89歳、介護保険改正で「要支援1」に…施設利用は1年？生活費はどうする？専門家が徹底解説

この記事では、介護保険制度の変更に伴い、施設利用の継続や生活費の確保に不安を感じている89歳の方の抱える問題に焦点を当て、具体的な解決策を提示します。介護保険、年金、施設利用、生活費といったキーワードを中心に、専門的な視点から多角的に問題を分析し、読者の皆様が抱える不安を解消できるよう、具体的なアドバイスを提供します。

現在89歳です。4月からの介護保険改正で要介護１より要支援１になりました。現在、老健に入所中で3年の経過措置はあるそうですが介護保険が来年の春までしか使えないとのこと施設より言われました。ということは1年間しかいれないということですか？その一年の途中で入院すれば退所扱いになるの施設には戻れないとも言われました。現在年金が月にして２万円弱しかなく入所にかかる費用（月額6万円くらい）は貯金から崩して払っております。以前住んでいた家は売却してしまい今はありません。夫も子供もいません。いい方法はないでしょうか。

1. 介護保険制度と現状の整理

ご相談者様は、介護保険制度の変更により、要介護1から要支援1へと認定が変更され、施設利用期間や費用について大きな不安を抱えていらっしゃいます。この状況を整理し、問題点を明確にすることが、解決への第一歩となります。

1-1. 介護保険制度の基礎知識

介護保険制度は、高齢者の介護を社会全体で支えるための制度です。介護が必要な状態になった高齢者が、適切な介護サービスを受けられるように、保険料と税金で運営されています。介護保険の利用には、要介護認定を受ける必要があり、認定された要介護度に応じて利用できるサービスや費用が異なります。

要介護度は、介護の必要性に応じて7段階に区分されます（要支援1・2、要介護1～5）。要支援1は、日常生活の一部に支援が必要な状態、要介護1は、日常生活で一部介助が必要な状態です。要介護度が低いほど、利用できるサービスの種類や量、自己負担額が異なります。

1-2. 相談者の現状分析

ご相談者様は、要支援1の認定を受け、介護老人保健施設（老健）に入所中です。老健は、在宅復帰を目的とした施設であり、医療ケアやリハビリテーションを提供しています。しかし、今回の制度変更により、老健の利用期間や費用について、以下のような問題が生じています。

• 施設利用期間の制限: 介護保険の利用期間が1年とされ、その後の継続が不透明である。
• 入院時の退所: 入院した場合、施設に戻れない可能性がある。
• 経済的な負担: 月額6万円の施設利用料を、月2万円弱の年金と貯蓄で賄っているため、経済的な不安が大きい。
• 家族の不在: 夫や子供がおらず、頼れる人がいない。

2. 施設利用の継続と選択肢

介護保険の利用期間が限られている中で、施設利用を継続するための選択肢を検討します。また、入院した場合の対応についても考察します。

2-1. 施設との相談と情報収集

まずは、現在入所している老健の相談員やケアマネジャーに相談し、制度変更の詳細や今後の見通しについて詳しく説明を受けることが重要です。具体的に以下の点を確認しましょう。

• 利用期間の延長可能性: 経過措置期間の具体的な内容や、延長の可能性について確認する。
• 他の施設への転換: 状況に応じて、他の介護保険施設（特別養護老人ホーム、介護付き有料老人ホームなど）への転換を検討する。
• 費用に関する相談: 経済的な状況を伝え、減免制度や補助金制度の利用について相談する。

2-2. 介護保険以外の選択肢

介護保険の利用が難しい場合でも、他の選択肢を検討することで、施設利用を継続できる可能性があります。

• 自費での利用: 介護保険適用外の施設やサービスを、自費で利用することを検討する。費用は高くなりますが、選択肢の一つとなります。
• 生活保護の利用: 収入や資産が少ない場合は、生活保護の申請を検討する。生活保護を受けることで、施設利用料や生活費の支援を受けることができます。
• 親族や地域のサポート: 親族や地域住民による支援が得られる場合は、在宅介護や地域密着型のサービスを利用することも検討する。

2-3. 入院時の対応

入院した場合、施設に戻れなくなる可能性があるとのことですが、事前に施設と相談し、以下の対策を講じることが重要です。

• 入院中の連絡: 入院先の病院と施設との連携を密にし、状況を共有する。
• 退院後の受け入れ: 退院後の受け入れについて、施設と事前に話し合い、可能な限り元の施設に戻れるように調整する。
• 一時的な転居: 入院期間が長い場合は、一時的に他の施設や自宅へ転居することも検討する。

3. 生活費の確保と経済的な支援

月額6万円の施設利用料を、月2万円弱の年金と貯蓄で賄うことは、経済的に非常に厳しい状況です。生活費を確保するための対策を講じましょう。

3-1. 収入の確保

収入を増やすことは、生活費を安定させるために重要です。以下の方法を検討しましょう。

• 年金の増額: 年金の受給額を増やす方法がないか、年金事務所に相談する。
• アルバイトやパート: 健康状態に問題がなければ、できる範囲でアルバイトやパートを検討する。
• 資産の活用: 預貯金や不動産などの資産を有効活用する方法を検討する。

3-2. 支出の削減

支出を減らすことも、生活費を抑えるために重要です。以下の方法を検討しましょう。

• 介護保険サービスの活用: 介護保険サービスを最大限に活用し、自己負担額を減らす。
• 減免制度の利用: 施設利用料の減免制度や、医療費の減免制度などを利用できるか確認する。
• 生活必需品の購入: 食料品や日用品などの生活必需品の購入費用を抑える。

3-3. 経済的な支援制度の活用

国や自治体には、高齢者の生活を支援するための様々な制度があります。積極的に活用しましょう。

• 生活福祉資金貸付制度: 低所得者や高齢者向けの貸付制度を利用する。
• 社会福祉協議会の支援: 社会福祉協議会に相談し、生活に関する様々な支援を受ける。
• 地域包括支援センターの利用: 地域包括支援センターに相談し、適切な情報提供や支援を受ける。

4. 専門家への相談とサポート体制の構築

一人で問題を抱え込まず、専門家や相談窓口に相談し、サポート体制を構築することが重要です。

4-1. ケアマネジャーとの連携

ケアマネジャーは、介護に関する専門家であり、介護保険サービスの利用に関する相談や手続きをサポートしてくれます。ケアマネジャーと密に連携し、適切なサービスを受けられるようにしましょう。

• 定期的な相談: 定期的にケアマネジャーと面談し、現在の状況や今後の見通しについて相談する。
• サービスの見直し: 状況に応じて、利用している介護保険サービスを見直し、より適切なサービスに変更する。
• 情報収集: 最新の介護保険制度や、利用できるサービスに関する情報を収集する。

4-2. 社会福祉士や相談員の活用

社会福祉士や施設の相談員は、生活や経済的な問題に関する相談に乗ってくれます。積極的に相談し、アドバイスを受けましょう。

• 経済的な問題: 生活費や収入に関する相談をする。
• 制度に関する相談: 利用できる制度や、手続きに関する相談をする。
• 精神的なサポート: 悩みや不安を打ち明け、精神的なサポートを受ける。

4-3. 弁護士への相談

財産管理や相続に関する問題がある場合は、弁護士に相談することも検討しましょう。専門的なアドバイスを受けることで、問題を解決できる可能性があります。

5. まとめと今後のアクションプラン

今回のケースでは、介護保険制度の変更、施設利用期間の制限、経済的な問題など、様々な課題が複雑に絡み合っています。しかし、適切な情報収集、専門家への相談、そして具体的な行動計画を立てることで、これらの問題を解決し、より良い生活を送ることが可能です。

5-1. 今後のアクションプラン

1. 施設との相談: まずは、現在の施設と相談し、今後の利用期間や費用について詳しく確認する。
2. ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーと密に連携し、適切な介護サービスを受けられるようにする。
3. 情報収集: 介護保険制度や、利用できる支援制度に関する情報を積極的に収集する。
4. 経済的な対策: 収入の確保、支出の削減、経済的な支援制度の活用など、経済的な対策を講じる。
5. 専門家への相談: 社会福祉士や相談員、弁護士など、専門家への相談を検討する。

5-2. 精神的なケア

一人で悩まず、周囲の人に相談したり、地域のコミュニティに参加したりすることで、精神的な負担を軽減しましょう。

• 家族や友人との交流: 家族や友人と積極的に交流し、悩みを共有する。
• 地域のコミュニティへの参加: 地域で開催されるイベントや、交流会などに参加し、他の人との交流を深める。
• 趣味や興味のあることへの取り組み: 趣味や興味のあることに取り組み、心身のリフレッシュを図る。

今回のケースは、非常に複雑な問題を抱えていますが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことが重要です。この記事で提供した情報やアドバイスが、少しでもお役に立てれば幸いです。

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