看護師と介護士の業務の違いとは？認知症病棟での働き方と転職のヒント

この記事では、看護師と介護士の業務内容の違い、特に認知症病棟での役割の違いに焦点を当て、転職を検討している看護師の方々が抱える疑問や不安を解消するための情報を提供します。具体的な事例を交えながら、より良い職場選びのためのヒントや、現在の職場で抱える問題への対処法を解説していきます。

看護師と介護士の業務の違いは何ですか？注射や点滴は看護師だと思いますが、傷の手当てや飲み薬を配ったりは介護士もするのですか？

今、認知症の病棟勤務をしています。病院を移りたいと思って探していますが、どの病院も介護士がいるようです。今の病院は介護士は一人もおらず、看護師と看護助手のみです。介護士がいれば、患者さんにはかなり心強い気がします。逆に認知症の病棟では、外科に比べると注射なども少なく、看護師と介護士の業務内容にあまり差がないのかと思ったりします。

私が看護師免許を取った頃は、まだ介護士がほとんどいませんでした。子育てが一段落し復帰したのですが、今の職場は昔ながらの精神科です。多くの方が拘束されているし、歩行できる方もふらつきがあれば車椅子に縛られます。トイレも時間で決まっているので、自立してる方以外は途中の訴えは却下されます。

介護士が常勤していると、そんなことはないのでしょうか？いや、介護士がいなくても看護師がやればいいのですが、今の職場の流れになかなか逆らうことができません。

職場選びの参考にさせていただきたいので、初歩的な質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

看護師と介護士の業務内容：基本の違い

看護師と介護士は、どちらも医療・介護の現場で重要な役割を担っていますが、その業務内容には明確な違いがあります。この違いを理解することは、転職を考える上で、自分に合った働き方を見つけるために非常に重要です。

看護師の主な業務

• 医療行為: 注射、点滴、採血、創傷処置、服薬管理など、医療に関する専門的な知識と技術を必要とする行為を行います。
• 健康管理: 患者さんのバイタルサイン（血圧、体温、脈拍など）の測定、病状の観察、記録、異常の早期発見など、健康状態の管理を行います。
• 医師の指示に基づく処置: 医師の指示のもと、医療機器の操作や、専門的な処置を行います。
• 患者への指導: 病状や治療方法に関する説明、生活指導、精神的なサポートなど、患者さんの療養生活を支援します。

介護士の主な業務

• 生活援助: 食事、入浴、排泄、着替えなどの介助を行い、日常生活のサポートを行います。
• 身体介護: 体位変換、移動の介助、歩行補助など、身体的なサポートを行います。
• 環境整備: 居室の清掃、整理整頓、安全な環境づくりなどを行います。
• レクリエーション: レクリエーションや趣味活動の企画・実施、コミュニケーションを通じて、利用者の心身機能の維持・向上を図ります。

上記のように、看護師は医療行為を中心に、介護士は生活援助を中心に業務を行います。ただし、それぞれの役割は、職場環境や患者さんの状況によって柔軟に変化することがあります。

認知症病棟での看護師と介護士の役割

認知症病棟では、看護師と介護士の役割がより密接に連携し、患者さんのケアにあたることが重要です。認知症の患者さんは、身体的な問題だけでなく、精神的な不安定さや認知機能の低下を抱えているため、多角的なサポートが必要となります。

認知症病棟における看護師の役割

• 医療的ケア: 認知症に伴う合併症（肺炎、褥瘡など）の予防と治療、服薬管理、点滴、創傷処置などを行います。
• 行動・心理症状への対応: 徘徊、興奮、暴言などの行動・心理症状（BPSD）に対する、薬物療法以外の非薬物療法（環境調整、コミュニケーションなど）を行います。
• 認知機能の評価: 認知機能検査の実施、認知症の進行状況の把握、適切なケアプランの作成を行います。
• 家族への支援: 認知症に関する情報提供、相談対応、介護方法の指導など、家族のサポートを行います。

認知症病棟における介護士の役割

• 日常生活の支援: 食事、入浴、排泄、着替えなどの介助を行い、患者さんの自立を支援します。
• 行動・心理症状への対応: 認知症患者の行動・心理症状（BPSD）に対する、寄り添い、声かけ、安心できる環境づくりなどを行います。
• レクリエーションの実施: 回想法、音楽療法、ゲームなど、認知機能を刺激し、心身機能の維持・向上を図ります。
• コミュニケーション: 患者さんとのコミュニケーションを通じて、信頼関係を築き、精神的な安定を促します。

認知症病棟では、看護師と介護士がそれぞれの専門性を活かしながら、協力して患者さんのケアにあたることが重要です。例えば、介護士が患者さんの異変に気づき、看護師に報告することで、早期に医療的な対応を開始することができます。また、看護師が医療的な処置を行いながら、介護士が患者さんの不安を和らげるために寄り添うこともあります。

現在の職場環境の問題点と、より良い職場選びのポイント

ご相談者様の現在の職場環境では、介護士が不在であり、看護師が介護業務も兼務している状況のようです。また、患者さんの行動制限や、自立している方の訴えが却下されるといった問題点も指摘されています。これらの問題は、患者さんのQOL（生活の質）を低下させるだけでなく、看護師の負担を増加させ、バーンアウト（燃え尽き症候群）のリスクを高める可能性があります。

問題点への対処法

• 情報収集: 介護士がいないことによる問題点を具体的に把握し、記録に残します。例えば、患者さんの転倒リスクの増加、看護師の業務過多によるミス、患者さんの訴えへの対応不足など、具体的な事例を収集します。
• 上司への相談: 記録した問題点を基に、上司に相談し、介護士の増員や、業務分担の見直しを提案します。
• 他部署との連携: 他の部署の看護師や、医師、リハビリスタッフなどと連携し、情報共有や、問題解決のための協力を求めます。
• 労働環境の改善要求: 労働組合がある場合は、労働環境の改善を要求し、交渉を依頼します。労働組合がない場合は、同僚と協力して、労働環境の改善を求めることができます。

より良い職場選びのポイント

• 介護士の配置: 介護士が常勤している病院を選ぶことで、看護師の負担が軽減され、患者さんへのケアの質が向上する可能性があります。
• チーム医療の体制: 看護師、介護士、医師、リハビリスタッフなどが連携し、チーム医療を行っている病院を選ぶことで、多角的な視点から患者さんのケアにあたることができます。
• 認知症ケアへの取り組み: 認知症ケアに関する研修制度が充実している、認知症患者のQOL向上に積極的に取り組んでいる病院を選ぶことで、専門性を高め、やりがいを感じながら働くことができます。
• 患者中心のケア: 患者さんの意思を尊重し、個々のニーズに合わせたケアを提供している病院を選ぶことで、患者さんの満足度を高め、より良い関係性を築くことができます。
• 職場の雰囲気: 職場の人間関係が良好で、働きやすい雰囲気の病院を選ぶことで、ストレスを軽減し、長く働き続けることができます。

転職活動を成功させるための具体的なステップ

転職活動を成功させるためには、事前の準備と、効果的な情報収集が不可欠です。以下に、具体的なステップを説明します。

自己分析

• キャリアの棚卸し: これまでの看護師としての経験、スキル、強み、弱みを整理します。
• 価値観の明確化: 仕事に対する自分の価値観（やりがい、成長、人間関係など）を明確にします。
• 希望条件の整理: 勤務地、給与、休日、福利厚生、キャリアアップの機会など、希望する条件を具体的に整理します。

情報収集

• 求人情報の収集: 転職サイト、ハローワーク、病院のホームページなど、様々な情報源から求人情報を収集します。
• 病院の情報収集: 病院のホームページ、口コミサイト、病院見学などを通じて、病院の情報を収集します。
• 情報交換: 転職エージェントや、実際に働いている看護師から、職場の雰囲気や、人間関係などの情報を収集します。

応募書類の作成

• 履歴書の作成: 自分の経験やスキルをアピールできる履歴書を作成します。
• 職務経歴書の作成: これまでの職務内容、実績、スキルを具体的に記載した職務経歴書を作成します。
• 応募書類の添削: 転職エージェントや、キャリアコンサルタントに、応募書類の添削を依頼します。

面接対策

• 自己PRの準備: 自分の強みや、経験をアピールできる自己PRを準備します。
• 志望動機の準備: なぜその病院で働きたいのか、具体的に説明できるように準備します。
• 想定される質問への対策: 面接でよく聞かれる質問（自己PR、志望動機、退職理由など）への回答を準備します。
• 面接練習: 転職エージェントや、家族、友人に面接官役をしてもらい、面接練習を行います。

内定後の手続き

• 労働条件の確認: 雇用契約書の内容をよく確認し、疑問点があれば、事前に確認します。
• 退職手続き: 現在の職場に退職の意思を伝え、円満に退職するための手続きを行います。
• 入職準備: 新しい職場で働くための準備（必要書類の提出、オリエンテーションへの参加など）を行います。

これらのステップを踏むことで、転職活動をスムーズに進め、自分に合った職場を見つけることができるでしょう。

まとめ：より良い職場環境を求めて

看護師と介護士の業務内容の違い、特に認知症病棟での役割の違いについて解説しました。現在の職場環境の問題点と、より良い職場選びのポイントについても触れ、転職活動を成功させるための具体的なステップを紹介しました。
現在の職場環境に不満を感じている、またはより良い環境で働きたいと考えている看護師の方は、この記事で得た情報を参考に、積極的に行動を起こしてください。自己分析、情報収集、応募書類の作成、面接対策など、一つ一つのステップを丁寧に進めることで、きっと自分に合った職場を見つけることができるはずです。そして、新しい職場で、あなたの看護師としての経験とスキルを活かし、患者さんのために貢献できることを願っています。

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