デイサービス看護師の悩み解決！病院との違いと働き方のコツ

この記事では、病院勤務からデイサービスに転職した看護師さんが抱える、職場環境への戸惑いや疑問を解決します。服薬管理や情報不足といった具体的な問題から、施設特有の働き方まで、あなたの不安を解消し、自信を持って業務に取り組めるようサポートします。

デイサービスでアルバイトをしています。看護師です。いままで病院でしか働いたことがないので、とても戸惑います。たとえば、カルテに服薬一覧みたいなのがあるのですが、ほとんど白紙で、この人は何のお薬飲んでるの？？って感じです。既往歴とかもあいまいです。お昼のお薬を忘れたといわれても、何のお薬か分からないので、飲ませなくてよいものか判断もできません。病院では「しらない薬は飲ますな」と言われて来てるので、とても不安です。でも、誰に言っても改善される様子はありません。施設ってこんなかんじなのでしょうか？？

病院勤務からデイサービスへの転職は、環境が大きく変わるため、戸惑うのは当然です。特に、服薬管理や情報共有の面で、病院とは異なる課題に直面することが多いでしょう。この記事では、あなたの抱える不安を一つずつ解消し、デイサービスで働く看護師として自信を持って業務に取り組めるよう、具体的なアドバイスを提供します。

1. デイサービス看護師の現状と課題

デイサービスにおける看護師の役割は多岐にわたります。利用者の健康管理、服薬管理、バイタルチェック、緊急時の対応など、その業務内容は多岐にわたります。しかし、病院のように医師や薬剤師が常に近くにいるわけではないため、自己判断を求められる場面も多く、責任も重大です。

今回の相談者様のように、情報不足や記録の不備は、デイサービスでよく見られる課題です。特に、服薬に関する情報は、利用者の健康を守る上で非常に重要です。しかし、カルテの記載が不十分であったり、情報共有がうまくいかない場合、適切な服薬管理を行うことが難しくなります。

また、デイサービスでは、利用者の状態が日々変化することも珍しくありません。そのため、常に最新の情報を把握し、状況に応じた適切な対応をとることが求められます。しかし、情報伝達がスムーズに行われない場合、利用者の異変に気づくのが遅れたり、適切な処置が遅れる可能性もあります。

2. 服薬管理の不安を解消する具体的な方法

服薬管理に関する不安を解消するためには、以下の対策を講じることが重要です。

2-1. 情報収集と記録の徹底

• 服薬情報の確認：利用者の服薬情報を確実に把握するために、以下の方法を試しましょう。
  • 家族への確認：ご家族に連絡を取り、現在の服薬状況を確認します。薬の種類、量、服用時間などを詳しく聞き取り、記録に残しましょう。
  • かかりつけ医への問い合わせ：必要に応じて、かかりつけ医に連絡を取り、服薬内容を確認します。紹介状や診療情報提供書を取り寄せることも有効です。
  • 薬局との連携：利用者の薬局と連携し、薬の一包化や服薬カレンダーの作成を依頼します。薬局から服薬に関する情報提供を受けることも可能です。
• カルテへの正確な記録：カルテには、以下の情報を正確に記録しましょう。
  • 薬の名前
  • 服用量
  • 服用時間
  • 服用方法
  • 副作用の有無
  • その他特記事項

  記録は、他のスタッフと共有しやすく、見やすいように工夫しましょう。電子カルテを導入している場合は、テンプレートを活用し、記録の効率化を図りましょう。

2-2. 薬の知識を深める

• 薬物に関する研修の受講：薬に関する知識を深めるために、薬物に関する研修を受講しましょう。製薬会社が主催する研修や、看護協会が提供する研修など、様々な研修があります。
• 薬に関する書籍や資料の活用：薬に関する書籍や資料を活用し、自己学習に励みましょう。薬の作用や副作用、相互作用などを理解することで、服薬管理に対する自信を高めることができます。
• 薬剤師との連携：薬剤師と連携し、薬に関する疑問を解消しましょう。薬剤師は、薬の専門家であり、薬に関する様々な情報を提供してくれます。

2-3. 服薬に関するルールの明確化

• 服薬に関するマニュアルの作成：服薬に関するマニュアルを作成し、スタッフ間で共有しましょう。マニュアルには、服薬の手順、服薬時の注意点、緊急時の対応などを記載します。
• 服薬に関するチェックリストの活用：服薬に関するチェックリストを活用し、服薬の際に確認すべき項目を明確にしましょう。チェックリストを使用することで、服薬ミスを防止することができます。
• 定期的なカンファレンスの開催：定期的にカンファレンスを開催し、服薬に関する情報を共有し、問題点を話し合いましょう。カンファレンスを通じて、スタッフ間の連携を強化し、服薬管理の質を向上させることができます。

3. 情報共有と連携をスムーズにするための工夫

情報共有と連携をスムーズに行うためには、以下の工夫が必要です。

3-1. チームワークの強化

• コミュニケーションの促進：スタッフ間のコミュニケーションを促進するために、積極的に会話をしましょう。日々の業務の中で、困ったことや疑問に思ったことを気軽に相談できる雰囲気を作りましょう。
• 情報共有の場の設定：情報共有の場を定期的に設けましょう。申し送りやカンファレンスなどを通じて、利用者の状態や服薬状況、その他必要な情報を共有しましょう。
• 多職種連携の強化：医師、薬剤師、ケアマネージャーなど、多職種との連携を強化しましょう。定期的に連絡を取り、情報交換を行うことで、利用者の情報を多角的に把握し、適切なケアを提供することができます。

3-2. 情報伝達の効率化

• 記録の標準化：記録のフォーマットを標準化し、誰が見ても理解しやすいように工夫しましょう。電子カルテを導入している場合は、テンプレートを活用し、記録の効率化を図りましょう。
• 申し送りの質の向上：申し送りの時間を有効活用し、必要な情報を漏れなく伝達しましょう。申し送りの前に、記録を見返し、伝えたい情報を整理しておきましょう。
• 情報伝達ツールの活用：情報伝達ツールを活用しましょう。例えば、連絡ノートやチャットツールなどを活用することで、情報伝達をスムーズに行うことができます。

4. デイサービスで働く上での心構え

デイサービスで働く上で、以下の心構えを持つことが重要です。

4-1. 利用者とのコミュニケーションを大切にする

• 傾聴の姿勢：利用者の話をよく聞き、気持ちに寄り添いましょう。利用者の言葉に耳を傾け、共感することで、信頼関係を築くことができます。
• 笑顔での対応：笑顔で接することで、利用者に安心感を与え、良好な関係を築くことができます。
• 個別ケアの意識：一人ひとりの利用者の個性やニーズを理解し、個別ケアを心がけましょう。

4-2. 積極的に学ぶ姿勢を持つ

• 自己学習の習慣化：常に新しい知識や技術を学び、自己研鑽に励みましょう。
• 研修への参加：積極的に研修に参加し、スキルアップを図りましょう。
• 先輩や同僚からのアドバイス：先輩や同僚から積極的にアドバイスを求め、学びの機会を増やしましょう。

4-3. チームの一員としての自覚を持つ

• 協調性：チームワークを大切にし、他のスタッフと協力して業務に取り組みましょう。
• 責任感：自分の役割を理解し、責任を持って業務を遂行しましょう。
• 問題解決能力：問題が発生した場合は、冷静に状況を分析し、解決策を考え、実行しましょう。

5. 施設側の問題点と改善を促すためのアプローチ

相談者様が感じているように、施設側の体制に問題がある場合、改善を促すためのアプローチも重要です。

5-1. 状況の把握と記録

• 問題点の明確化：具体的にどのような問題があるのかを記録しましょう。例えば、カルテの記載不足、情報共有の不足、服薬に関するルールの不明確さなど、具体的な事例を記録します。
• 影響の分析：問題が、利用者の健康や安全にどのような影響を与えているのかを分析しましょう。

5-2. 改善提案と交渉

• 上司への相談：上司に相談し、問題点を伝え、改善策を提案しましょう。

  相談する際には、問題点と改善策を具体的に説明し、客観的なデータや事例を提示することで、上司の理解を得やすくなります。

• 同僚との連携：同僚と連携し、一緒に改善策を検討し、上司に提案しましょう。
• 改善要求の明確化：改善を求める具体的な内容を明確に伝えましょう。例えば、「カルテの記載方法を統一する」「情報共有のための会議を定期的に開催する」「服薬に関するマニュアルを作成する」など、具体的な提案をしましょう。

5-3. 継続的な働きかけ

• 定期的なフォローアップ：改善提案後も、定期的に状況を確認し、改善が進んでいるかをフォローアップしましょう。
• 必要に応じた再提案：改善が見られない場合は、再度上司に相談し、改善を促しましょう。
• 粘り強い姿勢：問題解決には時間がかかることもあります。諦めずに、粘り強く働きかけましょう。

もし、あなたの職場環境がなかなか改善されない場合や、一人で悩みを抱え込んでいる場合は、専門家への相談も検討しましょう。

6. 転職を検討する場合のポイント

現在の職場環境がどうしても改善されない場合、転職を検討することも選択肢の一つです。転職を検討する際には、以下のポイントに注意しましょう。

6-1. 自己分析とキャリアプランの明確化

• 自己分析：自分の強みや弱み、興味関心、キャリアビジョンを明確にしましょう。
• キャリアプランの策定：将来的にどのような看護師になりたいのか、どのような働き方をしたいのかを具体的に考え、キャリアプランを策定しましょう。

6-2. 求人情報の収集と選定

• 求人情報の収集：転職サイトやハローワークなどを活用し、求人情報を収集しましょう。
• 求人情報の選定：自分の希望条件に合った求人を選びましょう。給与、勤務時間、休日、福利厚生、職場の雰囲気などを考慮しましょう。
• 情報収集の徹底：気になる求人については、施設の情報を詳しく調べましょう。ホームページや口コミサイトなどを参考に、施設の雰囲気や評判を確認しましょう。

6-3. 面接対策

• 自己PRの準備：自分の強みや経験をアピールできるように、自己PRを準備しましょう。
• 志望動機の準備：なぜその施設で働きたいのか、具体的に説明できるように、志望動機を準備しましょう。
• 面接練習：模擬面接を行い、面接に慣れておきましょう。
• 質問への対策：面接でよく聞かれる質問への回答を準備しておきましょう。

7. まとめ

デイサービスで働く看護師が直面する課題は多岐にわたりますが、適切な対策と心構えを持つことで、これらの課題を乗り越え、自信を持って業務に取り組むことができます。服薬管理、情報共有、チームワーク、そして自己研鑽を通じて、より良い看護を提供し、利用者の健康と安全を守りましょう。もし、現在の職場環境に問題を感じ、改善が見られない場合は、転職も視野に入れ、自分に合った働き方を見つけることも重要です。

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