは別途契約が必要。

8. まとめ：介護疲れを乗り越えるために

介護は、多くの困難を伴いますが、適切な対策を講じることで、介護疲れを軽減し、より良い介護生活を送ることができます。現状を客観的に把握し、介護サービスや、経済的な支援、専門家への相談などを活用しましょう。家族間のコミュニケーションを密にし、協力体制を築くことも重要です。そして、介護者の心身の健康を維持し、ポジティブな心の持ち方を心がけましょう。介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、様々な情報源を活用し、自分に合った解決策を見つけてください。

この記事が、介護に苦しむ多くの方々にとって、少しでもお役に立てれば幸いです。困難な状況を乗り越え、穏やかな日々を送れることを心から願っています。

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