訪問入浴看護は手荒れがひどくてもできる？アトピー性皮膚炎の看護師がキャリアを切り開く方法

この記事では、アトピー性皮膚炎による手荒れに悩む看護師の方々に向けて、訪問入浴看護の仕事への適性や、キャリアを築くための具体的なアドバイスを提供します。訪問入浴看護の仕事に興味があるけれど、手荒れが心配で一歩踏み出せない、そんなあなたのために、この仕事の現実、手荒れ対策、そしてキャリアパスについて詳しく解説します。この記事を読むことで、あなたのキャリアに対する不安を解消し、前向きな一歩を踏み出すためのヒントを得られるでしょう。

訪問入浴看護のついてお尋ねします。私は生まれつきアトピー性皮膚炎で手荒れがひどく（指先が水ぶくれになったり爪が割れてなくなってしまいます）、水を使用する際は必ず手袋を装着するよう病院で言われています。訪問入浴看護というのに興味があり看護士として転職を考えていますが、やはり入浴を手伝う際は手袋はできませんか？それからですが、私のような症状がある者は訪問入浴看護という職業は不向きでしょうか？アドバイスをお願いします。

訪問入浴看護の仕事内容と、手荒れとの関係

訪問入浴看護は、自宅での入浴が困難な高齢者や、身体的な障がいを持つ方々の自宅を訪問し、入浴をサポートする仕事です。看護師は、バイタルチェックや入浴介助、入浴後の処置などを行います。この仕事の大きな特徴は、入浴という行為が、利用者の清潔を保つだけでなく、心身のリフレッシュにもつながる点です。しかし、手荒れを抱える看護師にとっては、水仕事が多く、石鹸やシャンプーなどの刺激に触れる機会が多いことから、悩ましい問題も生じます。

訪問入浴看護の具体的な業務内容

• バイタルチェック: 入浴前の血圧測定、体温測定、脈拍測定を行い、入浴が可能か判断します。
• 入浴介助: 特殊な浴槽を使用して、利用者の身体を洗います。
• 全身状態の観察: 入浴中の利用者の表情や呼吸、皮膚の状態などを観察します。
• 入浴後の処置: 保湿ケアや褥瘡（じょくそう）の処置などを行います。
• 記録: 訪問看護記録に、実施したケアの内容や利用者の状態を記録します。

手荒れの原因と、訪問入浴看護でのリスク

アトピー性皮膚炎による手荒れは、皮膚のバリア機能が低下している状態です。水や洗剤、石鹸などの刺激物が直接皮膚に触れることで、炎症が悪化しやすくなります。訪問入浴看護では、これらの刺激に頻繁にさらされるため、手荒れが悪化するリスクが高まります。

手荒れを抱える看護師が、訪問入浴看護で働くための対策

手荒れを抱える看護師が、訪問入浴看護の仕事に就くことは、決して不可能ではありません。適切な対策と工夫をすることで、快適に働き続けることが可能です。

1. 手袋の適切な使用

手袋は、手荒れから皮膚を守るための最も基本的な対策です。しかし、手袋の種類や使い方によっては、かえって手荒れを悪化させることもあります。以下の点に注意して、手袋を選び、正しく使用しましょう。

• 手袋の種類:
  • 使い捨て手袋（ラテックス、ニトリル、ビニール）: 業務内容やアレルギーの有無に合わせて選びましょう。ラテックスアレルギーがある場合は、ニトリルやビニール製を選びます。
  • 二重手袋: 手袋の下に、綿手袋を着用することで、手袋内の蒸れを防ぎ、肌への負担を軽減できます。
• 手袋の選び方:
  • フィット感: 指先までぴったりフィットする手袋を選びましょう。
  • 素材: 通気性の良い素材を選ぶことも重要です。
  • サイズ: 自分の手に合ったサイズを選び、圧迫感がないようにしましょう。
• 手袋の使用方法:
  • こまめな交換: 手袋が濡れたり、破れたりしたら、すぐに交換しましょう。
  • 手袋の着脱: 手袋を外す際は、汚染された部分に触れないように注意しましょう。
  • 手袋内の清潔: 手袋内が蒸れないように、こまめに手を洗ったり、汗を拭き取ったりしましょう。

2. 保湿ケアの徹底

手荒れを改善するためには、保湿ケアが不可欠です。入浴後だけでなく、こまめに保湿剤を塗布し、皮膚のバリア機能を保護しましょう。

• 保湿剤の選び方:
  • 成分: セラミド、ヒアルロン酸、尿素など、保湿効果の高い成分が含まれているものを選びましょう。
  • テクスチャー: 自分の肌質に合ったものを選びましょう。乾燥肌には、こってりとしたクリームタイプ、脂性肌には、さっぱりとしたローションタイプがおすすめです。
  • アレルギー: 敏感肌の方は、無香料、無着色、低刺激性のものを選びましょう。
• 保湿ケアのタイミング:
  • 入浴後: 入浴後は、皮膚の水分が失われやすいため、すぐに保湿剤を塗布しましょう。
  • 手洗い後: 手洗い後も、こまめに保湿剤を塗りましょう。
  • 就寝前: 就寝前に、たっぷりの保湿剤を塗布し、手袋をして寝ると、より効果的です。
• 保湿ケアのポイント:
  • 少量ずつ重ね塗り: 一度に大量の保湿剤を塗るのではなく、少量ずつ重ね塗りすることで、より効果的に保湿できます。
  • 優しく塗布: ゴシゴシ擦らず、優しく塗布しましょう。

3. 洗剤や石鹸の選び方

手荒れの原因となる刺激物を避けることも重要です。洗剤や石鹸を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。

• 低刺激性の洗剤: 界面活性剤の少ない、低刺激性の洗剤を選びましょう。
• 弱酸性の石鹸: 皮膚のpHバランスを保つために、弱酸性の石鹸を選びましょう。
• 手洗い方法:
  • ぬるま湯: 熱いお湯は、皮膚の油分を奪いやすいため、ぬるま湯で洗いましょう。
  • 優しく洗う: ゴシゴシ擦らず、優しく洗いましょう。
  • すすぎ: 洗剤が残らないように、しっかりとすすぎましょう。

4. 医療機関との連携

皮膚科医に相談し、適切な治療を受けることも重要です。アトピー性皮膚炎の症状をコントロールすることで、手荒れの悪化を防ぐことができます。

• 定期的な受診: 定期的に皮膚科医を受診し、症状をチェックしてもらいましょう。
• 薬物療法: 医師の指示に従い、ステロイド外用薬や保湿剤を使用しましょう。
• 生活習慣の見直し: 食生活や睡眠など、生活習慣を見直すことで、症状を改善することができます。

5. 職場環境の整備

職場環境を整えることも、手荒れ対策には重要です。上司や同僚に相談し、協力体制を築きましょう。

• 情報共有: 自分の手荒れの状況を、上司や同僚に伝え、理解を得ましょう。
• 業務分担: 手荒れがひどい場合は、水仕事の少ない業務を担当させてもらうなど、業務分担について相談しましょう。
• 休憩時間の確保: 手を休める時間を確保できるように、休憩時間の取り方について相談しましょう。

訪問入浴看護の仕事における、手荒れ以外の注意点

手荒れ以外にも、訪問入浴看護の仕事には、注意すべき点があります。これらの点も考慮し、自分に合った働き方を見つけましょう。

1. 体力的な負担

訪問入浴看護は、身体的な負担が大きい仕事です。利用者の移動や、入浴介助など、体力が必要な業務が多いです。日頃から体力維持に努め、無理のない範囲で働きましょう。

2. 精神的な負担

利用者の状態によっては、精神的なケアも必要になります。コミュニケーション能力を高め、利用者の気持ちに寄り添うことが大切です。また、一人で抱え込まず、同僚や上司に相談できる環境を整えましょう。

3. 感染症対策

訪問入浴看護では、感染症のリスクもあります。感染症対策を徹底し、自分自身と利用者を守りましょう。

• 手洗い: こまめな手洗いを徹底しましょう。
• 手指消毒: 手指消毒薬を携帯し、こまめに手指消毒を行いましょう。
• 個人防護具: マスク、手袋、ガウンなどを適切に着用しましょう。

訪問入浴看護以外の選択肢：多様な働き方とキャリアパス

手荒れがひどく、訪問入浴看護が難しいと感じる場合は、他の働き方を検討することもできます。看護師の資格を活かせる仕事は、訪問入浴看護だけではありません。多様な働き方を知り、自分に合ったキャリアパスを見つけましょう。

1. 訪問看護ステーション

訪問看護ステーションでは、利用者の自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。入浴介助以外の業務が中心となるため、手荒れのリスクを軽減できます。ただし、手洗いや消毒の機会は多いため、保湿ケアは必須です。

2. 病院・クリニック

病院やクリニックでも、看護師の求人は豊富にあります。病棟勤務や外来勤務など、様々な働き方があります。手荒れのリスクを考慮し、水仕事の少ない部署を選ぶことも可能です。

3. 介護施設

介護施設でも、看護師の需要は高まっています。入居者の健康管理や、医療処置を行います。施設によっては、入浴介助を行うこともありますが、頻度は少ない傾向にあります。

4. 治験コーディネーター（CRC）

治験コーディネーターは、新薬の開発に関わる仕事です。治験の準備や、被験者のサポートを行います。デスクワークが中心となるため、手荒れのリスクは少ないです。

5. 産業看護師

産業看護師は、企業で働く従業員の健康管理を行います。健康相談や、健康診断のサポートなどが主な業務です。手荒れのリスクは低いですが、ストレス管理など、メンタルヘルスに関する知識も必要になります。

6. フリーランス看護師

フリーランス看護師として、様々な施設で働くことも可能です。自分のスキルや経験に合わせて、仕事を選ぶことができます。手荒れのリスクを考慮し、業務内容を選択することもできます。

7. 副業

本業を持ちながら、副業として看護師の仕事をすることも可能です。自分のペースで働くことができ、収入アップにもつながります。手荒れのリスクを考慮し、業務内容を選ぶことができます。

成功事例から学ぶ：手荒れを乗り越え、活躍する看護師たち

実際に、手荒れを抱えながらも、訪問入浴看護や他の看護業務で活躍している看護師はたくさんいます。彼らの成功事例から、ヒントを得ましょう。

1. 手袋と保湿ケアを徹底し、訪問入浴看護で活躍するAさん

Aさんは、重度のアトピー性皮膚炎で、常に手荒れに悩んでいました。しかし、訪問入浴看護の仕事に魅力を感じ、入浴介助の際には、必ず二重手袋を着用し、綿手袋の下には保湿クリームを塗布していました。入浴後も、こまめに保湿ケアを行い、皮膚科医の指導のもと、適切な薬物療法も行いました。その結果、手荒れをコントロールしながら、訪問入浴看護の仕事を続けています。Aさんは、「手荒れは大変ですが、工夫次第で乗り越えられます。利用者の笑顔を見るのが、何よりのやりがいです」と語っています。

2. 訪問看護ステーションで活躍するBさん

Bさんは、手荒れが悪化し、訪問入浴看護を続けることが難しくなりました。そこで、訪問看護ステーションに転職し、入浴介助以外の業務を担当することにしました。Bさんは、これまでの経験を活かし、利用者の健康管理や、医療処置に携わっています。また、皮膚科医の指導のもと、適切なスキンケアを行い、手荒れを改善しました。Bさんは、「手荒れで悩んでいる看護師は、一人で抱え込まず、相談することが大切です。自分に合った働き方を見つけることで、長く看護師として活躍できます」と語っています。

3. 治験コーディネーターとして活躍するCさん

Cさんは、手荒れがひどく、看護師としてのキャリアを諦めかけていました。しかし、治験コーディネーターという仕事を知り、転職を決意しました。治験コーディネーターは、デスクワークが中心であり、手荒れのリスクが少ないです。Cさんは、これまでの看護師としての経験を活かし、治験の被験者のサポートに携わっています。Cさんは、「手荒れで悩んでいる看護師でも、諦めずに、自分のスキルを活かせる仕事を探せば、必ず道は開けます」と語っています。

まとめ：手荒れを恐れず、看護師としてのキャリアを切り開くために

アトピー性皮膚炎による手荒れは、訪問入浴看護の仕事において、大きな悩みとなるかもしれません。しかし、適切な対策と工夫をすることで、手荒れをコントロールし、訪問入浴看護の仕事で活躍することは可能です。手袋の適切な使用、保湿ケアの徹底、洗剤や石鹸の選び方、医療機関との連携、職場環境の整備など、様々な対策を試してみましょう。また、訪問入浴看護以外の選択肢も検討し、自分に合った働き方を見つけることも大切です。成功事例を参考に、前向きな気持ちで、看護師としてのキャリアを切り開きましょう。

手荒れに悩む看護師の皆さん、あなたの経験やスキルは、必ず誰かの役に立ちます。諦めずに、自分らしいキャリアを築いてください。そして、もし一人で悩んでしまうことがあれば、いつでも私たちにご相談ください。あなたのキャリアを全力でサポートします。

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