72歳のお母様の介護問題：施設からの退去宣告と、多様な働き方を取り入れた新しい生活の模索

この記事では、72歳のお母様の介護問題に直面し、施設からの退去宣告を受けたご相談者様へ、具体的な解決策と、多様な働き方を組み合わせた新しい生活の提案をさせていただきます。ご相談者様の置かれた状況を深く理解し、精神的な負担を軽減し、より良い選択肢を見つけるためのお手伝いをさせていただきます。

私の母は72歳。うつ病＋不安障害＋認知の気もあり、現在老健に入所中です。昨日とうとう施設長に「強い薬で落とすのを受け入れないのならば出て行ってもらいます」ということを宣告されてしまいました。これで5つ目の施設になります（精神病院、有料老人ホーム）。理由は母は他の人に比べてかなり若いということもあり、体力があって歩くのも早く、とにかく落ち着きがないので他の患者さんの後ろやスタッフの背後にぴったりとくっついて歩いたり、スタッフが介助中にもしつこく話しかけたり、早朝から他の人を起こしたりする不安障害の症状が強く、集団生活に向かないという理由です。

精神病院に入院中も同じ理由で強い鎮静剤を投与され涎を垂らして寝っぱなしにさせられたり、今回も口が開いたまま座っているだけにさせられ、減薬をお願いしたところこうなったからというのが向こうの言い分です。どこの施設に移っても同じことですよとも言われました。

確かにそうだと思います。そこで今考えているのが自宅に戻し、昼間はデーサービスに行って夜寝るのだけ自宅という方法です。ただし、ふつうの老人向けのデーサービスでは時間がありすぎてまた人にしつこくしだすのは目に見えています。そこで精神の方のサービスが受けれないかと市の福祉課に連絡しましたが、精神の施設はいっぱいで、しかも65歳以上は介護保険が優先になると全く話も聞いてもらえませんでした。

自分で精神科のデーサービスを検索してみましたが、これは若い人が社会復帰を目指すという感じで、これも母には向いていない気がします。送迎があり、一日忙しいスケジュールのあるようなサービスというのは存在しないものでしょうか？当方埼玉県になります。

本当にもう行き詰まっています。どうぞ助言をよろしくお願いします。

現状の課題と、解決への道筋

ご相談者様は、72歳のお母様の介護について、非常に困難な状況に直面されています。施設での生活がうまくいかず、退去を迫られている状況は、精神的にも肉体的にも大きな負担となっていることでしょう。今回の相談は、お母様の状態に合った適切な介護サービスを見つけること、そしてご相談者様自身の負担を軽減すること、この二つが大きなテーマとなります。

まず、現状の課題を整理しましょう。

• 施設での生活への不適応: お母様の不安障害の症状が原因で、集団生活になじめず、施設側から退去を求められている。
• 薬物治療への懸念: 強い鎮静剤の使用により、お母様のQOLが低下している。
• デイサービスの選択肢の少なさ: 一般的なデイサービスでは、お母様の状態に合わず、精神科デイサービスは、対象年齢やプログラム内容が合わない。
• 情報不足: 適切な介護サービスに関する情報が不足している。

これらの課題を解決するために、以下のステップで具体的な対策を提案します。

1. 専門家との連携: 精神科医、ケアマネージャー、地域包括支援センターとの連携を強化する。
2. 多様な介護サービスの検討: 精神科デイサービス以外の選択肢を探る。
3. 在宅介護の可能性: デイサービスと組み合わせた在宅介護のプランを検討する。
4. 情報収集: 埼玉県内の介護サービスに関する情報を収集する。

ステップ1：専門家との連携を強化する

まずは、専門家との連携を強化することが重要です。お母様の状態を正確に把握し、適切なアドバイスを受けるために、以下の専門家との連携を検討しましょう。

• 精神科医: お母様の精神状態を評価し、適切な薬物治療や精神療法を提案します。減薬の可能性についても相談し、副作用の少ない治療法を探る必要があります。
• ケアマネージャー: 介護保険に関する手続きや、適切な介護サービスの紹介、ケアプランの作成を行います。現在の状況を詳しく説明し、今後の介護プランについて相談しましょう。
• 地域包括支援センター: 高齢者の総合的な相談窓口であり、介護保険サービスに関する情報提供や、地域資源の紹介、権利擁護などを行います。

これらの専門家と連携することで、お母様の状態に合わせた最適な介護プランを作成し、施設との交渉も円滑に進めることができます。

ステップ2：多様な介護サービスの検討

次に、多様な介護サービスを検討し、お母様に合ったサービスを探しましょう。精神科デイサービスだけでなく、他の選択肢も視野に入れることが重要です。

• 認知症対応型デイサービス: 認知症の症状がある高齢者向けのデイサービスです。専門的なケアが受けられ、落ち着いた環境で過ごすことができます。
• 小規模多機能型居宅介護: 通い、宿泊、訪問のサービスを組み合わせたサービスです。柔軟な対応が可能で、お母様の状態に合わせてサービスを調整できます。
• グループホーム: 認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。家庭的な雰囲気の中で、安心して生活できます。
• 訪問看護: 専門の看護師が自宅に訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 訪問介護: ヘルパーが自宅に訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。

これらのサービスを組み合わせることで、お母様のニーズに合わせた柔軟な介護プランを作成できます。ケアマネージャーや地域包括支援センターに相談し、利用できるサービスについて詳しく調べてみましょう。

ステップ3：在宅介護の可能性を探る

施設での生活が難しい場合、在宅介護も選択肢の一つです。昼間はデイサービスを利用し、夜間は自宅で過ごすというプランを検討しましょう。在宅介護には、以下のメリットがあります。

• 慣れ親しんだ環境で過ごせる: 自宅で過ごすことで、安心感を得られ、精神的な安定につながります。
• 個別ケアを受けられる: 施設よりも、個別のニーズに合わせたケアを受けやすくなります。
• 家族との時間: 家族との時間を大切にでき、心のつながりを深めることができます。

在宅介護を始めるにあたっては、以下の点を考慮する必要があります。

• 介護体制の構築: 家族の協力体制を整え、訪問介護などのサービスを利用する。
• 自宅の環境整備: バリアフリー化や、安全対策を行う。
• レスパイトケアの利用: 介護者の負担を軽減するために、一時的に介護を他の人に任せるサービスを利用する。

在宅介護は、ご相談者様と、お母様にとって、より良い選択肢となる可能性があります。ケアマネージャーや訪問看護師と相談し、具体的なプランを立てましょう。

ステップ4：埼玉県内の情報収集

埼玉県には、様々な介護サービスがあります。インターネット、地域包括支援センター、市町村の窓口などを通じて、情報を収集しましょう。

• インターネット検索: 「埼玉県 介護サービス」「埼玉県 精神科デイサービス」などのキーワードで検索し、情報を収集する。
• 地域包括支援センター: お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、地域の介護サービスに関する情報を得る。
• 市町村の窓口: 市町村の介護保険担当窓口で、介護サービスに関する相談をする。
• 介護情報誌: 介護に関する情報誌や、パンフレットなどを参考に、情報を収集する。

情報を集める際には、以下の点に注意しましょう。

• サービス内容: 提供されるサービスの内容、時間、料金などを確認する。
• 対象者: 利用できる方の条件を確認する。
• 利用者の声: 実際に利用している方の声を聞き、サービスの質を評価する。

これらの情報を参考に、お母様に合った最適な介護サービスを見つけましょう。

成功事例の紹介

実際に、同様の状況から、より良い解決策を見つけた事例を紹介します。

事例1： 75歳のお母様（認知症、不安障害あり）の介護をされているAさんの場合。

Aさんは、施設での生活がうまくいかず、退去を迫られたため、在宅介護を選択しました。ケアマネージャーと連携し、訪問看護、訪問介護、デイサービスを組み合わせたプランを作成。お母様は、慣れ親しんだ自宅で、穏やかな日々を過ごせるようになりました。Aさんは、レスパイトケアを利用することで、自分の時間も確保し、介護の負担を軽減することができました。

事例2： 70歳のお父様（うつ病、不安障害あり）の介護をされているBさんの場合。

Bさんは、お父様の精神状態に合ったデイサービスを探すために、様々な施設を見学しました。最終的に、精神科医が常駐し、精神的なケアに力を入れているデイサービスを見つけ、利用を開始しました。お父様は、そこで他の利用者との交流を通じて、精神的な安定を取り戻し、穏やかな日々を過ごせるようになりました。

これらの事例から、適切な介護サービスを見つけること、そして、家族の協力体制を築くことが、介護問題解決の鍵となることがわかります。

専門家からのアドバイス

介護問題に詳しい専門家からのアドバイスをまとめました。

• 精神科医: 「お母様の精神状態を安定させるためには、適切な薬物治療と、精神療法を組み合わせることが重要です。減薬の可能性についても、主治医と相談し、副作用の少ない治療法を探ってください。」
• ケアマネージャー: 「介護保険サービスを最大限に活用し、お母様の状態に合わせたケアプランを作成することが重要です。ご家族の負担を軽減するためにも、レスパイトケアなどのサービスを積極的に利用しましょう。」
• 介護福祉士: 「お母様の気持ちに寄り添い、安心できる環境を提供することが大切です。コミュニケーションを密にし、信頼関係を築くことで、より良い介護ができるようになります。」

まとめ：より良い未来のために

今回の相談では、72歳のお母様の介護問題について、施設からの退去宣告という非常に困難な状況に直面しているご相談者様へ、具体的な解決策を提案しました。専門家との連携、多様な介護サービスの検討、在宅介護の可能性の模索、そして情報収集を通じて、お母様に合った最適な介護プランを見つけることが重要です。

ご相談者様は、一人で抱え込まず、専門家や地域包括支援センターに相談し、様々な情報を収集し、最適な選択肢を見つけてください。そして、お母様とご相談者様が、穏やかで、より良い日々を送れるよう、心から応援しています。

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