介護サービスの質を向上させるには？ デイサービスの対応に悩むあなたへの解決策

この記事では、介護サービスの質、特にデイサービスでの対応に悩む方に向けて、具体的な解決策を提示します。ご家族の介護をされている方は、様々な問題に直面し、精神的な負担も大きいものです。今回のケーススタディを通して、問題解決への道筋を示し、より良い介護サービスを受けるためのヒントを提供します。介護サービスの質を向上させるための具体的なステップや、専門家への相談方法についても触れていきます。

前回も質問させて頂いたのですが、義父が通うデイサービスが絆創膏などを替えてくれません。

義父は簡潔に言うと赤ちゃんのような感じです。透析をしているため皮膚が破け、傷が絶えません。透析が週3回、その間にデイサービスが入っています。デイサービスに行く日だけお風呂に入れます。入浴も大変なので一番最後に入ります。なので入浴後に替えてくれないとばい菌などが怖いです。

前回も質問させて頂いて、「デイの方が誠実」とおっしゃる方もいらっしゃいましたが、私はやはり免疫力も弱い義父なのでいくら小さくてもばい菌は怖いのでデイの方に話しました。何かあっても責任など問わないので替えて下さい。もし血が出るなどありましたらすぐに出向くようにします。と言ったら分かりましたと言ってくれました。(一応はそういいましたが問題が起こるような傷では全くないです)

しかし、先日看護婦さんに昨日デイで入浴したか聞かれしましたと答えたら胸からでているカテーテル(透析を胸からしています)の絆創膏が替えていないとの事。病院側にも説明したところ「こっちの方が責任問題」とおっしゃっていました。

たしかに替えたくないという気持ちは分かります。替えて下さっている時に血が出てきたなど問題があっても責任を問うことはしません。私が怖いのはそこから菌が入った時にどうなるか・・なのです。今も尿道から膿が出ます。薬を飲んでもでます。(これはデイがどうとかではないです)

どうしたらいいでしょうか。。もちろんデイも大変だとは思います。入浴を訪問入浴に変えようと思いましたがサービスを２つ使うことは出来ないそうです。義母にも家で私が見ようかと相談しましたが義母は行って欲しいみたいです。正直他にも問題がありそのことについてもお話しましたが全く改善の余地なし。だったら家で見ろと思う方もいらっしゃると思います・・。

入浴後に絆創膏を替えることはできないんですか？ デイにも看護師がいます。本当にお世話になっているしあまり言えないのですがせめて絆創膏は替えて欲しいのです。一応義父が帰ってから身体を見て替えていない絆創膏を替えるようにしていますが、やはりすぐ替えて頂くのが私たちとしては助かります。難しいことなのでしょうか？

ご存知の方、知恵をお貸しいただけたら嬉しいです。宜しくお願い致します。長文、失礼致しました。補足回答ありがとうございます。デイにも看護師はいます。折角治りかけのところでも替えてくれないので濡れた絆創膏が固まった傷口をふやかしばい菌が入ります。誓約書とは個人で簡単に作ったものでいいのでしょうか？それともちゃんとしたものの方がいいのでしょうか？本当はできたらそこまでせずにしたいのですが・・。宜しくお願い致します

ご相談ありがとうございます。ご家族の介護は、心身ともに大きな負担を伴うものです。特に、介護サービスの質に関する問題は、介護を受けるご本人だけでなく、ご家族の精神的な健康にも影響を与えます。今回のケースでは、デイサービスにおける対応に疑問を感じ、どのように改善を求めたら良いのか悩んでいらっしゃるようです。以下、具体的な解決策をステップごとに解説します。

ステップ1：現状の把握と問題点の明確化

まず、現状を正確に把握し、問題点を具体的に洗い出すことが重要です。今回のケースでは、以下の点が問題点として挙げられます。

• 絆創膏の交換拒否: デイサービスでの入浴後、義父の絆創膏交換が行われない。
• 感染リスク: 傷口からの感染リスクに対する不安。
• コミュニケーションの不足: デイサービスとのコミュニケーションがうまくいかず、改善が見られない。
• その他の問題: デイサービスの対応に対する不満が他にも存在する。

これらの問題点を具体的に把握することで、どのような対策が必要かが見えてきます。例えば、絆創膏交換拒否の理由を明確にするために、デイサービスの看護師や責任者と直接話し合うことが重要です。また、感染リスクについては、医師や専門家のアドバイスを参考に、適切な対策を講じる必要があります。

ステップ2：デイサービスとのコミュニケーション

問題解決のためには、デイサービスとの円滑なコミュニケーションが不可欠です。以下の点に注意して、積極的にコミュニケーションを図りましょう。

• 具体的な要望の伝達: 絆創膏交換の必要性、交換を希望する時間帯など、具体的な要望を明確に伝えます。
• 丁寧な説明: 義父の健康状態や、なぜ絆創膏交換が必要なのかを丁寧に説明します。
• 相手の立場への配慮: デイサービスのスタッフの負担を理解し、感謝の気持ちを伝えることも大切です。
• 記録の活用: コミュニケーションの内容や、デイサービスからの回答を記録しておくと、後々の交渉に役立ちます。

コミュニケーションを通じて、デイサービス側の事情や対応の背景を理解し、互いに協力して問題解決に取り組む姿勢を示すことが重要です。場合によっては、書面での要望や、第三者（ケアマネージャーなど）を交えた話し合いも有効です。

ステップ3：専門家への相談

デイサービスとのコミュニケーションがうまくいかない場合や、専門的な知識が必要な場合は、専門家への相談を検討しましょう。相談できる専門家としては、以下のような方々が挙げられます。

• ケアマネージャー: 介護に関する総合的な相談相手であり、デイサービスとの連携も行ってくれます。
• 医師: 義父の健康状態や、感染リスクについてのアドバイスを受けることができます。
• 看護師: 傷の処置や、適切なケア方法について相談できます。
• 弁護士: 介護サービスに関する法的問題について相談できます。

専門家のアドバイスを参考にすることで、より適切な対応策を見つけることができます。例えば、医師に相談して、傷の適切な処置方法や、感染予防のための対策についてアドバイスを受けることができます。また、ケアマネージャーに相談して、デイサービスとの交渉をサポートしてもらうことも可能です。

ステップ4：改善に向けた具体的なアクション

これまでのステップを踏まえ、具体的なアクションプランを立て、実行に移しましょう。以下に、具体的なアクションの例を挙げます。

• 誓約書の作成: 義父の傷の処置に関する責任を明確にするための誓約書を作成する。ただし、法的効力については専門家のアドバイスを受けることが望ましい。
• 訪問入浴サービスの検討: デイサービスでの入浴が難しい場合は、訪問入浴サービスの利用を検討する。
• デイサービスの変更: デイサービスの対応が改善しない場合は、他のデイサービスへの変更を検討する。
• 家族によるケア: 可能な範囲で、家族が義父のケアを行う。

これらのアクションを実行する際には、常に義父の健康状態を最優先に考え、無理のない範囲で対応することが重要です。また、アクションの結果を記録し、定期的に見直しを行うことで、より効果的な改善策を見つけることができます。

ステップ5：問題解決後のフォローアップ

問題が解決した後も、継続的なフォローアップが重要です。以下の点に注意して、より良い介護サービスを維持しましょう。

• 定期的なコミュニケーション: デイサービスとの定期的なコミュニケーションを継続し、状況の変化に対応する。
• フィードバックの提供: デイサービスの対応に対するフィードバックを提供し、サービスの質の向上を促す。
• 感謝の気持ちの伝達: デイサービスのスタッフへの感謝の気持ちを伝え、良好な関係を維持する。
• 情報収集: 介護に関する最新情報を収集し、知識をアップデートする。

これらのフォローアップを行うことで、問題の再発を防ぎ、より良い介護サービスを継続的に受けることができます。また、介護に関する情報を積極的に収集し、知識を深めることで、より適切な判断ができるようになります。

今回のケースでは、デイサービスの対応に不満を感じながらも、どのように対応すれば良いのか悩んでいる状況でした。上記で解説したステップを踏むことで、問題解決への道筋が見えてくるはずです。ご家族の介護は大変ですが、諦めずに、より良い介護サービスを受けるために、積極的に行動しましょう。

ケーススタディ：成功事例

ここでは、同様の問題を抱えていた方の成功事例を紹介します。Aさんは、母親が通うデイサービスで、入浴後の皮膚のケアが十分に行われていないことに悩んでいました。Aさんは、まずデイサービスの責任者に相談し、母親の皮膚の状態と、ケアの必要性を説明しました。しかし、改善が見られなかったため、ケアマネージャーに相談し、デイサービスとの交渉をサポートしてもらいました。その結果、デイサービス側も問題の重要性を認識し、看護師による皮膚ケアの体制を強化することになりました。Aさんは、定期的にデイサービスとコミュニケーションを取り、母親のケアの質を維持しています。

この事例から、問題解決のためには、積極的にコミュニケーションを図り、専門家の協力を得ることが重要であることがわかります。また、諦めずに、継続的に改善を求めていく姿勢も大切です。

専門家からのアドバイス

介護問題に詳しい専門家の方々から、今回のケースに対するアドバイスをいただきました。

• ケアマネージャー: 「まずは、ケアマネージャーに相談し、デイサービスとの連携を強化することが重要です。ケアマネージャーは、介護に関する専門知識を持っており、問題解決をサポートしてくれます。」
• 医師: 「傷口からの感染を防ぐためには、適切な処置と、清潔な環境を保つことが重要です。医師に相談し、適切なケア方法についてアドバイスを受けてください。」
• 弁護士: 「介護サービスに関する問題は、法的問題に発展することもあります。必要に応じて、弁護士に相談し、法的アドバイスを受けることも検討してください。」

専門家のアドバイスを参考に、問題解決に向けた具体的なアクションプランを立てましょう。

まとめ

介護サービスの質に関する問題は、早期に対処することが重要です。今回のケーススタディで解説したように、現状の把握、コミュニケーション、専門家への相談、具体的なアクション、フォローアップというステップを踏むことで、問題解決への道筋が見えてきます。ご家族の介護は大変ですが、諦めずに、より良い介護サービスを受けるために、積極的に行動しましょう。そして、困ったときは、専門家や周囲の人々に相談し、支え合いながら、問題解決に取り組んでください。

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