病院チーム医療の要は誰？経験者が語る、調整役とまとめ役のリアル

この記事では、病院におけるチーム医療の役割と、その中で中心的役割を担う専門職について、経験者の視点から掘り下げていきます。チーム医療の現場で「まとめ役」や「調整役」として活躍する専門職は誰なのか、具体的な事例を交えながら解説します。病院勤務経験者の方々の貴重な経験談を通じて、チーム医療の現実と、そこで求められるスキルや役割について理解を深めていきましょう。

病院におけるチーム医療（ケア）について調べています。病院勤務された事のある方へ質問です。

医師、看護師、作業療法士、理学療法士、MSW、介護士などの専門職がカンファレンス等を行うと思います。そこで、どの専門職が チーム医療の「まとめ役」や「調整役」などになっていますか？またはいましたか？

よろしければ、回答者様それぞれの経験等も含め、お聞かせ願えればと思っております。

チーム医療における「まとめ役」と「調整役」の重要性

病院におけるチーム医療は、患者さんの包括的なケアを実現するために不可欠です。医師、看護師、理学療法士、作業療法士、医療ソーシャルワーカー（MSW）、介護士など、様々な専門職がそれぞれの専門性を活かし、連携しながら患者さんの治療と生活をサポートします。このチーム医療を円滑に進める上で、重要な役割を担うのが「まとめ役」と「調整役」です。

「まとめ役」は、チーム全体の方向性を定め、目標達成に向けてチームを牽引するリーダーシップを発揮します。一方、「調整役」は、各専門職間の意見の相違を調整し、円滑なコミュニケーションを促進する役割を担います。これらの役割を担う専門職の存在は、チーム医療の質を左右する重要な要素となります。

チーム医療における各専門職の役割と連携

チーム医療では、各専門職がそれぞれの専門知識とスキルを活かし、患者さんのケアにあたります。それぞれの専門職の役割を理解し、連携を強化することが、質の高い医療を提供する上で重要です。

• 医師: 患者さんの診断、治療計画の立案、医学的な指示を行います。チーム全体の責任者としての役割も担います。
• 看護師: 患者さんの日常生活のケア、服薬管理、医師の指示に基づく処置を行います。患者さんと最も接する時間が長く、患者さんの状態を詳細に把握し、他の専門職へ情報伝達する役割も担います。
• 理学療法士: 患者さんの身体機能の回復を支援します。運動療法や物理療法を通じて、患者さんの自立を促します。
• 作業療法士: 患者さんの日常生活動作の訓練や、社会復帰に向けた支援を行います。
• 医療ソーシャルワーカー（MSW）: 患者さんとその家族の心理的なサポート、経済的な問題の相談、社会資源との連携を行います。
• 介護士: 患者さんの身体介護や生活支援を行います。

これらの専門職が連携し、患者さんに関する情報を共有し、共通の目標に向かって協力することで、質の高いチーム医療が実現します。

「まとめ役」と「調整役」を担う専門職の具体例

チーム医療における「まとめ役」と「調整役」は、状況やチームの構成によって異なりますが、一般的には以下の専門職がその役割を担うことが多いです。

• 医師: 医師は、医学的な知識と判断力に基づき、チーム全体の方向性を決定し、治療計画を主導する役割を担うことが多いです。特に、病棟医長や科長などの役職にある医師は、チーム全体のまとめ役としての役割を担うことが多く、カンファレンスを主導し、各専門職からの意見をまとめ、治療方針を決定します。
• 看護師: 看護師は、患者さんと最も接する時間が長く、患者さんの状態を詳細に把握しているため、チーム全体の情報共有を促進し、各専門職間の連携を調整する役割を担うことが多いです。特に、看護師長や病棟師長は、チーム全体の調整役として、問題解決や対立の調整を行います。
• 医療ソーシャルワーカー（MSW）: MSWは、患者さんとその家族のニーズを把握し、関係機関との連携を図る役割を担います。患者さんの退院後の生活を視野に入れた支援計画を立案し、チーム全体で共有することで、チーム医療の調整役としての役割を果たします。

経験者が語る、チーム医療の「まとめ役」と「調整役」

実際に病院で勤務していた経験者の方々の声を通じて、「まとめ役」と「調整役」の役割について、より具体的に見ていきましょう。

事例1: 医師のリーダーシップ

内科病棟で勤務していた看護師Aさんの話です。Aさんの病棟では、医師が中心となり、カンファレンスを定期的に開催していました。医師は、患者さんの病状や治療方針について説明し、各専門職からの意見を聞き、治療計画を決定していました。Aさんは、「医師のリーダーシップのもと、チーム全体が同じ目標に向かって進むことができ、患者さんのケアの質が向上した」と話しています。

事例2: 看護師の調整力

外科病棟で勤務していた理学療法士Bさんの話です。Bさんの病棟では、看護師が中心となり、各専門職間の情報共有を促進していました。看護師は、患者さんの状態の変化をいち早く察知し、医師や他の専門職に報告し、必要な対応を促していました。Bさんは、「看護師のおかげで、スムーズに情報共有ができ、患者さんのケアに集中することができた」と話しています。

事例3: MSWの連携力

回復期リハビリテーション病棟で勤務していた作業療法士Cさんの話です。Cさんの病棟では、MSWが中心となり、患者さんの退院後の生活をサポートしていました。MSWは、患者さんの家族との面談や、地域の関連機関との連携を通じて、患者さんが安心して退院できるように支援していました。Cさんは、「MSWのおかげで、患者さんの退院後の生活に対する不安が軽減され、リハビリテーションの効果も高まった」と話しています。

「まとめ役」と「調整役」に必要なスキル

チーム医療における「まとめ役」と「調整役」は、それぞれの役割を果たすために、様々なスキルが求められます。

• コミュニケーション能力: 各専門職間の円滑なコミュニケーションを促進し、情報共有を円滑に行う能力。
• リーダーシップ: チームをまとめ、目標達成に向けて牽引する能力。
• 問題解決能力: チーム内で発生する問題を解決し、円滑なチーム運営を維持する能力。
• 調整力: 各専門職間の意見の相違を調整し、合意形成を図る能力。
• 共感力: 患者さんやチームメンバーの気持ちを理解し、寄り添う能力。
• 専門知識: 各専門職の専門知識を理解し、チーム全体で共有する能力。

チーム医療を成功させるためのポイント

チーム医療を成功させるためには、以下のポイントが重要です。

• 明確な目標設定: チーム全体で共有する明確な目標を設定し、それに向かって協力する。
• 役割分担の明確化: 各専門職の役割を明確にし、責任を分担する。
• 情報共有の徹底: 患者さんの状態に関する情報を、チーム全体で共有する。
• 定期的なカンファレンスの開催: 定期的にカンファレンスを開催し、情報共有や問題解決を行う。
• 良好な人間関係の構築: チームメンバー間の良好な人間関係を築き、協力体制を強化する。
• 継続的な学習: チーム医療に関する知識やスキルを継続的に学習し、自己研鑽に努める。

これらのポイントを実践することで、チーム医療の質を向上させ、患者さんのケアの質を高めることができます。

まとめ

病院におけるチーム医療は、患者さん中心のケアを実現するために不可欠であり、「まとめ役」と「調整役」の存在がその質を大きく左右します。医師、看護師、MSWなど、様々な専門職がそれぞれの役割を担い、連携することで、質の高い医療を提供することができます。コミュニケーション能力、リーダーシップ、問題解決能力など、これらの役割を担うために必要なスキルを磨き、チーム医療を成功させるためのポイントを意識することで、より良い医療現場を築くことができるでしょう。

この記事が、チーム医療における役割や、そこで活躍する専門職について理解を深めるための一助となれば幸いです。

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